包孟，付玉榮，伊正君*

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院，山東濰坊261000；2.濰坊醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東濰坊261000）

醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀及影響因素分析

包孟1，付玉榮2，伊正君1*

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院，山東濰坊261000；2.濰坊醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東濰坊261000）

目的了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀及影響因素，探討提高其創(chuàng)新能力的對(duì)策。方法采用調(diào)查問卷方式對(duì)某高校187名一年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果80.43%的被調(diào)查者認(rèn)為創(chuàng)新能力很重要，68.54%的被調(diào)查者認(rèn)為自身是影響創(chuàng)新能力形成的最重要條件，20.22%的被調(diào)查者認(rèn)為學(xué)校是影響創(chuàng)新能力形成的最重要條件。結(jié)論創(chuàng)新能力對(duì)醫(yī)學(xué)研究生極其重要。自身和學(xué)校是提高創(chuàng)新能力不可忽視的兩大因素，應(yīng)從這兩方面采取相應(yīng)對(duì)策以提高醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力。

醫(yī)學(xué)研究生；創(chuàng)新能力；影響因素

教育部“2011計(jì)劃”［1］的提出，對(duì)我國高等院校創(chuàng)新教育的發(fā)展提出了更高要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)研究生教育是醫(yī)學(xué)高等教育的最高階段，其核心是培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力［2］，目標(biāo)是培養(yǎng)臨床應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。創(chuàng)新的關(guān)鍵在人才，唯有培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)療衛(wèi)生人才，尤其是作為醫(yī)學(xué)教育最高層次的醫(yī)學(xué)研究生，醫(yī)學(xué)才能更好地發(fā)揮其作用。

為了解醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新能力，筆者采取調(diào)查問卷方式，就某高校醫(yī)學(xué)專業(yè)在校一年級(jí)研究生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀、影響因素展開調(diào)查，并提出可行策略，現(xiàn)將調(diào)查分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

注：本文系山東省高等教育學(xué)會(huì)資助課題（YBKT2011054）；中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、中國高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)資助課題（2012-KC-35）

1.1調(diào)查對(duì)象

2014年12月，對(duì)某高校187名一年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，其中男生63人，女生124人；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)5人，護(hù)理專業(yè)15人，藥學(xué)與生物技術(shù)專業(yè)6人，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)10人，口腔專業(yè)17人，麻醉專業(yè)7人，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)1人，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)126人（見圖1）。

圖1　調(diào)查對(duì)象基本情況

1.2研究方法

采用現(xiàn)場問卷調(diào)查方式進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷187份，回收187份，回收率100.00%；有效問卷185份，有效率98.93%。問卷共設(shè)置三大類問題，包括基本信息（1道題）、認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀（13道題）、影響因素（12道題），具體見表1。問卷回收后用Excel統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理。

2　結(jié)果

2.1對(duì)創(chuàng)新能力的認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀

2.1.1對(duì)創(chuàng)新概念的認(rèn)識(shí)40.34%的被調(diào)查者認(rèn)為創(chuàng)新是對(duì)技術(shù)知識(shí)有獨(dú)特的改進(jìn)，29.55%的被調(diào)查者認(rèn)為創(chuàng)新是有獨(dú)特的想法。由此可見，多數(shù)醫(yī)學(xué)研究生對(duì)創(chuàng)新概念的認(rèn)識(shí)是要具備獨(dú)特性，即與眾不同的、獨(dú)一無二的見解（見圖2）。

2.1.2對(duì)創(chuàng)新重要性的認(rèn)識(shí)80.43%的醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)為創(chuàng)新能力很重要，是自己應(yīng)該重點(diǎn)培養(yǎng)的；19.57%的醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)為創(chuàng)新能力重要，但是不清楚其具體作用；調(diào)查中沒有學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)新能力不重要。由此看來，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)新對(duì)自身發(fā)展非常重要，創(chuàng)新能力的提升應(yīng)該作為研究生學(xué)習(xí)階段重點(diǎn)目標(biāo)（見圖2）。

表1　關(guān)于醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的調(diào)查問卷

圖2　醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀

2.1.3對(duì)自身創(chuàng)新能力的認(rèn)識(shí)對(duì)于“您認(rèn)為要?jiǎng)?chuàng)新目前最缺乏的是什么”問題，選擇自身創(chuàng)新能力的學(xué)生占45.25%，選擇信息知識(shí)的占19.55%，選擇氛圍的占15.08%，選擇技術(shù)指導(dǎo)的占13.41%，其余6.71%的學(xué)生選擇了資金。由此看來，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為自身目前最缺乏的是創(chuàng)新能力，其次是信息知識(shí)。對(duì)學(xué)生獲取研究領(lǐng)域信息途徑的調(diào)查結(jié)果顯示，41.26%的學(xué)生選擇了網(wǎng)絡(luò)，19.95%的學(xué)生選擇了圖書館，14.75%的學(xué)生選擇了學(xué)術(shù)報(bào)告，10.66%的學(xué)生選擇了與同學(xué)討論，而選擇與導(dǎo)師探討的學(xué)生占9.84%，選擇調(diào)研的占3.55%（見圖2）。

2.2創(chuàng)新能力影響因素

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高達(dá)68.54%的學(xué)生認(rèn)為自身是影響創(chuàng)新能力形成的最重要條件，20.22%的學(xué)生認(rèn)為最重要的條件是學(xué)校，5.62%的學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)師在創(chuàng)新能力培養(yǎng)過程中起著最重要的作用，5.06%的學(xué)生則認(rèn)為社會(huì)在創(chuàng)新能力培養(yǎng)中起著最重要的作用，0.56%的學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)新能力培養(yǎng)最重要的是其他條件。由此看來，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為要培養(yǎng)創(chuàng)新能力最重要的是從自身出發(fā)，找準(zhǔn)個(gè)人創(chuàng)新能力不足的關(guān)鍵點(diǎn)，分析其產(chǎn)生的原因，結(jié)合實(shí)際情況制定具有實(shí)效性、針對(duì)性的創(chuàng)新能力培養(yǎng)方案。此外，學(xué)生認(rèn)為除自身因素以外，學(xué)校也是很重要的影響因素（見圖3）。

2.2.1自身因素對(duì)學(xué)生選課題方式的調(diào)查結(jié)果顯示，83.15%的學(xué)生選擇做導(dǎo)師給的課題，但將其加工凝練成自己的；7.07%的學(xué)生選擇完全按照導(dǎo)師說的做；1.09%的學(xué)生認(rèn)為無所謂；只有8.70%的學(xué)生選擇自己想課題。這說明大多數(shù)學(xué)生在選題時(shí)十分依賴導(dǎo)師，而不是自己思考（見圖3）。

在回答“您是否時(shí)常從多方面多途徑解決問題”這一問題時(shí)，選擇“偶爾”的學(xué)生占67.93%，選擇“不是，相信權(quán)威的方法或結(jié)果”的學(xué)生占7.07%，然而選擇“是，探索自己的方法”的學(xué)生僅占25.00%。由此看來，多數(shù)學(xué)生不會(huì)創(chuàng)造性地解決問題，只有少數(shù)學(xué)生會(huì)自己思考（見圖3）。

經(jīng)調(diào)查，46.67%的學(xué)生認(rèn)為科研思維是培養(yǎng)創(chuàng)新能力最重要的內(nèi)因，22.22%的學(xué)生認(rèn)為合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)是最重要的內(nèi)因，20.00%的學(xué)生則認(rèn)為興趣愛好是最重要的，7.78%的學(xué)生認(rèn)為信息獲取能力是最重要的，3.33%的學(xué)生認(rèn)為動(dòng)手能力是最重要的。50.27%的學(xué)生認(rèn)為最需要提高的科研思維是邏輯性思維，24.04%的學(xué)生認(rèn)為是變通性思維，15.31%的學(xué)生選擇超前性思維，10.38%的學(xué)生認(rèn)為是批判性思維。由調(diào)查結(jié)果可看出，科研思維對(duì)于培養(yǎng)創(chuàng)新能力有著極其重要的作用，而養(yǎng)成有邏輯、有條理的思維方式對(duì)研究生科研創(chuàng)新非常重要（見圖3）。

2.2.2學(xué)校因素針對(duì)“您認(rèn)為學(xué)校所設(shè)的實(shí)驗(yàn)及實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)是否能達(dá)到提高研究生創(chuàng)新能力的目的”問題，認(rèn)為未達(dá)到的學(xué)生占52.43%，認(rèn)為基本達(dá)到的學(xué)生占44.86%，而認(rèn)為達(dá)到的學(xué)生僅占2.71%。這說明該校醫(yī)學(xué)研究生實(shí)踐環(huán)節(jié)尚未滿足學(xué)生需求，應(yīng)該提高對(duì)研究生實(shí)踐活動(dòng)的重視，加強(qiáng)其實(shí)踐能力培養(yǎng)，從而提高研究生創(chuàng)新能力（見圖3）。

認(rèn)為導(dǎo)師的教學(xué)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)幫助不大的學(xué)生占50.00%。這就提醒教師應(yīng)該思考如何在教學(xué)中幫助學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新能力，使其得到一些有益的指導(dǎo)（見圖3）。

圖3　創(chuàng)新能力的影響因素

18.58%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校非常有必要開設(shè)培養(yǎng)自主創(chuàng)新能力的課程，64.48%的學(xué)生認(rèn)為有必要，只有12.57%的學(xué)生認(rèn)為沒必要，4.37%的學(xué)生認(rèn)為無所謂。由此看來，多數(shù)學(xué)生贊同開設(shè)培養(yǎng)自主創(chuàng)新能力的課程，學(xué)校的當(dāng)務(wù)之急是滿足學(xué)生需求，提升學(xué)生自主創(chuàng)新能力（見圖3）。

3　討論

醫(yī)學(xué)研究生教育有別于其他學(xué)科的高等教育，一方面關(guān)系著國民生命健康，另一方面代表著國家醫(yī)療水平及前沿發(fā)展［3］；是教育事業(yè)的重要組成部分，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)研究生教育不僅要重視學(xué)生實(shí)際工作能力的培養(yǎng)，而且對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新能力提出了更高要求［4］。因此，醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)應(yīng)該成為各高校工作的重點(diǎn)，不僅要將其提到日程上，更重要的是要有所作為，使醫(yī)學(xué)研究生完善自我，突破自我。唯有這樣，才能優(yōu)化創(chuàng)新教育，提升學(xué)生創(chuàng)新能力。現(xiàn)提出提高醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的對(duì)策，具體如下。

3.1醫(yī)學(xué)研究生要立足自身，突破自我

增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生在選課題時(shí)依靠導(dǎo)師，而不是自己獨(dú)立思考。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因可能是學(xué)習(xí)目標(biāo)不夠明確，目前學(xué)業(yè)沒有壓力，或?qū)λ芯款I(lǐng)域不夠了解。說明學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性不高。應(yīng)確立一個(gè)明確的目標(biāo)，根據(jù)實(shí)際情況制訂可行的計(jì)劃，最好包括年計(jì)劃、月計(jì)劃、周計(jì)劃、日計(jì)劃，以提高學(xué)習(xí)自主性和學(xué)習(xí)認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，最終形成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度與模式［5］；多與同學(xué)接觸，從他們身上找到自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力；樹立信心，敢想敢干。華羅庚曾說：“一切發(fā)明創(chuàng)造，都是靠自己去想，自己去做，不斷取得進(jìn)步”。因此，醫(yī)學(xué)研究生要主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)探索，將對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的追求付諸實(shí)際行動(dòng)，這樣才能不斷創(chuàng)新，取得成就。

發(fā)揮自身創(chuàng)造性。從多方面多途徑出發(fā)研究問題，是創(chuàng)新性思維的開始。愛因斯坦、達(dá)·芬奇、弗洛依德這些著名人物的一個(gè)共同特點(diǎn)，就是他們往往從不同的方面看待問題，對(duì)問題的理解隨視角的每一次轉(zhuǎn)變而逐漸加深，最終抓住了問題的實(shí)質(zhì)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生不善于從多方面多途徑解決問題，可能是因?yàn)閷W(xué)生沒有認(rèn)真思考、全面看待問題；或是自身的知識(shí)面不夠?qū)?。醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)該善于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，激發(fā)探究生物醫(yī)學(xué)知識(shí)奧秘的欲望；善于質(zhì)疑課本上的理論，探究新的治療方法與手術(shù)方式；善于從多方面思考解決問題的方法和途徑，找到各類學(xué)科（如醫(yī)學(xué)解剖學(xué)與外科學(xué)）的連接點(diǎn)，將其有機(jī)結(jié)合起來形成較合理的知識(shí)體系，記錄并建立信息庫，便于日后整理、提取、刪除、歸并，有助于進(jìn)入新的實(shí)踐、探究過程，發(fā)現(xiàn)新奇獨(dú)特的事物，獲得新想法。

培養(yǎng)科研思維能力。創(chuàng)新能力的核心是創(chuàng)新思維［6］，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生嚴(yán)謹(jǐn)周密的科研思維是提高其創(chuàng)新能力的重要手段?？蒲兴季S有助于醫(yī)學(xué)研究生形成有條理的、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)創(chuàng)新精神；養(yǎng)成良好的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，形成言之有理、論之有據(jù)的習(xí)慣。作為醫(yī)學(xué)研究生，具備科研思維尤其是有條理、有根據(jù)的邏輯思維相當(dāng)重要，需要在掌握醫(yī)學(xué)基本概念、理論基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、綜合、判斷、推理；需要在做實(shí)驗(yàn)之前制訂有邏輯、有層次的計(jì)劃，這樣才能有條不紊地開展實(shí)驗(yàn)，取得創(chuàng)新性成果。因此，醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)該在參與實(shí)驗(yàn)或?qū)嵺`過程中，將思維的三大形式——概念、判斷、推理運(yùn)用于其中，不斷提升自身邏輯性思維能力；將思維的基本過程——比較、類比、分析、綜合［7］、抽象、概括與具體化運(yùn)用于實(shí)踐中，從而揭露生物醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征和規(guī)律。

提升信息獲取能力。決策是否正確、是否符合客觀規(guī)律，關(guān)鍵在于能否獲取及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的信息。要想在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域取得創(chuàng)新性的成就，就需要了解本研究領(lǐng)域最前沿的信息，具備一定的信息獲取能力。在如今信息高度發(fā)達(dá)的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)、圖書館、學(xué)術(shù)報(bào)告、調(diào)研等都是獲取信息的重要途徑；研究生要想獲取既有溯源性又有新穎性的信息，就需要具備敏銳的信息意識(shí)，較強(qiáng)的信息分析、加工、研發(fā)能力［8］。因此，必要的文獻(xiàn)檢索能力對(duì)于獲得專業(yè)的、可靠的信息是非常關(guān)鍵的，想要了解最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，就要在學(xué)習(xí)過程中加強(qiáng)對(duì)文獻(xiàn)檢索的重視程度，掌握檢索信息的方法與技巧，從而準(zhǔn)確掌握信息，為提高創(chuàng)新能力奠定基礎(chǔ)。

3.2醫(yī)學(xué)院校要優(yōu)化創(chuàng)新教育，營造良好創(chuàng)新氛圍

首先，重視實(shí)踐，提供設(shè)施。通過實(shí)習(xí)或?qū)嶒?yàn)將醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐融為一體，為完善醫(yī)學(xué)研究生知識(shí)框架、提高創(chuàng)新水平構(gòu)建平臺(tái)。實(shí)踐環(huán)節(jié)為學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)提供了機(jī)會(huì)，使學(xué)生獲得大量臨床經(jīng)驗(yàn)和有價(jià)值的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；把所學(xué)理論知識(shí)與臨床問題進(jìn)行對(duì)照、比較，逐漸將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為認(rèn)識(shí)和解決問題能力；在實(shí)踐中學(xué)到課本之外的臨床技能，拓展知識(shí)面，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。高校應(yīng)完善配套設(shè)施，為學(xué)生提供實(shí)際操作機(jī)會(huì)；開展臨床技能操作大賽、科技創(chuàng)新活動(dòng)等，豐富學(xué)生課余生活；鼓勵(lì)學(xué)生參加實(shí)踐活動(dòng)、志愿活動(dòng)，撰寫論文，提升創(chuàng)新能力。

其次，改革教學(xué)模式，提升學(xué)生能力。傳統(tǒng)的灌輸式教育方式培養(yǎng)的學(xué)生普遍缺乏創(chuàng)新能力，教師應(yīng)該改變“自己是主角、少數(shù)學(xué)生是配角、大多數(shù)學(xué)生是聽眾”的教學(xué)模式，采用啟發(fā)式教學(xué)方式適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、從多方面多角度看待問題，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)案例的判斷能力；采取PBL教學(xué)模式［9］，組織開展課堂討論式教學(xué)，讓學(xué)生在討論中相互啟發(fā)、相互幫助、相互評(píng)價(jià)；采取開放式教育，留給學(xué)生適當(dāng)?shù)淖詫W(xué)時(shí)間，使學(xué)生主動(dòng)收集資料，開放思維，將信息系統(tǒng)地組織起來，從而培養(yǎng)綜合分析臨床病例能力；增加視頻教學(xué)，使學(xué)生開闊眼界，活躍思維，了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最新技術(shù)。另外，教師還應(yīng)該教給學(xué)生科研中用到的方法、思維，傳遞醫(yī)學(xué)專業(yè)前沿信息。

再次，優(yōu)化課程，提高質(zhì)量。學(xué)校設(shè)置課程時(shí)應(yīng)該充分考慮基礎(chǔ)與實(shí)踐并重，廣度與深度并行，傳統(tǒng)與時(shí)代并進(jìn)，全面與個(gè)性并存；創(chuàng)新學(xué)科建設(shè)思路，力爭分專業(yè)、分方向、分培養(yǎng)類型調(diào)整課程，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)建設(shè)各類醫(yī)學(xué)專業(yè)；開設(shè)培養(yǎng)自主創(chuàng)新能力的開放性課程，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維，激發(fā)學(xué)生自主創(chuàng)新能力，提供優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，提高創(chuàng)新型醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量；加強(qiáng)對(duì)高校專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)的支持，滿足醫(yī)學(xué)研究生需求，使學(xué)生學(xué)有所得、學(xué)有所用。

［1］教育部，財(cái)政部.教育部財(cái)政部關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校創(chuàng)新能力提升計(jì)劃的意見［Z］.教技［2012］6號(hào).

［2］李杰.高等中醫(yī)院校研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2014，21（1）：117-119.

［3］何惠儀.對(duì)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐探索［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，27（10）：80-81.

［4］賁晶晶，張艷.淺談如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新能力［J］.科技資訊，2011（10）：222-223.

［5］劉思培.大學(xué)生主動(dòng)性學(xué)習(xí)內(nèi)涵解析與策略研究［J］.教育評(píng)論，2014（12）：86-88.

［6］王青山.醫(yī)學(xué)碩士研究生創(chuàng)新培養(yǎng)策略研究［J］.研究生教育，2013（6）：272-274.

［7］陳超.論工程技術(shù)中的科學(xué)思維方法與研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)［J］.教育教學(xué)論壇，2015（3）：131-132.

［8］王樹松.論臨床醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，5（1）：58-60.

［9］劉偉.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)在職研究生免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（1）：13-14.

（*通訊作者：伊正君）

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1671-1246（2015）23-0109-04