馬春燕

(開封市中心醫(yī)院檢驗科 河南開封 475000)

HCV感染與多種自身免疫性疾病相關。有研究指出，HCV感染與干燥綜合征關系密切，抗SSA/Ro52抗體為干燥綜合征檢測的標志性指標，HCV感染者也常見這種自身抗體，因此對抗SSA/Ro52抗體進行檢測具有重要意義[1－2]。本次研究對開封市中心醫(yī)院收治的HCV感染患者、同期系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者、干燥綜合征患者、健康體檢者進行抗SSA/Ro52抗體及其IgG亞型檢測，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取開封市中心醫(yī)院收治的HCV感染者60例，同期SLE患者56例，干燥綜合征患者23例，健康體檢者60例，所有患者均符合臨床診斷標準，且自愿接受研究。各組年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 研究方法 對所有研究對象進行抗SSA/Ro52抗體及其IgG亞型檢測?？筍SA/Ro52抗體檢測:采取免疫印跡法檢測，所需免疫印跡膜條包被有17種抗原，可同時對相應抗體進行檢測。抗體條帶顏色比臨界質控條帶深者為陽性。IgG亞型檢測:采取間接ELISA法檢測，以健康人群對照血清的吸光度(±s)作為臨界值，檢測結果≥臨界值者為陽性，＜臨界值者為陰性。

1.3 數(shù)據(jù)處理 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 抗SSA/Ro52抗體檢測結果 HCV感染者抗SSA/Ro52抗體陽性率較SLE以及干燥綜合征患者低(P＜0.05)，HCV感染者的單項陽性率高于SLE以及干燥綜合征患者(P＜0.05)。見表1。

表1 抗SSA/Ro52抗體檢測結果[n(%)]

2.2 IgG亞型檢測結果 HCV感染者、SLE、干燥綜合征陽性患者IgG1亞型陽性率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)。見表2。

表2 HCV感染者、SLE、干燥綜合征陽性患者IgG亞型檢測結果比較[n(%)]

3 討論

Ro52蛋白屬于干燥綜合征A型蛋白的一種組成成分，曾有文獻報道，干燥綜合征患者中可檢出SSA/Ro52抗體，在SLE、系統(tǒng)性硬化癥、先天性心臟傳導阻滯和丙型病毒性肝炎等患者中也可檢出[3]。HCV感染與SSA/Ro52抗體之間存在顯著相關性，約23.1%的HCV感染者血清中可檢出SSA/Ro52抗體。曾有學者對288例HCV感染者展開了SSA/Ro52抗體檢測，結果發(fā)現(xiàn)陽性率為12.8%。現(xiàn)階段，臨床上對單項SSA/Ro52抗體陽性的臨床意義存在一定的爭議。國外曾有學者將抗SSA/Ro52抗體同抗SSA/Ro60抗體和抗SSB/La抗體進行區(qū)分，并將其作為獨立的血清學指標。而另有學者則提出，單項檢測抗SSA/Ro52抗體存在一定的局限性。

干燥綜合征與HCV感染之間存在密切關系，抗SSA/Ro52抗體有可能為干燥綜合征與HCV感染之間的“橋梁”之一[4]。Ro52蛋白在免疫調節(jié)系統(tǒng)中屬于一種重要的表達蛋白，免疫調節(jié)系統(tǒng)某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)紊亂，破壞Ro52蛋白的存在環(huán)境，從而表現(xiàn)為免疫力過強，容易誘發(fā)自身免疫性疾病[5]。對 HCV感染患者而言，機體內Ro52蛋白的存在環(huán)境有可能遭到了破壞，因此機體固有的免疫力增強，導致高滴度抗Ro52抗體產(chǎn)生，進而誘發(fā)干燥綜合征或其他自身免疫性疾病。

本次研究中出于對HCV感染者檢測抗SSA/Ro52抗體及其IgG亞型的意義進行評價分析的目的，對HCV感染者、SLE患者以及干燥綜合征患者展開SSA/Ro52抗體及其IgG亞型檢測。通過對比發(fā)現(xiàn)，HCV感染患者抗SSA/Ro52抗體陽性率較SLE以及干燥綜合征患者低，HCV感染單項陽性率高于SLE以及干燥綜合征患者。這與相關文獻報道結果一致[6]。研究中還發(fā)現(xiàn)，HCV感染者、SLE、干燥綜合征陽性患者IgG1亞型陽性率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。由此可證實，HCV感染與SSA/Ro52抗體之間存在顯著的相關性，在今后的臨床檢驗中應對其給予足夠的重視，為HCV感染的診斷和鑒別提供可靠的參考依據(jù)[7－8]。綜上所述，HCV 感染者抗 SSA/Ro52抗體陽性時，臨床醫(yī)生應高度懷疑干燥綜合征以及SLE等自身免疫性疾病的存在，避免出現(xiàn)漏診或者是誤診現(xiàn)象。

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