陽(yáng) 俊

肺癌是呼吸科常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，故臨床對(duì)于本病的各方面研究也相對(duì)較多，其中關(guān)于血液指標(biāo)在疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的變化研究也并不少見(jiàn)，但是眾多關(guān)于血液方面的研究指標(biāo)存在明顯差異［1-3］，因此對(duì)于疾病診治的指導(dǎo)意義仍有待進(jìn)一步探討。本文中我們就血清纖維化指標(biāo)及TK1、IL與肺癌的關(guān)系進(jìn)行研究探討，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)并報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月－2014年6月于本院進(jìn)行診治的78例肺癌患者為觀察組，同期的78名健康人員為對(duì)照組。對(duì)照組中，男性52例，女性26例，年齡45～78歲，平均年齡(52.9±6.2)歲。觀察組中，男性53例，女性25例，年齡44～78歲，平均年齡(53.0±6.0)歲;疾病分期:Ⅰ期18例，Ⅱ期20例，Ⅲ期22例，Ⅳ期18例;病理分類(lèi):鱗癌52例，腺癌26例。2組研究對(duì)象的男女比例和平均年齡之間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

檢測(cè)2組的血清纖維化指標(biāo)及TK1、IL指標(biāo)。取2組研究對(duì)象的晨起靜脈血5.0 ml進(jìn)行檢測(cè)，將其采用離心機(jī)進(jìn)行離心處理，然后取離心后的上清液進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)指標(biāo)包括血清纖維化指標(biāo)及TK1、IL指標(biāo)，其中纖維化指標(biāo)包括 HA、LN、PⅢP及 PⅠCP，IL檢測(cè)指標(biāo)包括IL-6、IL-17及IL-18，上述血清指標(biāo)分別以每項(xiàng)指標(biāo)對(duì)應(yīng)的酶聯(lián)免疫法試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。將2組研究對(duì)象的血清纖維化指標(biāo)及TK1、IL指標(biāo)進(jìn)行比較，同時(shí)將觀察組患者中不同分期及病理分類(lèi)患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，同時(shí)以Logistic分析處理上述血清檢測(cè)指標(biāo)與肺癌的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)處理軟件包為SPSS 15.0，其中的計(jì)量資料包括年齡、血清纖維化指標(biāo)及TK1、IL指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料包括男女比例，其采用t和χ2檢驗(yàn)處理，另以Logistic分析處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組研究對(duì)象的血清纖維化指標(biāo)比較

觀察組肺癌患者的血清HA、LN、PⅢP及PⅠCP等纖維化指標(biāo)均高于健康對(duì)照組，同時(shí)高分期肺癌患者的檢測(cè)水平高于低分期患者，P均＜0.05，但不同病理分類(lèi)患者的血清檢測(cè)指標(biāo)之間無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，具體比較數(shù)據(jù)見(jiàn)表 1。

表1 2組研究對(duì)象的血清纖維化指標(biāo)比較(s)

表1 2組研究對(duì)象的血清纖維化指標(biāo)比較(s)

注:①為與對(duì)照組比較，P＜0.05;②為與Ⅰ～Ⅲ期患者比較，P＜0.05;③為與Ⅰ～Ⅱ期患者比較，P＜0.05;④為與Ⅰ期患者比較，P＜0.05。

組別 HA/(μg·L－1)LN/(μg·L－1)PⅢP/(ng·L－1)PⅠCP/(μg·L－1)對(duì)照組 62.46 ±6.37 84.24 ±7.95 7.13 ±0.69 100.37 ±9.45觀察組 95.43 ±10.71① 133.32 ±12.75① 11.34 ±1.35① 156.76±13.67①分期Ⅰ期(n=18)72.32 ±7.28 91.45 ±8.83 8.45 ±1.04 112.32 ±11.59Ⅱ期(n=20)86.71 ±9.24④ 117.84 ±10.75④ 10.19 ±1.22④ 134.80±12.79④Ⅲ期(n=22)101.54 ±11.28③ 136.26 ±13.57③ 13.52 ±1.47③ 159.63±13.76③Ⅳ期(n=18)120.76 ±14.68② 162.54 ±15.73② 16.68 ±1.66② 180.22±15.46②病理分類(lèi)鱗癌(n=52)95.59 ±10.83 133.43 ±12.90 11.37 ±1.40 157.10 ±13.81腺癌(n=26)95.40 ±10.64 132.87 ±12.71 11.28 ±1.27 156.53±13.60

2.2 2組研究對(duì)象的血清TK1及IL指標(biāo)比較

觀察組肺癌患者的血清TK1、IL-6、IL-17及IL-18等指標(biāo)均高于健康對(duì)照組，同時(shí)高分期肺癌患者的檢測(cè)水平高于低分期患者，P均＜0.05，但不同病理分類(lèi)患者的血清檢測(cè)指標(biāo)之間無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，見(jiàn)表2。

表2 2組研究對(duì)象的血清TK1及IL指標(biāo)比較(s)

表2 2組研究對(duì)象的血清TK1及IL指標(biāo)比較(s)

注:①為與對(duì)照組比較，P＜0.05;②為與Ⅰ～Ⅲ期患者比較，P＜0.05;③為與Ⅰ～Ⅱ期患者比較，P＜0.05;④為與Ⅰ期患者比較，P＜0.05。

組別 TK1/(pmol·L－1)IL-6/(pg·ml－1)IL-17/(pg·ml－1)IL-18/(μg·L －1)0.47 ±0.06 4.59 ±0.65 55.35 ±6.20 66.46 ±6.57觀察組 1.65 ±0.16① 11.35 ±1.32① 75.45 ±9.48① 138.95 ±12.73①分期Ⅰ期(n=18)0.75 ±0.08 7.46 ±1.05 60.34 ±6.53 84.94 ±10.35Ⅱ期(n=20)1.30 ±0.11④ 10.25 ±1.31④ 71.31 ±8.43④ 107.81 ±12.15④Ⅲ期(n=22)1.75 ±0.18③ 13.48 ±1.49③ 85.45 ±9.20③ 140.76 ±13.18③Ⅳ期(n=18)2.94 ±0.25② 17.96 ±1.63② 99.37 ±10.16② 179.89 ±17.84②病理分類(lèi)鱗癌(n=52)1.68 ±0.17 11.45 ±1.36 75.68 ±9.52 138.98 ±12.77腺癌(n=26)1.62 ±0.15 11.31 ±1.28 74.38 ±9.43 137.89 ±12.對(duì)照組45

2.3 血清纖維化指標(biāo)及TK1、IL與肺癌的關(guān)系分析

經(jīng)Logistic分析顯示，血清纖維化指標(biāo)及TK1、IL均與肺癌有密切的關(guān)系，見(jiàn)表3。

3 討論

肺癌作為發(fā)病率極高的一類(lèi)惡性腫瘤，對(duì)患者的危害極大，臨床對(duì)于其診治及其他方面的研究也較多，其中關(guān)于血液指標(biāo)的研究雖不少見(jiàn)，但是研究結(jié)果的差異卻較為明顯［4-5］。臨床中對(duì)于肺癌患者疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中機(jī)體的相關(guān)指標(biāo)研究中，關(guān)于纖維化的指標(biāo)研究雖也可見(jiàn)，但是研究相對(duì)較少，故此方面的探討價(jià)值仍較高。臨床中用于評(píng)估纖維化的指標(biāo)較多，其中HA、LN、PⅢP及PⅠCP等是常見(jiàn)的用于反應(yīng)纖維化狀態(tài)的指標(biāo)，在其他多種疾病，包括肺部疾病中呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài)，但是對(duì)其在肺癌患者中的變化研究極為匱乏［6-7］，因此對(duì)其進(jìn)行探討的價(jià)值較高。另外，TK1作為臨床中與癌細(xì)胞增殖活動(dòng)密切相關(guān)的信息，對(duì)于腫瘤的診斷價(jià)值較高，但是對(duì)于本指標(biāo)在肺癌中的研究差異仍不同程度存在，因此對(duì)其進(jìn)行研究的價(jià)值較高［8］。IL指標(biāo)在各類(lèi)惡性腫瘤中的研究相對(duì)較少，較多研究認(rèn)為，IL指標(biāo)對(duì)惡性腫瘤的血管源性因子具有較高的促進(jìn)作用［9-10］，因此其在肺癌中的探究?jī)r(jià)值較高。

表3 血清纖維化指標(biāo)及TK1、IL與肺癌的關(guān)系分析

本文中我們就血清纖維化指標(biāo)及TK1、IL與肺癌的關(guān)系進(jìn)行探討，結(jié)果顯示，肺癌患者的血清HA、LN、PⅢP、PⅠCP 等纖維化指標(biāo)及 TK1、IL-6、IL-17、IL-18等指標(biāo)均顯著地高于健康人群，說(shuō)明上述血清指標(biāo)對(duì)于本病具有較高的診斷價(jià)值，同時(shí)不同分期肺癌患者的上述血清指標(biāo)差異也較為明顯，從而進(jìn)一步肯定了其對(duì)于肺癌分期的診斷價(jià)值，但是上述血清指標(biāo)對(duì)于肺癌病理分類(lèi)的價(jià)值相對(duì)不足。經(jīng)Logistic分析顯示，上述血清指標(biāo)均與肺癌的有著密切的關(guān)系，從而進(jìn)一步肯定了對(duì)肺癌患者進(jìn)行上述血清指標(biāo)檢測(cè)的價(jià)值。

綜上所述，我們認(rèn)為血清纖維化指標(biāo)及TK1、IL與肺癌有密切的關(guān)系，且其檢測(cè)水平受分期影響較大。

［1］陳湘琦，林挺巖，李志鷹，等.IL-18對(duì)Lewis肺癌小鼠移植瘤生長(zhǎng)的抑制作用〔J〕.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2008，16(9):1458-1459.

［2］孟德新，吳華星，韓嘉晟，等.圍術(shù)期肺癌患者 Th17細(xì)胞、NK細(xì)胞及 IFN-γ、IL-17的動(dòng)態(tài)研究〔J〕.實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2013，27(6):523-527.

［3］柳興其，蘇 濤，鄧世林.肝癌和肺癌患者血清HA的檢測(cè)及臨床意義〔J〕.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，13(4):1013-1014.

［4］韓嘉晟，吳華星，孟德新，等.圍術(shù)期肺癌患者 CD4+/CD8+T細(xì)胞與 TGF-β、IL-4、IL-6的檢測(cè)及臨床意義〔J〕.實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2014，28(3):193-197.

［5］許 斌，姚 頤，宋啟斌.外周血 TGF-β、TNF-α、IL水平對(duì)非小細(xì)胞肺癌放射性肺損傷預(yù)測(cè)價(jià)值的研究進(jìn)展〔J〕.腫瘤學(xué)雜志，2010，16(12):911-913.

［6］Nojiri T，Maeda HTakeuchi Y，F(xiàn)unakoshi Y，et al.Predictive value of B-type natriuretic peptide for postoperative atrial fibrillation following pulmonary resection for lung cancer〔J〕.Eur J Cardiothorac Surg，2010，37(4):787-791.

［7］Takashi Nojiri，Kazuhiro Yamamoto，Hajime Maeda，et al.Effect of low-dose human atrial natriuretic peptide on postoperative atrial fibrillation in patients undergoing pulmonary resection for lung cancer:a double-blind，placebo-controlled study〔J〕.J Thorac Cardiovasc Surg，2012，143(2):488-494.

［8］黃河清，王世聰，陸順意，等.中藥?kù)疃痉稣郎珜?duì)肺癌小鼠血清TK1表達(dá)及肺癌細(xì)胞周期影響的實(shí)驗(yàn)研究〔J〕.光明中醫(yī)，2013，28(8):1572-1575.

［9］劉佳琪.血清TK1檢測(cè)在非小細(xì)胞肺癌診斷中的臨床意義〔J〕.實(shí)用腫瘤雜志，2013，28(1):61-63.

［10］馮 蕾，饒 秋，劉 標(biāo)，等.TK1、Ki-67在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)及預(yù)后意義〔J〕.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2012，32(7):983-988.