溫泓

[摘要]目的：探討分析氨氯地平與替米沙坦在高血壓治療中的協(xié)調(diào)作用。方法：選擇自2014年6月～2015年4月在我院心內(nèi)科進(jìn)行治療的150例高血壓患者作為研究對(duì)象，按就診順序隨機(jī)分為氨氯地平單用組（A組）、替米沙坦單用組（B組）和氨氯地平與替米沙坦聯(lián)用組（C組），觀察治療4周后三組患者的有效性和安全性。結(jié)果：三組患者在經(jīng)過4周的治療后，在治療總有效率方面，C組的治療效果明顯高于A、B兩組，且其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。A組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%，B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，C組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，三組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓，優(yōu)于各自單用的效果，且安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]氨氯地平；替米沙坦；協(xié)同作用；高血壓；治療

高血壓是一類臨床上較為常見的慢性心血管疾病，在我國(guó)，成年人高血壓的發(fā)病率約為18%，有1.6億高血壓患者。高血壓的一些并發(fā)癥諸如腦卒中、心力衰竭和腎衰竭等通常是致命的，而有效降低血壓則可有效預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。目前治療高血壓的主要方法是依靠抗高血壓藥物，但由于高血壓的發(fā)病機(jī)制尤為復(fù)雜，隨著時(shí)間的推移，單一的抗高血壓藥物的治療效果已不再明顯。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇自2014年6月～2015年4月在我院心內(nèi)科門診或住院進(jìn)行治療的150例高血壓患者作為研究對(duì)象，其中男性69例，女性81例，年齡29～65歲，平均年齡（51.7±7.4）歲；病程1～25年，平均病程（11.4±5.9）年。將這150例高血壓患者按隨診順序隨機(jī)分為三組：氨氯地平單用組（A組），替米沙坦單用組（B組），氨氯地平和替米沙坦聯(lián)合用藥組（C組）。

1.2方法

A組患者使用氨氯地平進(jìn)行治療：每天口服苯磺酸氨氯地平，一日一次，一次10mg，連續(xù)服用4周。

B組患者使用替米沙坦進(jìn)行治療：每天口服替米沙坦，一日一次，一次40mg，連續(xù)服用4周。

C組患者聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平和替米沙坦進(jìn)行治療：每天口服苯磺酸氨氯地平和替米沙坦，一日一次，前者10mg，后者40mg，連續(xù)服用4周。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

療效判斷分為顯效、有效和無(wú)效。顯效舒張壓下降到了正常血壓范圍或者是下降值≥20mmHg但未達(dá)到正常范圍，或收縮壓下降值≥30mmHg；有效：舒張壓的下降值在10～19 mmHg但未達(dá)正常，或收縮壓下降值≥30mmHg；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

不良反應(yīng)主要分為：頭痛、眩暈、腹痛腹瀉、下肢水腫等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料以（x+s）表示，采用t檢驗(yàn)，率的比較采用）（2比較，所有統(tǒng)計(jì)分析均以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的界限。

2結(jié)果

2.1三組患者臨床治療效果的比較

三組患者臨床治療效果的比較見表1。由表1可知，三組患者在治療總有效率方面的比較，C組的治療效果明顯高于A、B兩組，且其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；A、B兩組的治療總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2三組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

三組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況表明：其中，A組患者共發(fā)生頭痛2例，眩暈1例，腹痛腹瀉1例，下肢水腫1例，發(fā)生率為10.0%B組患者共發(fā)生頭痛1例，眩暈1例，腹痛腹瀉1例，下肢水腫1例，發(fā)生率為8.0%；C組患者共發(fā)生頭痛1例，眩暈1例，發(fā)生率為4.O%。三組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

氨氯地平為一種長(zhǎng)效的二氫吡啶類降壓藥物，具有作用時(shí)間長(zhǎng)，生物利用度高的特點(diǎn)。替米沙坦為一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，拮抗血管的收縮，發(fā)揮降壓作用。從本次研究的結(jié)果來(lái)看，氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合治療高血壓，能有效提高治療的效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。