徐桂芹

【摘 要】目的：探究和分析先天性巨結(jié)腸的術(shù)前以及術(shù)后的護(hù)理措施，從而詳細(xì)的觀察在手術(shù)之前和手術(shù)之后的護(hù)理效果。方法：根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則，隨意選取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院內(nèi)科部門進(jìn)行手術(shù)的先天性巨結(jié)腸患者40例當(dāng)作本次臨床實(shí)踐研究的重點(diǎn)探析對象。通過對這40例先天性巨結(jié)腸患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前護(hù)理工作以及術(shù)后護(hù)理工作之后，統(tǒng)計(jì)和分析術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作的治療情況以及相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：在對這40例先天性巨結(jié)腸患者實(shí)行有效的術(shù)前以及術(shù)后護(hù)理措施之后，患者的治療情況比較好，在經(jīng)過詳細(xì)的護(hù)理措施之后患者健康的出院。結(jié)論：術(shù)前、后的護(hù)理工作可以提高患者的手術(shù)成功概率，幫助患者盡可能較快的開展術(shù)后恢復(fù)工作，而且還能夠有效的規(guī)避并發(fā)癥的發(fā)生。因此，先天性巨結(jié)腸的術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作是一種值得廣泛運(yùn)用和推廣的臨床實(shí)踐治療措施后。

【關(guān)鍵詞】先天性巨結(jié)腸；術(shù)前；術(shù)后；護(hù)理工作

先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯近端結(jié)腸，使該腸管肥厚，擴(kuò)張，是小兒常見的先天性腸道畸形，先天性巨結(jié)腸在消化道畸形中，發(fā)病率居第二位。在先天性巨結(jié)腸患者中，男性患者的數(shù)量較多，而且將近是女性患者的3倍以上。先天性巨結(jié)腸患者的一般癥狀包括：患者容易出現(xiàn)長時間的便秘現(xiàn)象，并且患者的腹部也容易因?yàn)楦鞣矫娴脑虺霈F(xiàn)膨脹和隆起的現(xiàn)象，并且也會伴隨著不同程度的低位腸梗阻病狀。在這種情況下，患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)成分不足以及身體的體質(zhì)能力較弱的現(xiàn)象。本文將選取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院的先天性巨結(jié)腸患者40例，借以探析先天性巨結(jié)腸的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理工作體會。

一、資料與方法

1.一般資料

根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則，隨意選取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院內(nèi)科部門進(jìn)行手術(shù)的先天性巨結(jié)腸患者40例當(dāng)作本次臨床實(shí)踐研究的重點(diǎn)探析對象。在這40例先天性巨結(jié)腸患者當(dāng)中，男性患者例數(shù)高達(dá)35例，女性患者僅為5例，此種類型的疾病男性患者居多。這40例先天性巨結(jié)腸患者的年齡在1.3歲-7.5歲，患者的平均年齡是（3.5±0.85）歲。這40例患者在出生的時候就開始伴有不同程度的排便難的狀況，并且膨脹的狀況也時有發(fā)生。許多患者需要長期的利用開塞露以及肥皂塞入患者的肛門口幫助患者排便。嚴(yán)重的患者也需要利用生理鹽水給患者進(jìn)行灌腸活動，借以幫助患者進(jìn)行更好的排便活動。對這些患者實(shí)行巨結(jié)腸手術(shù)之后實(shí)行較為全面的術(shù)前護(hù)理措施和術(shù)后護(hù)理措施，這樣才能夠更好的幫助患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)工作，從而有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2.方法

（1）術(shù)前護(hù)理工作。對這40例先天性巨結(jié)腸患者在手術(shù)之前進(jìn)行詳細(xì)的心理護(hù)理干預(yù)工作，讓患者擺脫心理負(fù)擔(dān)，能夠及時的配合醫(yī)療人員的工作。通過適當(dāng)?shù)拇胧┎粩嘞颊叩目謶指泻筒贿m感，及時的向患者的家屬講解相關(guān)方面的注意事項(xiàng)，在進(jìn)行護(hù)理工作的時候盡可能的提高其耐心，利用比較嫻熟的措施進(jìn)行護(hù)理。巨結(jié)腸患兒由于腸功能異?；蚰c梗阻原因，多數(shù)全身狀況差，生長發(fā)育落后，營養(yǎng)不良，面色蒼白，貧血或有低蛋白血癥和水腫。然后根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)工作，給患者以及相應(yīng)的家屬講解關(guān)于先天性巨結(jié)腸有關(guān)的病情，同時向患者和家屬講解此種類型疾病治愈的病例典型。這樣才能夠幫助患者和家屬樹立正確的治療觀念，增強(qiáng)患者的信心。患者的家屬也要幫助患者做好各項(xiàng)保暖工作以及預(yù)防疾病工作，避免患者受到病菌的感染，從而保證手術(shù)能夠正常的進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)之前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備措施，尤其是體質(zhì)檢驗(yàn)、化驗(yàn)、過敏測試等等。

（2）術(shù)后護(hù)理。首先，在手術(shù)之后詳細(xì)的對其體位進(jìn)行調(diào)整，將患者的頭部偏向一邊，這樣才能夠幫助分泌物更好的流出，同時也要依據(jù)患者的呼吸狀況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行供氧活動。床邊應(yīng)備好吸痰器，必要時吸痰，待麻醉清醒，心率、呼吸平穩(wěn)后，取半臥位，以減輕傷口疼痛，減少腹肌緊張，有利于呼吸。然后仔細(xì)的監(jiān)察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)數(shù)值的變化，及時的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。密切觀察患兒的呼吸深度、呼吸頻率、呼吸音、心率、尿量、血氧飽和度、肛門滲血滲液情況。一旦發(fā)現(xiàn)了先天性巨結(jié)腸癌患者的心跳加快，呼吸狀態(tài)不規(guī)律，則應(yīng)當(dāng)及時的通知醫(yī)生進(jìn)行救治活動。然后緊密維持治療環(huán)境的正?；?，保持患者身體的基本性能，預(yù)防后期的感染，有效的規(guī)避各種并發(fā)癥狀的出現(xiàn)。同時也要嚴(yán)格的按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行飲食活動，在出院之后定期檢查。

二、結(jié)果

在對這40例先天性巨結(jié)腸患者實(shí)行有效的術(shù)前以及術(shù)后護(hù)理措施之后，患者的治療情況比較好，在經(jīng)過詳細(xì)的護(hù)理措施之后患者健康的出院。這樣，在先天性巨結(jié)腸患者手術(shù)之后能夠盡快的幫助患者恢復(fù)，同時提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

三、討論

先天性巨結(jié)腸對患者的影響比較大，而且容易影響患者的正常生活，而且這種疾病對患者的心理影響較大，所以在手術(shù)前后需要采用相關(guān)護(hù)理措施。從而及時的幫助患者樹立健康的心理發(fā)展情況，積極配合醫(yī)療人員的治療工作。不僅如此，還可以有效的提高患者的手術(shù)成功概率，幫助患者盡可能較快的開展術(shù)后恢復(fù)工作，而且還能夠有效的規(guī)避并發(fā)癥的發(fā)生。因此，先天性巨結(jié)腸的術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作是一種值得廣泛運(yùn)用和推廣的臨床實(shí)踐治療措施后。

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