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        丙戊酸鈉、苯妥英鈉治療癲癇的臨床療效比較

        2015-11-16 20:19:49廖祿常
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年8期
        關(guān)鍵詞:苯妥英鈉丙戊酸鈉癲癇

        廖祿常

        [摘要]目的:比較丙戊酸鈉和苯妥英鈉治療癲癇的臨床療效。方法:選取我院自2012年4月至2013年5月這段時(shí)期收治的90例癲癇患者,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各4 5例,給予實(shí)驗(yàn)組患者丙戊酸鈉進(jìn)行治療,對(duì)照組患者給予苯妥英鈉進(jìn)行治療,觀察兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果:兩組患者治療后的臨床療效總有效率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(p<0.05)。結(jié)論:丙戊酸鈉和苯妥英鈉治療癲癇的總有效率相差不大,但患者服用丙戊酸鈉后不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。

        [關(guān)鍵詞]丙戊酸鈉;苯妥英鈉;癲癇

        為比較丙戊酸鈉和苯妥英鈉治療癲癇的臨床療效,選取了我院90例患者進(jìn)行研究,現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本文以我院收治的90例癲癇患者作為本次研究對(duì)象,所有患者均為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,其中實(shí)驗(yàn)組45例患者中,男性23例,女性22例,年齡為4~60歲,病程為1~18年,原發(fā)性癲癇24例,繼發(fā)性癲癇21例;對(duì)照組45例患者中,男性20例,女性25例,年齡為5~71歲,病程為2~20年,原發(fā)性癲癇22例,繼發(fā)性癲癇23例。兩組患者在年齡、性別、病程、疾病類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。

        1.2治療方法

        實(shí)驗(yàn)組患者給予丙戊酸鈉進(jìn)行治療,成人開始時(shí)口服劑量為每天400mg,然后逐漸增加到每天600~1800mg,每天2次。兒童開始時(shí)的口服劑量為10~15mg/kg,然后逐漸增加并維持在每天15~60mg/kg,每天2次。對(duì)照組患者給予苯妥英鈉進(jìn)行治療,成人開始時(shí)口服劑量為200~400mg,兒童開始時(shí)劑量為每天4~8mg/kg。治療期間監(jiān)測(cè)兩組患者血濃度,從而來調(diào)整服藥的劑量,所有患者治療時(shí)間均達(dá)到3~5年。觀察比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

        1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        治愈:癲癇發(fā)作完全消失,且停止用藥后5年,檢測(cè)腦電圖顯示恢復(fù)正常;顯效:癲癇發(fā)作完全得到控制或者偶有發(fā)作;有效:癲癇發(fā)作頻率得到了有效降低,停止用藥5年后,腦電圖顯示有所改善,有些人出現(xiàn)智能缺損情況;無效:癲癇發(fā)作次數(shù)增加或者病情惡化,停藥后5年,腦電圖出現(xiàn)異常,有明顯的智能缺陷。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,用t來檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn),用P<0.05來表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組總有效率為82.2%,對(duì)照組患者總有效率為77.8%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),詳見表1;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(12%)明顯低于對(duì)照組(23%)。

        3討論

        癲癇是一種腦部疾病,臨床上主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身性抽搐等癥狀,大部分患者在發(fā)作時(shí)監(jiān)測(cè)腦電圖會(huì)出現(xiàn)癲癇電活動(dòng),嚴(yán)重影響了患者的正常生活。及時(shí)給予患者有效措施進(jìn)行治療至關(guān)重要,丙戊酸鈉作為一種廣譜抗癲癇類藥物,成為治療癲癇的首選藥物,其可以增強(qiáng)突觸前和突觸后的γ-氨基丁酸的傳遞,可以很好的抑制γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶的產(chǎn)生,可以降低神經(jīng)元持續(xù)發(fā)放,若在服藥期間出現(xiàn)食欲不振、胃腸道等癥狀不需要停藥。苯妥英鈉可以增加神經(jīng)元膜的穩(wěn)定性,此種藥物會(huì)出現(xiàn)惡心、昏迷、厭食、眩暈等不良癥狀,對(duì)藥物劑量的要求較高,劑量一旦稍微改變就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。本文研究了兩種藥物在治療癲癇方面的臨床療效。研究結(jié)果證明,兩組患者的臨床療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),且實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(p<0.05)。丙戊酸鈉與苯妥英鈉治療癲癇比較,丙戊酸鈉臨床療效顯著,而且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,能夠很好地抑制病情反復(fù)發(fā)作,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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