亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        人附睪蛋白4、AFP對卵巢癌的診斷價值分析

        2015-11-15 07:37:18楊洪鵬王梟旻
        實(shí)用癌癥雜志 2015年9期
        關(guān)鍵詞:變組甲胎蛋白附睪

        楊洪鵬 王梟旻 王 雪

        卵巢癌是常見的女性常見的惡性腫瘤。腫瘤標(biāo)志物是一類癌癥患者的血液、尿液或者體液中出現(xiàn)的較正常人為高的特殊生化物。可以起到早期篩查癌癥的作用。本文具體探討了人附睪蛋白4、AFP對于卵巢癌的早期診斷價值,現(xiàn)報告如下。

        1 材料與方法

        1.1 研究對象

        2011年8月到2014年7月選擇我院收治的卵巢癌患者60例(癌變組),同期選擇在我院進(jìn)行手術(shù)的良性卵巢腫瘤60例(瘤變組)及健康體檢者60例(對照組),納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者的臨床病例資料完整;年齡在20~60歲之間;收治前未接受過手術(shù)、放療、化療或者激素治療;排除心、肝、腎等重要臟器疾患;得到入選者的知情同意;癌變組與瘤變組都經(jīng)手術(shù)病理確診。對照組年齡28~57歲,平均年齡(48.33±3.11)歲。瘤變組年齡29~58歲,平均(49.11±2.87)歲。癌變組年齡28~57歲,平均年齡(48.23±4.11)歲;分化程度:高分化21例、中分化19例、低分化20例;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:無轉(zhuǎn)移45例,有轉(zhuǎn)移15例。三組的年齡對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 樣本采集

        三組均在禁食12 h與禁飲8 h后空腹抽取靜脈血3 ml,抽血時避免溶血,嚴(yán)格遵從統(tǒng)一的程序和條件。血標(biāo)本置于離心機(jī),3 000轉(zhuǎn)/分離心5 min,仔細(xì)收集上清液,將血清標(biāo)本置于-20℃冰箱中保存待檢。

        1.3 檢測方法

        1.3.1 人附睪蛋白4、甲胎蛋白的檢測 人附睪蛋白4、甲胎蛋白的檢測由我院化學(xué)發(fā)光室采用電化學(xué)發(fā)光免疫法測定。儀器為Roche cobas E601。

        1.4 陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)

        陽性判斷標(biāo)準(zhǔn):人附睪蛋白4>120 pmol/L;甲胎蛋白>7 ng/mL為陽性。

        1.5 統(tǒng)計方法

        應(yīng)用SPSS 17.0 for windows軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4的含量與陽性的組間對比采用χ2法、Fisher精確概率法或者F分析,因素相關(guān)性分析采用 Spearman等級相關(guān)分析,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4含量對比

        癌變組血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4含量明顯高于其他兩組,而瘤變組的血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4含量明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表 1。

        表1 三組血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4含量對比(s)

        表1 三組血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4含量對比(s)

        組別 例數(shù) 甲胎蛋白/(ng·mL-1)人附睪蛋白4/(pmol·L-1)60 3.62 ±1.13 36.01 ±8.26瘤變組 60 12.24 ±1.79 151.46 ±34.40癌變組 60 51.05 ±15.09 538.32 ±40.18 F對照組56.478 48.271 P <0.05 <0.05

        2.2 血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4的陽性率比較

        結(jié)果顯示,對照組甲胎蛋白陽性表達(dá)率為3.3%,瘤變組其陽性表達(dá)率為21.7%,癌變組其陽性表達(dá)率為55.0%。人附睪蛋白 4對照組陽性表達(dá)率為3.3%,瘤變組陽性表達(dá)率為25.0%,癌變組陽性表達(dá)率為70.0%。結(jié)果表明隨著惡性程度的增加,血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4的陽性率呈增高趨勢,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05),見表2。

        表2 三組血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4的陽性表達(dá)率比較(例,%)

        2.3 診斷價值分析

        選擇了兩個指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合檢測,其中任一指標(biāo)高于正常值即定為陽性,選擇瘤變與癌變患者。結(jié)果顯示聯(lián)合血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4檢測對卵巢癌的診斷敏感性為96.7%,特異性為96.7%。見表3。

        表3 聯(lián)合血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4檢測對卵巢癌的診斷價值/例

        2.4 卵巢癌組織中甲胎蛋白與人附睪蛋白4表達(dá)的相關(guān)性分析

        經(jīng)過Spearman等級相關(guān)分析,結(jié)果顯示卵巢癌患者中人附睪蛋白4含量與甲胎蛋白含量呈明顯正相關(guān)性(r=0.243,P <0.05)。

        3 討論

        在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中,卵巢癌的發(fā)病率雖然低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌之后,但死亡率比較高。特別是由于缺乏有效的早期診斷方法和相應(yīng)的體征,大多數(shù)女性患者就診時已處于晚期,導(dǎo)致死亡率比較高,且存活患者的生活質(zhì)量極低[1-2]。

        當(dāng)前卵巢腫瘤主要的診斷方法有影像學(xué)方法、腫瘤標(biāo)志物的檢測與細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)的診斷,其中組織學(xué)被認(rèn)為是診斷卵巢腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但是多在彩超引導(dǎo)定位下進(jìn)行活組織穿刺,可能一次無法取到組織或細(xì)胞,對于創(chuàng)傷有一定的創(chuàng)傷[3-4]。

        腫瘤標(biāo)志物是當(dāng)前診斷癌癥的有效標(biāo)志物,并且由于對腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測具有操作簡單、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn),所以是目前卵巢癌診斷方法研究的熱點(diǎn)內(nèi)容。其中甲胎蛋白檢查能較早地發(fā)現(xiàn)肝癌,在沒有癥狀出現(xiàn)時,檢查甲胎蛋白就可能發(fā)現(xiàn)早期肝癌,但是在其他組織中的診斷價值還無可靠研究[5-6]。

        人附睪蛋白4是由乳清酸蛋白基因編碼產(chǎn)生的1種分泌型糖蛋白,人附睪蛋白4廣泛存在于在人類的生殖系統(tǒng)上皮、腎的遠(yuǎn)曲小管、上呼吸道粘膜、乳腺上皮細(xì)胞中,而在正常卵巢組織表面幾乎沒有人附睪蛋白4的表達(dá)[7]。有學(xué)者用酶聯(lián)免疫吸附法對卵巢癌患者血清中的人附睪蛋白4進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)人附睪蛋白4的靈敏度和特異度都在90%以上[8]。本文結(jié)果顯示,癌變組的血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4含量明顯高于其他兩組,而瘤變組的血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4含量明顯高于對照組,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。隨著惡性程度的增加,血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4的陽性率呈增加趨勢,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。

        腫瘤標(biāo)志物可以起到早期篩查癌癥的作用,但并不是所有的癌癥在早期都會表現(xiàn)出腫瘤標(biāo)志物的異常。比如應(yīng)用甲胎蛋白普查會使20%左右的肝癌患者漏診,因?yàn)橹挥?0%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高,也就是說單純的檢測血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性[9]。有研究顯示人附睪蛋白4與CA125聯(lián)合檢測可提高卵巢癌的診斷率,人附睪蛋白4與CA125聯(lián)合檢測也能更有效的辨別盆腔腫物的良性與惡性[10]。本文聯(lián)合血清甲胎蛋白與人附睪蛋白4對于卵巢癌的診斷敏感性為96.7%,特異性為 96.7%。

        在兩者的相互關(guān)系中,Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果顯示卵巢癌患者的人附睪蛋白4含量與甲胎蛋白含量呈現(xiàn)明顯正相關(guān)性(γ=0.243,P <0.05)。其中人附睪蛋白4作為1種新的婦科惡性腫瘤的血清標(biāo)志物,已經(jīng)在對卵巢癌的早期診斷中發(fā)揮作用。而隨著甲胎蛋白的生化分析,以及對人附睪蛋白4與甲胎蛋白生物學(xué)特性的深入研究,人附睪蛋白4與甲胎蛋白將會發(fā)揮特異度和靈敏度較高的特性,作為兩種重要的卵巢癌標(biāo)志物,將提高卵巢癌的診斷率,尤其是早期卵巢癌的診斷率。

        總之,人附睪蛋白4與甲胎蛋白在卵巢腫瘤中都呈現(xiàn)高表達(dá)狀況,聯(lián)合檢測鑒別卵巢腫瘤的良惡性有很好的敏感性與特異性,值得推廣應(yīng)用。

        [1]Xia N,Gao Y,Wang X,et al.An expression analysis of miR-200a in serum and liver tissue during the process of liver cancer development in rats〔J〕.Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi,2014,22(5):440-444.

        [2]王 鶴,鄧志華.乙肝病毒衣殼運(yùn)載體甲胎蛋白啟動子驅(qū)動的白細(xì)胞介素-2在肝癌細(xì)胞中的靶向表達(dá)〔J〕.腫瘤研究與臨床,2014,26(1):20-23.

        [3]Moore RG,McMeekin DS.Brown AK,et al.A noval multiple marker bioass ayutilizing HE4 and CA125 for the prediction of ovarian cancer inpatients with a pelvic mass〔J〕.Gynecol Oncol,2009,112(1):40-46.

        [4]李京華,張 鐵,王國鎮(zhèn),等.血清人附睪分泌蛋白4與癌抗原125在老年人子宮內(nèi)膜癌診斷中的作用〔J〕.中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014,33(5):514-517.

        [5]張一弓,鄭 燕,姜 龍,等.肺癌患者血清HE4的預(yù)后意義〔J〕.中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2014,34(6):423-426.

        [6]Ng TP,Xu A,Cheng Q,et al.Clinical relevance and therapeutic potential of angiopoietin-like protein 4 in hepatocellular carcinoma〔J〕.Mol Cancer,2014,13(1):196.

        [7]Ingegerd H,Patrick J,Hengerty R,et al.Detection of the HE4 protein in urinea as a biomarker for ovarian neoplasms〔J〕.Cancer Lett,2010,296(1):43-48.

        [8]房 青,王 在,游 嘉,等.RNA干擾下調(diào)HE4基因表達(dá)對人卵巢癌SK-OV-3細(xì)胞增殖和侵襲的影響〔J〕.中國醫(yī)藥生物技術(shù),2014,1(8):20-25.

        [9]Leggieri C,D'Agostino G,Tommasi L,et al.Is HE4 a useful endometrioma marker?〔J〕.Eur J Gynaecol Oncol,2014,35(4):438-441.

        [10]高鳳云,陶永明,鄭嫦娟.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在胃癌診斷及預(yù)后評估中的價值〔J〕.腫瘤研究與臨床,2014,26(3):183-186.

        猜你喜歡
        變組甲胎蛋白附睪
        醫(yī)生,我甲胎蛋白升高,是不是得肝癌了?
        肝博士(2024年5期)2024-01-01 00:00:00
        甲胎蛋白升高,就一定得肝癌了嗎
        350 MW機(jī)組機(jī)電聯(lián)鎖回路的優(yōu)化
        吉林電力(2020年5期)2020-02-15 04:09:53
        血清胱抑素C與2型糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變之間的關(guān)系
        高頻超聲探查用于診斷附睪病變男性不育的價值探討
        你真的了解甲胎蛋白嗎
        肝博士(2015年3期)2015-09-25 09:19:44
        人附睪蛋白4(HE4)在乳腺癌診斷中的價值
        高頻超聲對附睪結(jié)核的臨床診斷價值探討
        肝脂肪變對聚乙二醇干擾素α(Peg-IFNα)治療CHB患者臨床療效的影響
        一種快速制備甲胎蛋白單克隆抗體雜交瘤細(xì)胞系的方法
        最美女人体内射精一区二区| 国产精品麻豆成人av| 国产精品美女主播在线| 国产亚洲av无码av男人的天堂| 国产深夜男女无套内射| 欧美性猛交xxxx乱大交蜜桃| 精品中文字幕日本久久久| 精品国产中文字幕久久久| 国产精品久久国产精品99| 久青草国产视频| 青青草视频国产在线观看| 精品人妻久久一区二区三区| 午夜毛片不卡免费观看视频| 国产亚洲精品bt天堂| 蜜桃视频在线免费观看一区二区| 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀| 伊人久久大香线蕉av不卡| 久久国产A√无码专区亚洲| 男女性搞视频网站免费| 国产不卡在线视频观看| 午夜无码伦费影视在线观看| 亚洲AV无码久久久一区二不卡| 精品国产车一区二区三区| 无人区乱码一区二区三区| 中文字幕无码不卡一区二区三区| 久久久国产不卡一区二区| 久久国产精品色av免费看| 国产尤物精品视频| 国产日韩成人内射视频| 国产亚洲精品成人av在线| 亚洲精品中文字幕一区二区| 亚洲色欲久久久综合网| 中文字幕乱偷乱码亚洲| 一区二区三区高清视频在线| 欧美综合天天夜夜久久| 欧美黑人又粗又大久久久| 蜜臀av人妻一区二区三区| 久久精品国产av一级二级三级| 午夜精品久久久久久| 91精品日本久久久久久牛牛| 在线日本国产成人免费精品|