朱明霞

摘要：目的：研究討論病例討論法在兒科教學(xué)中的作用及教學(xué)效果，幫助兒科教學(xué)方法的改革。方法：選擇2個基本條件相同的臨床專業(yè)的班級進(jìn)行教學(xué)方法的對比，2個班級分別采用病例討論法及傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行兒科教學(xué)工作，比較兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果。結(jié)果：經(jīng)過一個學(xué)期的課堂教學(xué)后，對2個班級的兒科教學(xué)效果進(jìn)行綜合評價，通過進(jìn)行綜合測試、教學(xué)滿意度及學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行調(diào)查比較，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析處理及檢驗方法，實行病例教學(xué)法教學(xué)的實驗班在學(xué)生的綜合測試、教學(xué)滿意度及學(xué)習(xí)興趣上，都要高于對照班及的傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗班的學(xué)生有兒科學(xué)科具有較高學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生為54名，占班級全部學(xué)生的90%；對照班的學(xué)生對兒科具有較高學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生為30名，占班級全部學(xué)生的48%，并且具有顯著性差異；實驗班學(xué)生對于病例討論法的滿意度可以達(dá)到90%，而對照班的滿意度為29%，二者具有非常顯著性的差異。結(jié)論：在進(jìn)行兒科的教學(xué)中，通過實行病例討論法，可以有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)滿意度，同時也提高了學(xué)生的綜合成績，這說明在兒科教學(xué)中應(yīng)用病例討論法是非常有效果的，可以大大提高教學(xué)效果，可以在臨床教學(xué)中大力推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：病例討論法 兒科教學(xué) 應(yīng)用研究

教育改革的逐漸深入，同時醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)換，對于醫(yī)學(xué)的教育方法提出了更高的要求及更大的挑戰(zhàn)。如何才能培養(yǎng)出適應(yīng)社會要求的醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才，一直都是醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者不變的追求。通過高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才引起的思考和討論，已經(jīng)引起了越來越對的醫(yī)學(xué)教育工作者的重視。以往的教學(xué)方法都是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師在課堂上按照教材進(jìn)行講解，不但沒有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，同時也降低了學(xué)生對于醫(yī)學(xué)課堂學(xué)習(xí)的熱情和積極性，這對于醫(yī)學(xué)教學(xué)工作是非常不利的。所以，采用病例討論法施行醫(yī)學(xué)教育就顯得非常有效果。在本文中主要針對病例討論法在兒科教學(xué)中的應(yīng)用及效果分析，希望可以對我國的醫(yī)學(xué)教育工作提供一些參考性性的意見，現(xiàn)將本次研究的結(jié)果報告如下。

一、資料與方法

選擇2個基本條件相同的臨床專業(yè)的班級進(jìn)行教學(xué)方法的對比，分別為實驗班及對照班，其中實驗班學(xué)生60人，男生29人，女生31人，平均年齡19.4歲；對照班學(xué)生62人，其中男生30人，女生32人。平均年齡18.9歲。2個班級分別采用病例討論法及傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行兒科教學(xué)工作，兩個班級的學(xué)生在入學(xué)成績、入學(xué)時間、入學(xué)年齡、性別比例、教學(xué)進(jìn)度等方面均沒有顯著性差異，對于本次比較的結(jié)果不會產(chǎn)生影響。

1.方法

實驗班的學(xué)生在兒科教學(xué)中采用病例討論法進(jìn)行教學(xué)工作，以學(xué)生為繞著病例展開教學(xué)工作，讓學(xué)生根據(jù)病例來展開討論，有學(xué)生自己提出問題，然后再由學(xué)生自己給出答案，在這樣的教學(xué)過程中，學(xué)生為教學(xué)工作的主體，教師知識起到引導(dǎo)的作用，引導(dǎo)學(xué)生思考、理解、解答和總結(jié)，讓學(xué)生遠(yuǎn)離對教師的依賴；而對照班則采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)工作，教師進(jìn)行講解，學(xué)生聽講，學(xué)生不懂的地方由教師在進(jìn)行解答，比較兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果。

2.統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究的結(jié)果采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，并以P<0.05為具有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

經(jīng)過一個學(xué)期的課堂教學(xué)后，對2個班級的兒科教學(xué)效果進(jìn)行綜合評價，通過進(jìn)行綜合測試、教學(xué)滿意度及學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行調(diào)查比較，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析處理及檢驗方法，實行病例教學(xué)法教學(xué)的實驗班在學(xué)生的綜合測試、教學(xué)滿意度及學(xué)習(xí)興趣上都要高于對照班及的傳統(tǒng)教學(xué)法，并且具有顯著性差異（P<0.05）（見表1）。

比較分析實驗班與對照班對于兒科學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，以10分為滿分進(jìn)行量化分析，通過總結(jié)分析，我們可以看到實驗班的學(xué)生有兒科學(xué)科具有較高學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生為54名，占班級全部學(xué)生的90%；對照班的學(xué)生對兒科具有較高學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生為30名，占班級全部學(xué)生的48%，從這個比較結(jié)果我們就可以看到采用病例討論法可以大大提高學(xué)生對于兒科的學(xué)習(xí)興趣，是非常有效的教學(xué)方法。

采用同樣的方法比較分析兩個班級對于教學(xué)方法的滿意度，實驗班學(xué)生對于病例討論法的滿意度可以達(dá)到90%，而對照班的滿意度為29%，二者具有非常顯著性的差異，這說明采用病例討論法可以提高學(xué)生對于教學(xué)方法的滿意程度，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性。

三、討論

為了提高目前我國醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，采取了很多中教學(xué)方法的改革，為了真正的保證學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可以真正的掌握各個學(xué)科的知識，我們選擇了很多種教學(xué)方法，按照我國目前自身教學(xué)和教育體制的特點，所以在兒科的教學(xué)中采取了一些相應(yīng)的調(diào)整。首先在課前教師準(zhǔn)備充分的病例，并制作為課件，在課堂教學(xué)開始的時候，通過相關(guān)的問題來引入病例，在教學(xué)中，通過對病例的討論，幫助學(xué)生建立辯證的醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)學(xué)生具有成熟的臨床思維，在課堂教學(xué)結(jié)束后，及時進(jìn)行總結(jié)，幫助學(xué)生記憶，同時可以為學(xué)生布置相關(guān)內(nèi)容的隨堂測試及課后作業(yè)，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)的知識，通過這樣的教學(xué)方式，可以有效的幫助學(xué)生掌握知識，同時也可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性。這個調(diào)整的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，以往的傳統(tǒng)教學(xué)方法都是教師在臺上講，學(xué)生在下邊聽，完全沒有考慮到學(xué)生的感受，也沒有積極的調(diào)動學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)熱情，所以在很多的課堂教學(xué)中取得的教學(xué)效果都不是很理想。在本次的研究中，我們針對兒科的教學(xué)工作，采用了病例討論法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較分析，從結(jié)果中我們可以看到，經(jīng)過一個學(xué)期的課堂教學(xué)后，對兩個班級的兒科教學(xué)效果進(jìn)行綜合評價，通過進(jìn)行綜合測試、教學(xué)滿意度及學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行調(diào)查比較，實行病例教學(xué)法教學(xué)的實驗班在學(xué)生的綜合測試、教學(xué)滿意度及學(xué)習(xí)興趣上都要高于對照班及的傳統(tǒng)教學(xué)法，并且具有顯著性差異。其中在教學(xué)滿意度及學(xué)習(xí)興趣這兩項的比較中，實驗班的教學(xué)滿意度及學(xué)習(xí)興趣都可以達(dá)到90%，通過這個數(shù)據(jù)，我們可以看到實行病例討論法可以大大提高課堂教學(xué)效果，有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時也提高了學(xué)生對教學(xué)方法的滿意程度，這就說明在進(jìn)行兒科的教學(xué)中，通過實行病例討論法，可以有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)滿意度，同時也提高了學(xué)生的綜合成績，這說明在兒科教學(xué)中應(yīng)用病例討論法是非常有效果的，可以大大提高教學(xué)效果，可以在臨床教學(xué)中大力推廣和應(yīng)用。

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