王 艷 何 佳

四川省遂寧市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川遂寧629000

人性化護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦圍生期保健質(zhì)量的影響

王 艷 何 佳▲

四川省遂寧市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川遂寧629000

目的探討人性化護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦圍生期保健質(zhì)量的影響。方法選取2013年10月～2014年6月在本院分娩的240例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各120例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理。比較兩組的分娩方式、并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)程、健康教育知曉率。結(jié)果觀察組的陰道分娩率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00％，顯著低于對(duì)照組的15.00％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的母乳喂養(yǎng)、育兒及產(chǎn)婦保健知識(shí)合格率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理模式提高了產(chǎn)科分娩質(zhì)量及新生兒安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理模式；產(chǎn)婦；圍生期保?。毁|(zhì)量；影響

構(gòu)建良好的護(hù)理文化是應(yīng)對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、主動(dòng)適應(yīng)衛(wèi)生改革及服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理更高要求的需要。人性化護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理管理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，在護(hù)理工作中增加醫(yī)患雙方的合理交流，不僅有利于患者的康復(fù)，也能夠通過角色置換，將人性化護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理人員的自覺行為［1］。人性化護(hù)理以患者為中心，樹立“患者至上”的觀點(diǎn)，徹底改變了陳舊的護(hù)患關(guān)系，為患者提供了新的模式。本研究選取本院收治的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，給予人性化護(hù)理模式，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年6月來本院分娩的240例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡為22～35歲，平均27.2歲；孕周為38～42周，平均40.5周；順產(chǎn)產(chǎn)婦182例，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦58例。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均不存在意識(shí)障礙以及交流障礙。將入選產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各120例。兩組的年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予圍生期人性化整體護(hù)理模式，具體實(shí)施方法如下。

1.2.1 人性化整體模式的特點(diǎn)

①注重產(chǎn)婦家屬的社會(huì)性，全方面考慮產(chǎn)婦、新生兒、家庭環(huán)境、社會(huì)等方面的需要；②在產(chǎn)婦分娩前、分娩中及分娩后給予人性化護(hù)理模式，將護(hù)理工作在分娩的兩端延伸，貫穿于整個(gè)圍生期始終；③鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦參與到健康護(hù)理中，充分培養(yǎng)和發(fā)揮產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力；④對(duì)圍生期健康教育實(shí)施臨床實(shí)踐一體化。

1.2.2 人性化護(hù)理的具體實(shí)施方法

1.2.2.1 分娩前的健康教育工作對(duì)于待分娩的產(chǎn)婦，可采用贈(zèng)送書面資料、集中授課、開設(shè)電話咨詢熱線等形式進(jìn)行廣泛的健康宣傳教育，并帶領(lǐng)產(chǎn)婦及家屬參觀產(chǎn)房及住院病房，提前熟悉環(huán)境；在入院實(shí)施產(chǎn)前檢查時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施一對(duì)一的宣教，宣教方式主要包括圖片、宣教手冊(cè)以及影像資料等，定期組織專家開展健康教育講座，做好示范演示工作以及影像播放工作；在生產(chǎn)過程中助產(chǎn)護(hù)士要陪伴，并做好講解工作、心理疏導(dǎo)以及咨詢指導(dǎo)工作［2］。應(yīng)向產(chǎn)婦說明分娩的相關(guān)機(jī)制以及影響因素，使產(chǎn)婦充分了解懷孕的過程，并告知產(chǎn)婦分娩各個(gè)階段的生理變化、宮縮變化、產(chǎn)程情況等；指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過程中調(diào)整呼吸和體位，教會(huì)產(chǎn)婦在分娩過程中的放松技巧以及緩解疼痛的途徑；通過現(xiàn)場(chǎng)介紹和交流，提高產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)和了解，并說明分娩過程中的配合事項(xiàng)和細(xì)節(jié)；向產(chǎn)婦說明分娩過程中疼痛的原因以及緩解方法，以提高產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心。產(chǎn)婦在宮縮間隙要合理作息，保留體力，同時(shí)要注重飲食營養(yǎng)，以補(bǔ)充分娩過程中消耗的能量［3］。

1.2.2.2 產(chǎn)婦的入院護(hù)理向入院產(chǎn)婦講解科室的環(huán)境、相關(guān)制度、護(hù)理人員以及周圍病房?jī)?nèi)產(chǎn)婦的情況，然后使用整體護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)婦分娩前的認(rèn)識(shí)進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況制訂教育計(jì)劃及相關(guān)護(hù)理措施，使產(chǎn)婦做好迎接分娩的身心準(zhǔn)備工作。①孕期管理：進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)婦保健指導(dǎo)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)、新生兒疾病篩查、母嬰保健等健康知識(shí)的教育。②心理教育：孕期健康教育應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦的心理、生理變化給予指導(dǎo)，使產(chǎn)婦保持活躍、積極的生活態(tài)度，這有利于胎兒的生長發(fā)育。③健康運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在沒有內(nèi)科或產(chǎn)科禁忌癥的情況下，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)量不宜過大，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。應(yīng)選擇比較有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步，一般應(yīng)持續(xù)30 min左右。④分娩知識(shí)的宣教：向產(chǎn)婦講解分娩機(jī)制、分娩過程及產(chǎn)生痛疼的原因、出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間及規(guī)律；講解分娩過程中的放松技巧，以減輕痛疼。孕產(chǎn)期的宣教應(yīng)通過與產(chǎn)婦及其家人良好的溝通來實(shí)現(xiàn)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬提問，并對(duì)所提問題認(rèn)真解答，這樣不僅滿足了產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)期知識(shí)的需求，還強(qiáng)化了其記憶，達(dá)到了孕期宣教的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

采取整體調(diào)查方法對(duì)兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)程、健康教育知曉率（母乳喂養(yǎng)、育兒及產(chǎn)婦保健知識(shí)）、產(chǎn)婦分娩方式（陰道分娩和剖宮產(chǎn)）進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩方式的比較

觀察組的陰道分娩率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.392，P＜0.05）（表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較［n（％）］

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00％，顯著低于對(duì)照組的15.00％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.928，P＜0.05）（表2）。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較［n（％）］

2.3 兩組產(chǎn)程時(shí)間的比較

觀察組的第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的第三產(chǎn)程時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表3）。

表3 兩組產(chǎn)程時(shí)間的比較（min，x±s）

2.4 兩組母乳喂養(yǎng)、育兒及產(chǎn)婦保健知識(shí)合格率的比較

觀察組的母乳喂養(yǎng)、育兒及產(chǎn)婦保健知識(shí)合格率要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表4）。

表4 兩組母乳喂養(yǎng)、育兒及產(chǎn)婦保健知識(shí)合格率的比較［n（％）］

3 討論

人性化護(hù)理遵循的一般原則是“以人為本”，全面、整體地為患者提供各種服務(wù)，使其獲得最大舒適度［4］。其理念是將人作為護(hù)理工作的中心，將護(hù)理的目標(biāo)定位在依照人的心理、生理以及精神等方面開展多方位的整體性最佳護(hù)理［5］，將“以人為本”的理念貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理過程，將傳統(tǒng)的護(hù)理程序進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，在細(xì)節(jié)處展現(xiàn)出對(duì)人的關(guān)懷［6］。構(gòu)建良好的護(hù)理文化是應(yīng)對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、主動(dòng)適應(yīng)衛(wèi)生改革及服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理更高要求的需要。人性化護(hù)理干預(yù)能夠提高產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度［7-8］。與傳統(tǒng)的護(hù)理方式不同，人性化護(hù)理是根據(jù)產(chǎn)婦的需求及具體情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦得到完整的健康教育［9］。人性化護(hù)理是根據(jù)產(chǎn)婦和家屬的健康需求及具體情況制訂科學(xué)、合理、有計(jì)劃、有時(shí)間順序的護(hù)理計(jì)劃，使產(chǎn)婦和家屬都得到連續(xù)的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)［10］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的陰道分娩率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的母乳喂養(yǎng)、育兒及產(chǎn)婦保健知識(shí)合格率要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示人性化護(hù)理模式能夠提高產(chǎn)科分娩質(zhì)量及新生兒安全。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，既能夠提高產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)識(shí)，增加其對(duì)自然分娩的信心，減少剖宮產(chǎn)率，也消除了產(chǎn)婦內(nèi)心對(duì)分娩的恐懼和緊張感，加快了產(chǎn)程速度，同時(shí)提高了產(chǎn)婦對(duì)分娩配合的依從性，降低了分娩過程中的并發(fā)癥發(fā)生率。應(yīng)用人性化護(hù)理，還可以使產(chǎn)婦循序漸進(jìn)地掌握自我護(hù)理知識(shí)，提高自我護(hù)理能力。臨床產(chǎn)科人性化護(hù)理干預(yù)有助于發(fā)揮產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性、了解自己的產(chǎn)科護(hù)理計(jì)劃、增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)、積極主動(dòng)地參與到護(hù)理過程中，還能夠提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理知識(shí)掌握能力，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率［11］。在本研究干預(yù)過程中，護(hù)理人員還需保持和藹、誠懇的態(tài)度，以便消除產(chǎn)婦的陌生感，進(jìn)而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作質(zhì)量［12-18］。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，使其獲得最佳護(hù)理服務(wù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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Influence of humanistic nursing mode on maternity health care′s quality during perinatal period

WANG YanHE Jia▲
Department of Gynaecology and Obstetrics，Central Hospital of Suining City in Sichuan Province，Suining629000，China

Objective To explore the influence of humanistic nursing mode on maternity health care′s quality during perinatal period.Methods 240 pregnant women for delivery in our hospital from October 2013 to June 2014 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，120 cases in each group.The control group was given regular nursing，the observation group was given humanistic nursing.The maternity delivery mode，the incidence rate of complication，stages of labor，the rate of health education awareness in two groups was compared respectively.Results The rate of vaginal delivery in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P＜0.05）.The incidence rate of complication in the observation group was 5.00％，which was lower than 15.00％in the control group，with significant difference（P＜0.05）.The first and second stages of labor in the observation group was shorter than that in the control group，with significant difference（P＜0.05）.The qualified rate of awareness of basic knowledge of breastfeeding，maternal and child，child raising and maternity health care in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P＜0.05）.Conclusion Humanistic nursing mode improves delivery quality and newborn safety in obstetrical department，it is worthy of clinical promotion and application.

Humanistic nursing mode；Pregnant woman；Health care during perinatal period；Quality；Influence

R473.71

A

1674-4721（2015）05（b）-0165-03

2014-12-12本文編輯：祁海文）

王艷（1971-），女，四川遂寧人，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作

▲通訊作者：何佳，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，主要從事婦產(chǎn)科疾病的臨床診治工作、婦科良性腫瘤微創(chuàng)臨床治療及基礎(chǔ)研究