陳　玲

（山東省棗莊市薜成區(qū)陶莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東棗莊277000）

急性上呼吸道感染后咳嗽的診治方法及臨床效果觀察

陳玲

（山東省棗莊市薜成區(qū)陶莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東棗莊277000）

目的：探討急性上呼吸道感染后咳嗽的診治方法及臨床療效.方法：選擇我院2014-05/2015-05收治的急性上呼吸道感染后咳嗽患者68例，按照患者出現(xiàn)咳嗽的時(shí)間順序分為A組（n=34）和B組（n=34）；A組患者給予氨溴索、克林霉素治療，B組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用咳特靈膠囊治療.觀察兩組患者治療效果，比較兩組患者咳嗽、咯痰等癥狀改善情況.結(jié)果：A、B兩組患者治療總有效率分別為88.24％和91.18％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B組患者咳嗽、咯痰癥狀評(píng)分（3.2±1.3）顯著低于A組患者的（4.7±1.5），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：對(duì)急性上呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽癥狀的患者行氨溴索、克林霉素治療具有良好的效果，且咳特靈膠囊聯(lián)合治療更能快速緩解患者咳嗽、咯痰等情況，其治療安全有效，值得臨床推廣.

急性上呼吸道感染；咳嗽；咳特靈膠囊；克林霉素

0 引言

上呼吸道感染是包括鼻腔、咽及喉部急性炎癥的總稱，是臨床上最常見的疾病.上呼吸道感染主要因病毒感染引發(fā)，可合并細(xì)菌感染，也可由各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因引起.很多患者患病后伴有咳嗽、咯痰等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量.目前，臨床上針對(duì)急性上呼吸道感染后咳嗽的治療主要使用氨溴索、克林霉素、頭孢咔辛鈉、復(fù)方甘草口服溶液、咳特靈膠囊［1］.本研究對(duì)我院收治的68例急性上呼吸道感染后咳嗽患者行不同的治療方式，對(duì)其診治和療效展開分析.

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014-05/2015-05收治的急性上呼吸道感染后咳嗽患者68例，所有患者入院前均經(jīng)血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查，符合臨床上對(duì)急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診.將68例患者按照患者出現(xiàn)咳嗽的時(shí)間順序分為A組（n=34）和B組（n=34）；A組患者中，男18例，女16例，年齡20～45（平均32.4±4.3）歲，B組患者中，男15例，女19例，年齡23～42（平均33.2±4.7）歲.兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），有可比性.

1.2方法 所有患者入院前均經(jīng)抗感染治療，給予患者頭孢呋辛鈉（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063771）、阿奇霉素（浙江佐力藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20074176）或者左氧氟沙星（江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044064）等抗生素靜脈滴注治療，隨時(shí)觀察患者的生命體征［2］. A組患者給予10 mL氨溴索（華潤(rùn)三九藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103009）在進(jìn)餐時(shí)間口服，2次/d，鹽酸克林霉素膠囊（石家莊康賀威藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993014），0.15～0.3 g/次，4次/d，口服. B組患者在A組患者的基礎(chǔ)上服用咳特靈膠囊（廣州白云山制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字z44022408），1次/粒，3次/d.兩組患者均持續(xù)治療7 d.

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療效果，比較并對(duì)兩組患者咳嗽、咯痰嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分，10分為最嚴(yán)重.顯效：治療5 d后，體溫基本恢復(fù)正常，咳嗽、咯痰癥狀基本消失.有效：治療5 d后，患者體溫開始下降，偶爾有咳嗽、咯痰癥狀減輕.無效：治療5 d后，所有臨床癥狀無改善或加重.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x ±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以％表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 A、B兩組患者治療總有效率分別為88.24％和91.18％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，表1）.

表1　兩組患者治療效果比較［n=34，n（％）］

2.2兩組患者癥狀改善情況 B組患者咳嗽、咯痰癥狀評(píng)分（3.2±1.3）顯著低于A組患者（4.7±1.5），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.3 討論

急性上呼吸道感染多是因病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感等病毒，另有少部分因細(xì)菌引起，細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染后，以溶血性鏈球菌常見，流感嗜血桿菌及肺炎球菌為次.根據(jù)病因和病變范圍不同，臨床可表現(xiàn)為普通感冒、急性病毒性咽炎或喉炎、咽結(jié)膜熱等.咳嗽是急性上呼吸道感染后最常見的反應(yīng)，如不及時(shí)治療，咳嗽咳引起患者咯痰、咯血、嚴(yán)重的甚至?xí)鸹颊叻尾扛腥荆?］.氨溴索、頭孢咔辛鈉及咳特靈膠囊等藥物都是目前臨床上用于治療急性上呼吸道感染及咳嗽的藥物.本研究顯示，A、B兩組患者治療總有效率分別為88.24％和91.18％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），也顯然說明，這些藥物具有良好的效果.B組患者咳嗽、咯痰癥狀評(píng)分（3.2±1.3）顯著低于A組患者（4.7± 1.5），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.說明，聯(lián)合咳特靈膠囊治療更能有效改善患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)較少，安全有效.

綜上所述，針對(duì)急性上呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽癥狀的患者行氨溴索、克林霉素、頭孢咔辛鈉、復(fù)方甘草口服溶液治療具有良好的效果，再加上咳特靈膠囊聯(lián)合治療更能快速緩解患者咳嗽、咯痰等情況，安全有效，值得臨床推廣.

［1］鄭 媛，唐 玲，李珊珊.清宣止咳顆粒治療兒童急性上呼吸道感染的臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（1）：76-77，79.

［2］何美霖，高國(guó)燕.急性上呼吸道感染后咳嗽的治療及分析［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（S2）：142-143.

［3］朱志建.急性上呼吸道感染導(dǎo)致咳嗽的合理用藥［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（1）：5-6.

［4］閆 玲.小兒急性上呼吸道感染后咳嗽癥狀的用藥探討［J］.中國(guó)處方藥，2015，13（4）：87-88.

R56

A

2095-6894（2015）11-116-02

2015-09-22；接受日期：2015-10-10

陳 玲.大專，主治醫(yī)師.研究方向：呼吸道消化.Tel：0632-4829015 E-mail：158507561@qq.com