施彩萍

（江蘇省鎮(zhèn)江市句容市中醫(yī)院內(nèi)科，江蘇句容212400）

糖尿病并發(fā)腦梗塞的中醫(yī)護(hù)理探討

施彩萍

（江蘇省鎮(zhèn)江市句容市中醫(yī)院內(nèi)科，江蘇句容212400）

目的：探究將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在糖尿病并發(fā)腦梗塞中的效果.方法：選取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并腦梗塞患者作為研究對(duì)象，治療期間對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，評(píng)價(jià)患者的臨床治療效果，同時(shí)比較其生活質(zhì)量的改善情況.結(jié)果：治療后，患者總有效率為92.50％.治療期間，患者無感染現(xiàn)象發(fā)生.與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：對(duì)糖尿病合并腦梗塞患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，能夠提升治療效果，改善生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用及推廣.

糖尿??；腦梗塞；中醫(yī)護(hù)理；效果

0 引言

糖尿病是一種常見的慢性多發(fā)性疾病，其臨床表現(xiàn)主要為血糖超出正常標(biāo)準(zhǔn).缺血性腦卒中主要指的是大腦因?yàn)檠汗?yīng)不足、缺氧、缺血導(dǎo)致腦部組織發(fā)生軟化或缺血性壞死［1］，患者臨床表現(xiàn)主要為半身不遂，暫時(shí)失語，智力障礙等，該疾病作為糖尿病的主要并發(fā)癥之一，在很大程度上影響了患者的正常生活，為其家庭與社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).糖尿病患者一旦罹患缺血性腦卒中，既為臨床治療帶來了難度，同時(shí)也會(huì)使患者喪失治療信心.有文獻(xiàn)證明使用中醫(yī)護(hù)理的方式為患者進(jìn)行臨床護(hù)理，能夠在一定程度上改善患者的治療結(jié)局.為了證明該理論的真實(shí)性，本研究結(jié)合實(shí)際情況，選取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并腦梗塞患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理，取得了滿意的治療效果.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并腦梗塞患者作為研究對(duì)象，年齡62.3～85.3（平均63.5±4.6）歲，病程2.3～8.4（平均4.1±0.2）年.患者均為II型糖尿病患者，且符合世界衛(wèi)生組織最新頒布的關(guān)于糖尿病合并腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn).

1.2方法 患者入院后，以中醫(yī)辯證施治為基礎(chǔ)，為患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理，具體如下.

1.2.1情志護(hù)理 情志低落能夠加速患者的病變進(jìn)展，這一點(diǎn)已經(jīng)為我國廣大醫(yī)學(xué)工作者所認(rèn)同.情志失調(diào)是導(dǎo)致患者罹患消渴癥的重要因素.當(dāng)罹患缺血性腦卒中后，患者內(nèi)心會(huì)存在恐懼，焦慮等負(fù)面情緒，這種情緒對(duì)于患者的疾病治療是非常不利的，因此中醫(yī)護(hù)理的工作重點(diǎn)應(yīng)該放在患者情志疏導(dǎo)方面.古語有云“恐勝喜、怒勝思、思勝恐”，講的就是患者如果存在于一種極端情緒中，護(hù)士就要激發(fā)起其另外一種情緒來加以抵消.如果患者感到抑郁，護(hù)士就要和其分享一些高興的事情，使其心情愉悅.通過這種方式，消除患者內(nèi)心負(fù)性情緒所帶來的影響.在為患者進(jìn)行實(shí)際護(hù)理時(shí)，應(yīng)該使用有效方式，樹立起患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以正確的態(tài)度去克服疾病所帶來的不利影響［2］.從而使患者從根本上消除思想包袱，主動(dòng)配合治療，在真正意義上做到提升臨床治療效果.

1.2.2飲食護(hù)理 飲食護(hù)理對(duì)于糖尿病合并腦梗塞患者來講意義重大.當(dāng)患者處于恢復(fù)期時(shí)，應(yīng)為其制定科學(xué)化的飲食，以防止疾病的復(fù)發(fā).此時(shí)，護(hù)士要及時(shí)告知患者科學(xué)飲食對(duì)于治療疾病的重要意義，爭取得到患者的配合.對(duì)于本疾病，應(yīng)當(dāng)遵循低脂、低鹽、高維生素的飲食原則.多進(jìn)食蔬菜和新鮮瓜果，控制好患者得日進(jìn)食量，防止肥胖癥的出現(xiàn).治療期間，勸解患者戒除一切不良生活習(xí)慣，盡量不吃油性高的食物；陰虛者應(yīng)多進(jìn)食涼性食物，例如小米、綠豆等；陽虛者應(yīng)進(jìn)食溫補(bǔ)食物，例如蕎麥、胡蘿卜等；便秘者宜進(jìn)食高纖維食物；肝腎不足者多食白菜.如果患者在治療期間出現(xiàn)心慌、出冷汗等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即飲用蜂蜜水.如有需要，可為患者推注50％葡萄糖溶液.若患者出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀，則要禁食發(fā)物.日?？啥嗍秤梅雅c黃瓜.

1.2.3康復(fù)護(hù)理 對(duì)于肢體功能障礙患者，在急性期內(nèi)應(yīng)將患側(cè)肢體進(jìn)行全面擺放，這樣能夠在最大程度上防止患者肢體畸形；在患者日常休息時(shí)，多使用側(cè)臥和仰臥位；當(dāng)患者病情趨于穩(wěn)定時(shí)，可以實(shí)施功能性鍛煉，從簡單的伸屈開始，運(yùn)動(dòng)原則要求充分，以防傷害到患者的關(guān)節(jié)和肌肉，應(yīng)經(jīng)常性的對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，使用熱水浸泡患肢，以加強(qiáng)該部位的血液循環(huán).按摩穴位為：委中穴，承山穴，足三里，陽陵泉穴等.對(duì)患者腿部和肢體行動(dòng)不便的位置進(jìn)行按摩，用手掌側(cè)魚際和中指、環(huán)指、小指掌側(cè)背部著于治療部位上，同時(shí)貼合治療位置，以腕關(guān)節(jié)為中心，進(jìn)行伸屈動(dòng)作，和前臂旋轉(zhuǎn)全面結(jié)合，在對(duì)患者進(jìn)行按摩治療的時(shí)，應(yīng)保持來回滾動(dòng).

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)比較其生活質(zhì)量改善情況.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x ±s表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（％）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1治療效果 治療后，53例患者為顯效，21例患者為有效，6例無效，總有效率為92.50％.治療期間，患者無感染現(xiàn)象發(fā)生.

2.2生活質(zhì)量評(píng)分 和護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況（n=80，x ±s）

3 討論

從中醫(yī)角度來講，糖尿病屬于消渴癥的范疇.有古書記載“三消久之，精血既虧損，或目無所見或手足偏廢，如風(fēng)疾.”由此可以看出，淤血阻絡(luò)和氣陰兩虛為該病的基本病機(jī).

本研究能夠證明，對(duì)患者使用中醫(yī)護(hù)理，能夠在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量，提升疾病緩解率.結(jié)合中醫(yī)理論，為患者制定相關(guān)食譜，能夠在最大程度上避免患者因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致的影響治療效果的現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)可以減少相關(guān)并發(fā)癥對(duì)患者造成的身體傷害.對(duì)于處在康復(fù)期的患者而言，做好康復(fù)護(hù)理工作，能夠令其在短期內(nèi)恢復(fù)正常生活能力［3］.

結(jié)果顯示，患者治療總有效率為92.50％.治療期間，患者無感染現(xiàn)象發(fā)生.證明使用中醫(yī)護(hù)理，可以起到提升治療效果的作用.綜上所述，對(duì)糖尿病合并腦梗塞患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，能夠提升治療效果，改善生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用及推廣.

［1］許素貞.對(duì)糖尿病并發(fā)腦梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探討［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（14）：140-141.

［2］賴淑婷.2型糖尿病合并腦梗塞中醫(yī)證候與危險(xiǎn)因素的回顧性探討［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

［3］倫中恩.糖尿?。ㄏ什。┡R床常見慢性并發(fā)癥的中醫(yī)文獻(xiàn)研究［D］.中國中醫(yī)科學(xué)院，2010.

R781.6+4；R248

A

2095-6894（2015）11-146-02

2015-09-25；接受日期：2015-10-09

施彩萍.本科，主管護(hù)師.研究方向：護(hù)理. E-mail：1314shicaiqi@sina.com