焦建偉

（河北保定市淶源縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河北淶源074300）

中醫(yī)在治療腎病綜合征方面的方案及其效果

焦建偉

（河北保定市淶源縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河北淶源074300）

目的：探討中醫(yī)在治療腎病綜合征方面的方案及其臨床效果.方法：選取本院2012-03/2014-02收治的75例腎病綜合征患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)病因差異隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35）與研究組（n=40），研究組患者為脾腎虧虛，對(duì)照組為肝腎陰虛，兩組患者均使用中藥進(jìn)行治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行觀察.結(jié)果：通過(guò)不同的方案進(jìn)行治療后，兩組患者的病情都得到了有效緩解，UAER、GFR指標(biāo)也出現(xiàn)相應(yīng)的變化，但研究患者治療后的指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：中醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合的臨床效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，對(duì)于脾腎虧虛的患者效果更為明顯，值得臨床推廣應(yīng)用.

中醫(yī)；腎病綜合征；方案；臨床效果

0 引言

腎病綜合癥是臨床常見(jiàn)的一種綜合癥狀，水腫、高血脂、高蛋白尿以及低血漿蛋白是該病癥的4大臨床特點(diǎn)，腎功能異常、乙肝、紅斑狼瘡、惡性腫瘤以及遺傳等都是導(dǎo)致其發(fā)病的原因［1］.本研究選取我院75例腎病綜合征患者進(jìn)行研究分析，對(duì)其均采取了中醫(yī)治療的方案，效果令人滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2012-03/2014-02收治的75例腎病綜合征患者，所有患者均經(jīng)過(guò)尿常規(guī)的檢驗(yàn)，病情得到確診.將符合標(biāo)準(zhǔn)的75例患者按照發(fā)病原因的不同，分為對(duì)照組（n=35）與研究組（n=40）.肝腎陰虛是導(dǎo)致對(duì)照組患者發(fā)病的原因，其中男20例、女15例，年齡23～58（平均43.2±5.34）歲，發(fā)病時(shí)間1～4年，體質(zhì)量54～76 kg.脾腎虧虛是導(dǎo)致研究組患者發(fā)病的原因，其中男26例、女14例，年齡25～57（平均42.1±4.21）歲，發(fā)病時(shí)間1～4年，體質(zhì)量48～75 kg.所有患者在一般資料及病程、病毒學(xué)指標(biāo)以及病情嚴(yán)重情況比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 根據(jù)各組患者的發(fā)病特點(diǎn)，為其提供不同的藥方.取54 g的黃柏、女貞子、20 g的枸杞、杜仲、黃芪、懷牛膝、生地黃、以及墨早蓮，10 g的知母、丹皮、5 g的忍冬藤與鱉甲，放入砂鍋中加水反復(fù)熬制，待熬好后取其汁液使對(duì)照組患者服下，2次/d，早晚各1次，3個(gè)月為1療程［2］.研究組患者的藥劑配方則為：30 g的益母草、20 g的白芍、山藥、茯苓、15 g的五味子、麥冬、太子參以及白術(shù)，10 g的赤藥、桃仁以及甘草.服用方式與對(duì)照組等同，具體的用藥劑量需根據(jù)患者的實(shí)際情況做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié).

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）、腎小球?yàn)V過(guò)率（glomerular filtration rate，GFR）等指標(biāo)的差異進(jìn)行比較.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以x ±s來(lái)表示，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料的比較分別配以t和χ2檢驗(yàn).P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

通過(guò)不同的方案進(jìn)行治療后，兩組患者的病情都得到了有效緩解，UAER、GFR指標(biāo)也出現(xiàn)相應(yīng)的變化，但研究組患者治療后的指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者治療后臨床效果的比較

3 討論

近幾年來(lái)，腎病綜合征在臨床上變得越來(lái)越常見(jiàn)，導(dǎo)致其發(fā)病的原因復(fù)雜且多變，患者一般會(huì)出現(xiàn)浮腫、疲憊、小便異常（血尿，尿頻，尿中帶有泡沫）、頭痛頭暈、腰酸背痛等臨床癥狀，對(duì)其腎功能造成嚴(yán)重?fù)p害，如治療不及時(shí)，還會(huì)引發(fā)感染、急性腎衰、血栓以及蛋白質(zhì)代謝異常等并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康造成威脅［3］.

本次研究采用中藥對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行治療，對(duì)不同的發(fā)病類型的患者使用不同的藥劑.女貞子有著清虛肺熱、補(bǔ)肝益腎的功效；黃芪有著利水消腫以及益氣固表的功效；杜仲、懷牛膝有著補(bǔ)腎強(qiáng)筋，延緩細(xì)胞衰老的功效；幾種藥物共同作用有效改善了患者肝腎陰虛的癥狀，使其病情快速得到恢復(fù)［4］.茯苓、甘草、以及太子參有著益氣健脾、增強(qiáng)免疫力的功效；附子以及山藥有著回陽(yáng)救逆、溫助腎陽(yáng)的功效；五味子、白芍藥有著養(yǎng)血柔肝、斂陰收汗的功效；益母草以及桃仁有著通暢氣血，利水消腫的功效；對(duì)脾腎虧虛的患者有著極佳的效果［5］.所有患者在服用中藥后，病情都得到了有效改善，但研究組患者的整體治療效果明顯高于對(duì)照組患者，其治療后，UAER、GFR指標(biāo)的改善情況與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.由此可見(jiàn)，中醫(yī)對(duì)于脾腎虧虛類型的患者效果更好.且兩組患者在服用中藥后，均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，可長(zhǎng)期服用.

綜上所述，本研究采用中醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合的臨床效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，對(duì)于脾腎虧虛的患者效果更為明顯，值得臨床推廣應(yīng)用.

［1］王春梅.中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)腎病綜合征合并感染患者的護(hù)理效果［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（2）：109-110，113.

［2］陳以平，鄧躍毅，倪兆慧，等.中醫(yī)方案治療特發(fā)性膜性腎病腎病綜合征的前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、多中心臨床研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2012，13（6）：471-474.

［3］李卓慧.基于文獻(xiàn)的腎病綜合征蛋白尿中醫(yī)證素分布及組合規(guī)律研究［J］.西部中醫(yī)藥，2012，25（8）：61-63.

［4］黎 欣.小兒腎病綜合征中的藥源性假證--附50例使用激素患兒舌脈癥分析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2005，32（9）：933.

［5］何 旭，劉光陵，夏正坤，等.兒童腎病綜合征型過(guò)敏性紫癜腎炎中醫(yī)辨證分型與腎臟病理分型相關(guān)性的臨床研究［J］.河北中醫(yī)，2008，30（12）：1256-1258.

R692

A

2095-6894（2015）11-104-02

2015-10-08；接受日期：2015-10-26

焦建偉.本科，主治中醫(yī)師.研究方向：中醫(yī)脾胃、腎病.Tel：0312-7358352 E-mail：1037599145@qq.com