唐友瑞

[摘要]目的：對(duì)通過完壁式乳突根治術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎病人的臨床效果進(jìn)行觀察與探討。方法：對(duì)2012年8月到2014年12月期間在我院接受治療的60例膽脂瘤型中耳炎患者進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，按照隨機(jī)的原則分為2組，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行開放式的乳突根治術(shù)治療，對(duì)研究組患者進(jìn)行完壁式的乳突根治術(shù)治療，分析兩組膽脂瘤型中耳炎患者的效果。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組患者（73.33%），組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)膽脂瘤型中耳炎患者給予完壁式的乳突根治術(shù)治療可明顯提高患者的臨床療效，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]完壁式乳突根治術(shù)；治療；膽脂瘤型中耳炎；臨床效果

膽脂瘤型的中耳炎是最為嚴(yán)重的一種化膿性的中耳炎，而且，膽脂瘤型的中耳炎有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種的并發(fā)癥癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的周圍神經(jīng)及血管產(chǎn)生不良的損傷，或發(fā)生面神經(jīng)的麻痹狀況，對(duì)患者的身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重的威脅。

1臨床資料和方法

1.1臨床資料

將2012年8月到2014年12月期間我院所收治的60例膽脂瘤型中耳炎患者作為臨床研究的對(duì)象，按照隨機(jī)的原則平均分為兩組，每組有30例患者，對(duì)照組中男性14例，女性16例，患者的年齡為19～63歲，平均年齡為（37.8±3.4）歲；研究組中男性13例，女性17例，患者的年齡為17～64歲，平均年齡為（37.5±3.2）歲。研究組和對(duì)照組膽脂瘤型中耳炎患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組膽脂瘤型中耳炎患者使用開放式的乳突根治術(shù)進(jìn)行治療，方法為，探查患者的鼓室膜位置，有效處理患者的咽鼓管，建立患者中鼓的通氣引流，并在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，嚴(yán)密觀察患者的病情變化，一旦發(fā)生異常需進(jìn)行及時(shí)的處理；對(duì)研究組膽脂瘤型中耳炎患者適宜完璧式的乳突根治術(shù)進(jìn)行治療，方法為，自患者的耳后位置進(jìn)行切口，之后進(jìn)入到患者的鼓竇，建立患者的通氣引流，分別處理患者的膽脂瘤組織及肉芽組織，有效清除患者的上鼓室病變部位，術(shù)后反復(fù)的沖洗患者的手術(shù)位置，并有效修整人工的聽骨，對(duì)患者進(jìn)行后期的處理等。

分析研究組和對(duì)照組膽脂瘤型中耳炎患者的臨床治療效果，評(píng)定的方法為，顯效：治療之后，患者的純音聽閾的改善幅度高于20dBHL；有效：治療之后，患者的純音聽閾的改善幅度為10dBHL～19dBHL；無效：治療之后，患者的純音聽閾的改善幅度低于10dBHL。治療總有效率為有效人數(shù)加顯效人數(shù)與總病例之比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（x±s）表示計(jì)量資料，按照t檢驗(yàn)的方式實(shí)施相關(guān)的檢驗(yàn)，并應(yīng)用X²檢驗(yàn)的方法對(duì)于本研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢查，若P<0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

研究組膽脂瘤型中耳炎患者的治療總有效率明顯的高于對(duì)照組膽脂瘤型中耳炎患者，研究組膽脂瘤型中耳炎患者的顯效人數(shù)明顯多于對(duì)照組膽脂瘤型中耳炎患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。兩組膽脂瘤型中耳炎患者的治療效果分析，對(duì)照組人數(shù)30例，無效8例，有效10例，顯效12例，臨床總有效率73.33%，研究組人數(shù)30例，無效1例，有效12例，顯效17例，臨床總有效率96.67%。表示與對(duì)照組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，完璧式的乳突根治術(shù)在臨床的治療上逐漸被推廣和使用，對(duì)于治療膽脂瘤型中耳炎患者的臨床療效確切，而且，完璧式的乳突根治術(shù)治療具有比較高的優(yōu)越性，可對(duì)膽脂瘤型中耳炎患者的病灶部位進(jìn)行有效的清除，而且對(duì)膽脂瘤型中耳炎患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)不需要進(jìn)行乳突術(shù)腔的開放操作，不需要對(duì)腔內(nèi)的痂皮進(jìn)行定期的清理，膽脂瘤型中耳炎患者的術(shù)后愈合時(shí)間較快，可積極改善膽脂瘤型中耳炎患者的聽力狀況，有效改善膽脂瘤型中耳炎患者的氣導(dǎo)聽閾值，還可以明顯減少膽脂瘤型中耳炎患者接受手術(shù)治療之后的相關(guān)并發(fā)癥癥狀，對(duì)于膽脂瘤型中耳炎患者具有比較高的臨床治療安全性。

本研究中，接受完璧式乳突根治術(shù)治療研究組膽脂瘤型中耳炎患者的治療總有效率高達(dá)96.67%，比接受開放式的乳突根治術(shù)治療對(duì)照組患者的73.33%明顯更高（P<0.05），可以看出，與開放式的乳突根治術(shù)治療相比，對(duì)膽脂瘤型中耳炎患者給予完璧式乳突根治術(shù)治療效果較好，可明顯改善膽脂瘤型中耳炎患者的臨床相關(guān)病癥，具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。