廖祿常

[摘要]目的：比較丙戊酸鈉和苯妥英鈉治療癲癇的臨床療效。方法：選取我院自2012年4月至2013年5月這段時(shí)期收治的90例癲癇患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各4 5例，給予實(shí)驗(yàn)組患者丙戊酸鈉進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予苯妥英鈉進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果：兩組患者治療后的臨床療效總有效率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：丙戊酸鈉和苯妥英鈉治療癲癇的總有效率相差不大，但患者服用丙戊酸鈉后不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。

[關(guān)鍵詞]丙戊酸鈉；苯妥英鈉；癲癇

為比較丙戊酸鈉和苯妥英鈉治療癲癇的臨床療效，選取了我院90例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文以我院收治的90例癲癇患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組45例患者中，男性23例，女性22例，年齡為4～60歲，病程為1～18年，原發(fā)性癲癇24例，繼發(fā)性癲癇21例；對(duì)照組45例患者中，男性20例，女性25例，年齡為5～71歲，病程為2～20年，原發(fā)性癲癇22例，繼發(fā)性癲癇23例。兩組患者在年齡、性別、病程、疾病類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予丙戊酸鈉進(jìn)行治療，成人開始時(shí)口服劑量為每天400mg，然后逐漸增加到每天600～1800mg，每天2次。兒童開始時(shí)的口服劑量為10～15mg/kg，然后逐漸增加并維持在每天15～60mg/kg，每天2次。對(duì)照組患者給予苯妥英鈉進(jìn)行治療，成人開始時(shí)口服劑量為200～400mg，兒童開始時(shí)劑量為每天4～8mg/kg。治療期間監(jiān)測(cè)兩組患者血濃度，從而來調(diào)整服藥的劑量，所有患者治療時(shí)間均達(dá)到3～5年。觀察比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癲癇發(fā)作完全消失，且停止用藥后5年，檢測(cè)腦電圖顯示恢復(fù)正常；顯效：癲癇發(fā)作完全得到控制或者偶有發(fā)作；有效：癲癇發(fā)作頻率得到了有效降低，停止用藥5年后，腦電圖顯示有所改善，有些人出現(xiàn)智能缺損情況；無效：癲癇發(fā)作次數(shù)增加或者病情惡化，停藥后5年，腦電圖出現(xiàn)異常，有明顯的智能缺陷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t來檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用X²檢驗(yàn)，用P<0.05來表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為82.2%，對(duì)照組患者總有效率為77.8%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），詳見表1；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（12%）明顯低于對(duì)照組（23%）。

3討論

癲癇是一種腦部疾病，臨床上主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身性抽搐等癥狀，大部分患者在發(fā)作時(shí)監(jiān)測(cè)腦電圖會(huì)出現(xiàn)癲癇電活動(dòng)，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。及時(shí)給予患者有效措施進(jìn)行治療至關(guān)重要，丙戊酸鈉作為一種廣譜抗癲癇類藥物，成為治療癲癇的首選藥物，其可以增強(qiáng)突觸前和突觸后的γ-氨基丁酸的傳遞，可以很好的抑制γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶的產(chǎn)生，可以降低神經(jīng)元持續(xù)發(fā)放，若在服藥期間出現(xiàn)食欲不振、胃腸道等癥狀不需要停藥。苯妥英鈉可以增加神經(jīng)元膜的穩(wěn)定性，此種藥物會(huì)出現(xiàn)惡心、昏迷、厭食、眩暈等不良癥狀，對(duì)藥物劑量的要求較高，劑量一旦稍微改變就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。本文研究了兩種藥物在治療癲癇方面的臨床療效。研究結(jié)果證明，兩組患者的臨床療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。丙戊酸鈉與苯妥英鈉治療癲癇比較，丙戊酸鈉臨床療效顯著，而且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，能夠很好地抑制病情反復(fù)發(fā)作，值得在臨床上推廣應(yīng)用。