史珍珍

芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭對心室重構(gòu)的抑制作用

史珍珍

目的 分析芪藶強心膠囊治療慢性心理衰竭對心室重構(gòu)的抑制作用。方法 將本院收治的84例慢性心力衰竭患者分成觀察組和對照組各42例，觀察組給予芪藶強心膠囊治療，對照組給予常規(guī)治療，6周后對比兩組療效。結(jié)果 觀察組有效率95．2%高于對照組的76．2%，觀察組超聲心動圖指標改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 芪藶強心膠囊在治療慢性心力衰竭中能有效地改善患者的心臟功能，促進患者心室重構(gòu)。

芪藶強心膠囊；慢性心力衰竭；心室重構(gòu)

慢性心力衰竭是一種常見的心腦血管疾病，因動脈血液不流暢，使得心臟供血不足，進而引起心臟功能障礙。臨床中主要表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、水腫等，這種疾病易發(fā)于中老年人，有著較高的死亡率。在慢性心力衰竭治療過程中，心衰治療的目的不僅僅是針對心肌重構(gòu)的機制，同時也在于改善癥狀，提高生活質(zhì)量，為此，有效的治療方案以及護理有著重大作用。本文就芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭對心室重構(gòu)的抑制作用進行了相關(guān)的研究，以2013年9月份至2014年12月份期間本院收治的84例慢性心力衰竭患者，將這84例患者按照平均分配的原則分成觀察組和對照組兩組?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年9月份至2014年12月份期間本院收治的84例慢性心力衰竭患兒為研究對象，將這84例患者按照平均分配的原則分成觀察組和對照組兩組。在觀察組患者中，男性患者28例，女性患者14例，男女比例為2∶1，年齡最大的為為67歲，年齡最小的為42歲，平均年齡為（54±1.5）歲；在對照組患者中，男性患者32例，女性患者10例，男女比例為16∶5，年齡最大的為71歲，年齡最小的為43歲，平均年齡為（57±1.5）歲。從一般資料上來看，兩組患者無明顯的差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予呋塞米、螺內(nèi)酯等常規(guī)治療，觀察組患者加用芪藶強心膠囊治療，一天三次，一次4粒，共治療6周。

1.3 觀察指標 治療結(jié)束后，對患者進行超聲心動圖檢查，以患者的心動圖各項參數(shù)為指標，患者心臟功能恢復正常，病癥消失的為顯效；患者心臟功能基本恢復正常，呼吸略顯吃力的為有效；治療結(jié)束后與治療前無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化的為無效，總有效為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計學分析 對本研究所產(chǎn)用的數(shù)據(jù)均通過軟件SPSS19.0處理，對數(shù)據(jù)值用t進行檢驗，用P＜0.05來表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比 觀察組有效率95.2%；對照組有效率76.2%，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組心動圖指標對比 治療后觀察組心動圖指標指標改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

芪藶強心膠囊是由多種中草藥制成的，其中有黃芪、人參、紅花、陳皮、附子、葶藶子等重要的中草藥。黃芪是著名的補氣良藥，不僅有補氣升陽、固表止汗、消腫利尿的功效，同時還有保護肝臟、加強心臟收縮的作用[1]。茯苓有著利水滲濕、健脾、凝心的功效。陳皮味苦、辛，性溫，有著理氣健脾、燥濕化痰的功效。人參的補氣功效高；紅花有活血化瘀，散濕去腫的功效；將這些中草藥制成膠囊，可以起到益氣溫陽、活血通絡、利水消腫的功效。對心力衰竭患者服用，可以改善患者體位性低血壓，增進患者心功能伏恢復，且治療過程中無副作用，與附子、葶藶子一起能夠起到很好的活血化瘀的功效，芪藶強心膠囊可以減慢心率，減輕充血水腫，降低心肌耗氧量，加強心肌收縮力，提高心臟功能，從而促進患者的健康[2]。呋塞米是一種有效地的利尿藥劑，隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大[3，4]。呋塞米能增加水、鈉、氯、鉀、鎂等的排泄，通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動吸收，進而降低髓質(zhì)間的Na+、Cl-濃度。另外，呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，從而具有擴張血管作用。擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加，起到利尿的作用。然而在呋塞米治療過程中，很容易引起一些并發(fā)癥，如高尿酸血癥等，不利于患者的健康。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，慢性心力衰竭患者給予芪藶強心膠囊治療能有效地促進患者的心功能，改善患者心室重建，進而促進患者的健康，提高患者的生活質(zhì)量。

表1 兩組療效比較[n(%)]

表2 兩組心動圖指標對比（±s）

表2 兩組心動圖指標對比（±s）

組別 例數(shù) LVEDd（mm）LVEDs（mm）IVSd（mm）LVPWD（mm）LVM（g）LVMI（g.m2）LVEF（%）觀察組對照組42 42 35±1.2 40±1.5 62±1.5 72±1.4 8.4±1.2 10±1.5 9.1±0.5 10±1.2 252±2 266±3 148±3 170±2 39±1.5 31±2

[1]魏聰,賈振華,吳以嶺,等．芪藶強心膠囊對兔實驗性慢性心力衰竭心室重構(gòu)的保護作用[J]．疑難病雜志,2007,03:144-147．

[2]黃正,張小玲,章超慧,等．芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭對心室重構(gòu)的抑制作用[J]．安徽醫(yī)藥,2014,10:1961-1963．

[3]張軍芳．芪藶強心膠囊對心力衰竭微血管損傷、心室重構(gòu)及代謝重構(gòu)的影響[D]．河北醫(yī)科大學,2013．

[4]徐濤,李方江,陳立鋒,等．芪藶強心膠囊對心力衰竭大鼠心室重構(gòu)的作用及機制研究[J]．山東醫(yī)藥,2012,32:38-40．

作者單位：466000河南省周口市中醫(yī)院心臟中心

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