陶軍，盧舜飛，孫楊清，羅婷文，馮艷

（麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院，浙江麗水323000）

在校醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知及態(tài)度調(diào)查研究

陶軍，盧舜飛*，孫楊清，羅婷文，馮艷

（麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院，浙江麗水323000）

目的了解在校醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知及態(tài)度，為醫(yī)學(xué)院校普及器官捐獻(xiàn)知識(shí)教育提供參考依據(jù)，促進(jìn)我國(guó)器官捐獻(xiàn)事業(yè)的發(fā)展。方法采用分層抽樣方法抽取浙江省某醫(yī)學(xué)院不同年級(jí)208名在校學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果該校醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)總體了解不足，捐獻(xiàn)器官意愿不強(qiáng)。結(jié)論醫(yī)學(xué)院?？砷_(kāi)設(shè)器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)課程或講座，多層面開(kāi)展器官捐獻(xiàn)宣傳教育。

醫(yī)學(xué)生；器官捐獻(xiàn)；認(rèn)知；態(tài)度

人體器官捐獻(xiàn)是指自然人或直系親屬將遺體的部分或全部捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)事業(yè)的行為［1］。器官捐獻(xiàn)程度與器官移植事業(yè)呈正相關(guān)。然而，我國(guó)器官捐獻(xiàn)起步較晚，直至20世紀(jì)70年代才有人志愿捐獻(xiàn)遺體用于醫(yī)學(xué)事業(yè)。目前我國(guó)每年約有150萬(wàn)人因終末期器官功能衰竭等待移植，但每年捐獻(xiàn)器官的總?cè)藬?shù)不到1萬(wàn)，器官移植供需比約為1：150［2］。器官來(lái)源的缺乏與人們對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)的了解程度及態(tài)度相關(guān)。在校醫(yī)學(xué)生是未來(lái)醫(yī)療活動(dòng)的組織與實(shí)踐者、醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播者，其對(duì)器官移植及遺體捐獻(xiàn)的認(rèn)知狀況、態(tài)度和意愿在很大程度上影響著我國(guó)器官捐獻(xiàn)、移植工作進(jìn)程。

1　對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選擇浙江省麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院208名醫(yī)學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表208份，收回208份，有效問(wèn)卷208份，有效率為100.0%。

1.2方法

采用隨機(jī)抽樣方法選擇調(diào)查對(duì)象，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，回收問(wèn)卷后由課題組成員進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象基本情況

被調(diào)查的208名醫(yī)學(xué)生中，男生75人（36.1%），女生133人（63.9%）；來(lái)自農(nóng)村151人（72.6%），來(lái)自城鎮(zhèn)57人（27.4%）；一年級(jí)82人（39.4%），二年級(jí)76人（36.5%），三年級(jí)50人（24.0%）。

2.2醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知

2.2.1醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)的主要來(lái)源調(diào)查結(jié)果顯示，在校醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)主要來(lái)自網(wǎng)絡(luò)、電視；其次為學(xué)校教育、報(bào)刊雜志等（見(jiàn)表1）。

表1　醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)來(lái)源途徑

2.2.2醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)知曉狀況在調(diào)查的10個(gè)問(wèn)題中，知曉器官捐獻(xiàn)概念的有170人，知曉率為81.7%；知曉我國(guó)器官捐獻(xiàn)種類(lèi)的有165人，知曉率為79.3%；知曉我國(guó)活體器官捐獻(xiàn)年齡要求的有125人，知曉率為60.1%；知曉我國(guó)活體器官捐獻(xiàn)對(duì)象的有86人，知曉率為41.3%；知曉我國(guó)活體器官捐獻(xiàn)范圍的有81人，知曉率為38.9%；知曉我國(guó)身后器官是否可指定捐獻(xiàn)的有67人，知曉率為32.2%；知曉我國(guó)器官捐獻(xiàn)是否有償?shù)挠?1人，知曉率為43.8%；知曉我國(guó)器官捐獻(xiàn)手續(xù)的有34人，知曉率為16.3%；知曉我國(guó)器官捐獻(xiàn)生效診斷（被診斷為腦死亡）的有63人，知曉率為30.3%；知曉我國(guó)有器官捐獻(xiàn)相關(guān)法律的有65人，知曉率為31.3%。

2.3醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度和意愿

在被調(diào)查的208人中，51.9%的學(xué)生表示愿意參加器官捐獻(xiàn)活動(dòng)；23.1%的學(xué)生贊成器官活體捐獻(xiàn)，11.1%的學(xué)生表示需考慮；47.1%的學(xué)生支持身后器官捐獻(xiàn)，51.4%的學(xué)生需再考慮。在不影響自身健康的情況下（52.9%）、當(dāng)至親出現(xiàn)生命危險(xiǎn)急需時(shí)（68.8%）、在需要挽救病人時(shí)（29.3%），部分醫(yī)學(xué)生表示愿意進(jìn)行活體器官捐獻(xiàn)；在法律與捐獻(xiàn)體系完善時(shí)（52.9%）、器官捐獻(xiàn)相關(guān)技術(shù)完善時(shí)（42.8%）、家人贊同活體或死后器官捐獻(xiàn)前提下（68.3%），部分醫(yī)學(xué)生表示贊同器官捐獻(xiàn)。

2.4影響器官捐獻(xiàn)態(tài)度的因素

對(duì)影響器官捐獻(xiàn)因素的調(diào)查顯示，89.4%的學(xué)生認(rèn)為是家屬與親友的支持或反對(duì)態(tài)度；71.2%的學(xué)生認(rèn)為是對(duì)器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)了解程度不夠；66.8%的學(xué)生認(rèn)為是相關(guān)法律法規(guī)不完善；63.9%的學(xué)生認(rèn)為是對(duì)捐獻(xiàn)程序不了解及程序較復(fù)雜；60.6%的學(xué)生認(rèn)為是受個(gè)人宗教信仰和風(fēng)俗習(xí)慣的約束；51.0%的學(xué)生認(rèn)為是社會(huì)宣傳和支持力度不夠；62.5%的學(xué)生認(rèn)為器官買(mǎi)賣(mài)會(huì)影響公益性器官捐獻(xiàn)；45.7%的學(xué)生顧慮非法器官買(mǎi)賣(mài)的影響；38.9%的學(xué)生認(rèn)為捐獻(xiàn)器官是受其經(jīng)濟(jì)價(jià)值的吸引；在特定情況下（經(jīng)濟(jì)困難、缺錢(qián)）41.3%的學(xué)生表示會(huì)考慮器官買(mǎi)賣(mài)。

3　討論

3.1醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)知曉率較低

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)的總體知曉率較低，僅16.3%的學(xué)生知曉我國(guó)器官捐獻(xiàn)手續(xù)。這說(shuō)明大部分醫(yī)學(xué)生并不十分清楚器官捐獻(xiàn)基本知識(shí)，尤其是器官捐贈(zèng)相關(guān)法規(guī)及捐獻(xiàn)流程。醫(yī)學(xué)生是器官捐贈(zèng)知識(shí)的主要宣傳者，自身需加強(qiáng)該領(lǐng)域知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能推動(dòng)器官捐獻(xiàn)事業(yè)的發(fā)展。

3.2醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)來(lái)源缺乏

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)知曉率低與獲得該方面知識(shí)的途徑較少有關(guān)。在校醫(yī)學(xué)生主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)（53.4%）、電視（45.2%）等獲得器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)，少部分知識(shí)來(lái)自學(xué)校教育（36.5%）、、報(bào)刊雜志（31.3%）、醫(yī)護(hù)人員（28.8%）、親朋好友（10.1%）等。這說(shuō)明多途徑開(kāi)展宣傳與教育以增加在校醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)十分必要。

3.3醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)態(tài)度及意愿待明確

本調(diào)查顯示，51.9%的學(xué)生表示愿意參加器官捐獻(xiàn)活動(dòng)；47.1%的學(xué)生支持身后器官捐獻(xiàn)；23.1%的學(xué)生同意活體器官捐獻(xiàn)。但本調(diào)查是在醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)知曉率較低的情況下進(jìn)行的，通過(guò)普及器官捐獻(xiàn)知識(shí)，在校醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度及意愿會(huì)更加明確。

3.4家庭因素對(duì)器官捐獻(xiàn)的影響較大

調(diào)查顯示，在器官捐獻(xiàn)的影響因素中，89.4%的學(xué)生受家屬與親友的支持或反對(duì)態(tài)度影響，說(shuō)明家庭成員的意愿對(duì)個(gè)人的器官捐獻(xiàn)意愿有重大影響。由于受傳統(tǒng)倫理思想影響，許多醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)持謹(jǐn)慎、猶豫或困惑態(tài)度。因此，在對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)器官捐獻(xiàn)知識(shí)教育的同時(shí)，也需對(duì)其家庭成員進(jìn)行宣教，從而減輕傳統(tǒng)家庭因素對(duì)醫(yī)學(xué)生的負(fù)面影響。

4　對(duì)策及建議

借鑒國(guó)外捐獻(xiàn)體系與技術(shù)，建議我國(guó)從較高層面制定器官捐獻(xiàn)相關(guān)政策法規(guī)，進(jìn)一步完善捐獻(xiàn)器官分配機(jī)制等。建立高效便捷的人性化服務(wù)體系，改革傳統(tǒng)殯葬方式；大力開(kāi)展科普教育，加強(qiáng)器官捐獻(xiàn)的公益性宣傳等［3］，通過(guò)多種渠道讓人們了解器官捐獻(xiàn)知識(shí)及捐獻(xiàn)流程。高度重視家庭因素、傳統(tǒng)倫理觀念在器官捐獻(xiàn)中的作用［4］；充分發(fā)揮現(xiàn)代傳媒的影響力，政府通過(guò)建立官方網(wǎng)站或微信公眾平臺(tái)等發(fā)布器官捐獻(xiàn)相關(guān)信息，引導(dǎo)人們樹(shù)立正確的生死觀，讓更多的人意識(shí)到器官捐獻(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的重要性［5］。醫(yī)學(xué)院?？砷_(kāi)設(shè)器官捐獻(xiàn)相關(guān)課程或講座［6］，提高在校醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知?？傊?，要通過(guò)政府、社會(huì)、家庭及學(xué)校的多方引導(dǎo)和教育，加強(qiáng)在校醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)認(rèn)知及意愿［7］，促進(jìn)我國(guó)器官捐獻(xiàn)事業(yè)的發(fā)展。

［1］張瑞濤，吳江峰，駱社丹，等.國(guó)外器官捐獻(xiàn)概況及對(duì)我國(guó)器官捐獻(xiàn)的啟示［J］.教育教學(xué)論壇，2014（43）：71-73.

［2］張文馨，樓樹(shù)慧，劉紅霞，等.大學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)和態(tài)度的研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，26（1）：52-54.

［3］王天霄，宋麗錦，王童，等.濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民器官捐獻(xiàn)認(rèn)知態(tài)度調(diào)查［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2014，30（5）：645-647.

［4］張芳芳，夏芬，龐震苗，等.廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知及態(tài)度調(diào)查［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013（6）：59-61.

［5］陳旦，李建平，黃菊芳，等.基于國(guó)內(nèi)外比較的我國(guó)遺體捐獻(xiàn)工作的問(wèn)題及對(duì)策解析［J］.中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志，2014，32（5）：626-629.

［6］王崇峰，杜珍，代廣愛(ài).大學(xué)生捐獻(xiàn)認(rèn)知調(diào)查分析與相關(guān)課程建設(shè)［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（4）：47-48.

［7］肖東玲，萬(wàn)艷平，黃芬，等.職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)與態(tài)度及意愿調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（5）：32-35.

（*通訊作者：盧舜飛）

G526.5

A

1671-1246（2015）23-0120-02

注：本文系2014年浙江省大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)計(jì)劃暨新苗人才計(jì)劃項(xiàng)目（2014R429011）