陳永成

(太康縣人民醫(yī)院 心內(nèi)科 河南 太康 461400)

冠心病為臨床多發(fā)的心內(nèi)科疾病，其中心絞痛為冠心病的一種常見(jiàn)類型，嚴(yán)重影響患者生命健康［1］。太康縣人民醫(yī)院選取2013年4月至2014年6月收治的60 例冠心病心絞痛患者分別采用消心痛和魯南欣康治療，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取太康縣人民醫(yī)院2013年4月至2014年6月收治的60 例冠心病心絞痛患者，男38 例，女22 例，年齡40 ～74 歲，平均年齡為(57.0 ±1.1)歲。60 例患者均分為兩組，對(duì)照組30 例，觀察組30 例，兩組患者的一般臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 所選取的患者入院后均接受相關(guān)檢查，被確診為冠心病心絞痛，排除主要器官、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)受損嚴(yán)重或功能障礙，相關(guān)藥物使用禁忌患者。所選取的患者均獲得知情權(quán)，同意本次研究［2］。

1.3 治療方法 對(duì)照組患者消心痛舌下含服劑量為10 mg/次，3 次/d，30 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)治療2 個(gè)療程。觀察組采用魯南欣康(生產(chǎn)企業(yè):山東魯南特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940039)治療，口服劑量為20 mg/次，2 次/d，30 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)治療2 個(gè)療程。治療過(guò)程中同時(shí)服用鈣離子拮抗劑、β－受體阻滯劑、阿司匹林等常規(guī)治療，并注意調(diào)節(jié)血糖以及血壓水平。

1.4 療效評(píng)價(jià) 比較兩組患者的心絞痛治療效果以及心電圖治療效果。心絞痛癥狀評(píng)價(jià):顯著改善:心絞痛發(fā)作明顯減少、疼痛癥狀消失;改善:疼痛癥狀有所改善，抗心絞痛用藥減少量大于50%;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)明顯變化或惡化。心電圖療效評(píng)價(jià):顯著改善:心電圖顯示基本為正常;改善:心電圖下降的ST段經(jīng)治療回升高于0.05 mV，但未達(dá)到正常，主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波明顯變淺，或T 波從平坦變?yōu)橹绷ⅲ覂?nèi)或房室傳導(dǎo)有所改善;無(wú)效:心電圖顯示與治療前相比無(wú)明顯變化［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 17.0 軟件包處理，定性資料采用百分比表示，并采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛改善情況 觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 心電圖改善情況 觀察組患者心電圖顯著改善11 例，改善14 例，無(wú)效5 例，治療有效率為83.3%;對(duì)照組顯著改善8 例，改善13 例，無(wú)效9 例，治療有效率為70.0%。觀察組心電圖改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 兩組患者的心絞痛改善情況比較(n，%)

3 討論

心絞痛是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，而影響正常的冠脈供血，導(dǎo)致心肌處于暫時(shí)性的缺氧以及缺血情況，而表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛［4－5］。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，該疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生命健康。為了有效治療冠心病心絞痛，臨床實(shí)施治療關(guān)鍵在于控制冠脈硬化，調(diào)控血糖以及血脂水平，抑制血管擴(kuò)張、血小板凝血，改善患者心肌供氧、供血。魯南欣康主要成分為單硝酸異山梨醇酯，具有擴(kuò)張冠脈血管，放松血管平滑肌，降低心臟負(fù)荷，改善心肌供應(yīng)的作用。藥物服用后，見(jiàn)效快，具有100%生物利用度，在進(jìn)入人體后能快速見(jiàn)效，具有較長(zhǎng)的半衰期，能長(zhǎng)時(shí)間的維持患者體內(nèi)的血藥濃度，最后經(jīng)膽汁以及腎臟排出，應(yīng)用安全可靠［6］。本研究中，對(duì)照組心絞痛治療有效率以及心電圖治療有效率分別為66.7%、70.0%，觀察組心絞痛治療有效率以及心電圖治療有效率分別為86.7%、83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。綜上所述，魯南欣康藥物治療冠心病心絞痛，應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者的心絞痛癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］徐邁，羅海燕，李慶軍.魯南欣康對(duì)冠心病心絞痛治療效果的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12(1):104－105.

［2］鐘靜.丹紅注射液聯(lián)合口服麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，(14):2117－2118.

［3］李桂偉，劉新橋，胡思源，等.脈絡(luò)通治療冠心病心絞痛合并高血壓病心血瘀阻證多中心臨床研究［J］.湖南中醫(yī)雜志，2014，(7):32－34.

［4］譚建.血栓通注射液治療冠心病心絞痛的療效及其對(duì)血小板活化功能的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7(16):42－43.

［5］戴林.孫蘭軍運(yùn)用藥對(duì)治療冠心病心絞痛經(jīng)驗(yàn)［J］.河南中醫(yī)，2014，34(6):1061－1062.

［6］楊金梅，薛秀萍.麝香保心丸聯(lián)合藥物治療冠心病心絞痛的臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12(13):299－300.