高秀明

（山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，山東臨沂276000）

室內(nèi)揮發(fā)性有機(jī)化合物污染與兒童哮喘之間的關(guān)系

高秀明

（山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，山東臨沂276000）

目的：探討室內(nèi)揮發(fā)性有機(jī)化合物污染與兒童哮喘之間的關(guān)系.方法：選取我院2013-04/2015-01收治的哮喘患兒和同時(shí)期到我院體檢健康的兒童為研究對(duì)象，分別設(shè)為研究組（n=40）和對(duì)照組（n=40），測(cè)定兩組研究對(duì)象所居住環(huán)境中的室內(nèi)揮發(fā)性有機(jī)化合物濃度，并進(jìn)行比較.結(jié)果：80例研究對(duì)象居住室內(nèi)樣本測(cè)定結(jié)果顯示，室內(nèi)有機(jī)化合物濃度最高值為1.73mg/m3，最低值為0.02 mg/m3，依據(jù)2002年有機(jī)化合物濃度標(biāo)準(zhǔn)0.6 mg/m3，四個(gè)等級(jí)濃度均在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，僅一例超過(guò)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)范圍.從OR值趨勢(shì)可得知，變量調(diào)整前后，室內(nèi)揮發(fā)性有機(jī)化合物濃度增高一等級(jí)，患兒哮喘危險(xiǎn)性也有明顯增加，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：兒童哮喘與兒童所居住室內(nèi)揮發(fā)性有機(jī)化合物污染濃度成正比關(guān)系，也就是說(shuō)濃度越高，兒童哮喘發(fā)作的可能性較大，即使室內(nèi)揮發(fā)性有機(jī)化合物濃度在標(biāo)準(zhǔn)范圍中，人體仍然會(huì)受到一定危害.

兒童；哮喘；室內(nèi)揮發(fā)性；有機(jī)化合物；污染

0 引言

人類活動(dòng)和生活最為重要的環(huán)境則為室內(nèi)環(huán)境，室外空氣質(zhì)量和室內(nèi)進(jìn)行比較，前者明顯要好，后者污染程度更為嚴(yán)重.兒童受外界刺激的敏感性較高，呼吸道受空氣污染程度損害的可能性更大，室內(nèi)污染物中占主要成分的則為有機(jī)化合物［1］.本研究選取我院2013-04/2015-01收治的40例哮喘患兒和同時(shí)期到我院體檢健康的兒童40例為研究對(duì)象，測(cè)定所有研究對(duì)象居住環(huán)境中的揮發(fā)性有機(jī)化合物（volatile organic compounds，VOC）濃度，意在探討分析室內(nèi)VOC污染與兒童哮喘之間的關(guān)系，具體報(bào)告如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2013-04/2015-01收治的40例哮喘患兒和同時(shí)期到我院體檢健康的兒童40例為研究對(duì)象，分別設(shè)為研究組和對(duì)照組，所有患兒均接受各項(xiàng)檢查進(jìn)行確診，均符合臨床中小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］.研究組男21例，女19例，年齡4～11（平均8.7±1.2）歲；對(duì)照組男22例，女18例，年齡3～10（平均8.4±1.5）歲.所選研究對(duì)象均符合本研究課題，患兒全身均未合并其他疾病，且性別、年齡、體質(zhì)量等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 室內(nèi)VOC采集和測(cè)定：對(duì)住房中空氣進(jìn)行采樣，采樣點(diǎn)為臥室和客廳，勿在通風(fēng)口，距離墻壁0.5 m，采集高度和人呼吸高度具有一致性，為0.5～1.5 m，依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)確定采樣頻率和時(shí)間，采集時(shí)需關(guān)閉可通風(fēng)的所有設(shè)備，包含門窗等，關(guān)閉時(shí)間需4 h.采集樣本濃度使用便攜式PGM-5210型空氣有機(jī)化合物檢測(cè)儀，此儀器由上海華瑞科學(xué)儀器有限公司提供.

1.3室內(nèi)VOC污染濃度分級(jí) 將室內(nèi)VOC濃度依據(jù)百分位數(shù)進(jìn)行劃分，分為四個(gè)等級(jí)，等級(jí)4＞P75，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采用％表示；計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采用x ±s表示，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

80例研究對(duì)象居住室內(nèi)樣本測(cè)定結(jié)果顯示，室內(nèi)有機(jī)化合物濃度最高值為1.73 mg/m3，最低值為0.02 mg/m3，依據(jù)2002年有機(jī)化合物濃度標(biāo)準(zhǔn)0.6 mg/m3，四個(gè)等級(jí)濃度均在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，僅1例超過(guò)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)范圍（表1）.

表1　室內(nèi)VOC濃度等級(jí)分布狀況（mg/m3）

從優(yōu)勢(shì)比（odd ratio，OR）值趨勢(shì)可得知，變量調(diào)整前后，室內(nèi)VOC濃度增高一等級(jí)，患兒哮喘危險(xiǎn)性也有明顯增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2　室內(nèi)VOC污染和兒童哮喘的關(guān)系

3 討論

哮喘屬于現(xiàn)今臨床中較為常見(jiàn)的慢性呼吸道炎性疾病，此疾病對(duì)兒童的健康狀況造成嚴(yán)重影響.有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，此疾病死亡率和發(fā)病率增長(zhǎng)幅度為每10年20％～50％左右，且這種狀況一直未得到遏制.此疾病發(fā)病原因具有多種性，除了和遺傳因素有很大關(guān)系之外，同時(shí)還與環(huán)境因素有很大關(guān)系，而人們活動(dòng)環(huán)境較為重要的場(chǎng)所則為室內(nèi)居住環(huán)境.室內(nèi)VOC污染主要包含三氯乙烯、甲醛、甲苯、苯、二乙氨酸酯等.有研究報(bào)告稱，人體浸入VOC會(huì)使呼吸道黏膜的保護(hù)作用受到破壞，造成氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致引發(fā)哮喘和過(guò)敏性鼻炎的可能性加大［4］.本研究從OR值趨勢(shì)可得知，變量調(diào)整前后，室內(nèi)VOC濃度增高一等級(jí)，患兒哮喘危險(xiǎn)性也有明顯增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.這表明室內(nèi)VOC污染和兒童哮喘疾病有密切關(guān)系，研究組患兒居住室內(nèi)有機(jī)化合物污染濃度明顯要高于對(duì)照組研究對(duì)象，增加了兒童患哮喘疾病的危險(xiǎn)性.此研究結(jié)果和馬亞楠等［5］學(xué)者的研究結(jié)果一致.室內(nèi)VOC成分中包含甲醛，此物質(zhì)刺激性較強(qiáng)，可使兒童鼻黏膜、眼結(jié)膜等受到刺激，進(jìn)而出現(xiàn)哮喘、咳嗽等，過(guò)敏體質(zhì)可因室內(nèi)各過(guò)敏源而出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)［6］.本研究通過(guò)采集兩組研究對(duì)象居住室內(nèi)空氣樣本，并檢測(cè)其VOC濃度，按空氣質(zhì)量污染標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定，僅一例濃度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn).研究結(jié)果表明即使室內(nèi)VOC污染濃度在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，也可能對(duì)人體造成傷害.所以，需提高對(duì)室內(nèi)VOC污染的關(guān)注度.

［1］洪建國(guó).環(huán)境污染對(duì)兒童支氣管哮喘的影響［J］.中華實(shí)用兒科臨床雜志，2015，30（4）：241-244.

［2］沈 琰，楊衛(wèi)芬，蔡惠文，等.常州市典型臭氧污染天氣過(guò)程及成因分析研究［J］.環(huán)境科學(xué)與管理，2013，38（12）：173-177，182.

［3］馬洪明.木材燃料煙霧和交通污染與成人哮喘發(fā)病及嚴(yán)重程度的關(guān)系［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，93（42）：3406.

［4］李 巖.103例兒童哮喘的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：中旬刊，2014，24（4）：2249.

［5］馬亞楠，趙 洋，劉玉芹，等.祖父母哮喘史與被動(dòng)吸煙對(duì)兒童哮喘的影響效應(yīng)［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2014，22（4）：350-353.

［6］滕 博，賀 鵬，黃連弟，等.空氣污染對(duì)變應(yīng)性鼻炎的影響［J］.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，50（8）：683-685.

Relationship between indoor volatile organic com pounds pollution and asthma in children

GAO Xiu-Ming
Health Supervision Institute of Hedong District，Linyi City，Linyi 276000，China

AIM：To investigate the relationship between indoor volatile organic compounds（VOC）and children's asthma. METHODS：A total of 40 children with asthma who received treatment from April 2013 to January 2015 in our hospital selected as the study group，and 40 cases of healthy children as control group at the same time.The concentration of VOC in the living environment of the two groups were detected and compared. RESULTS：Indoor sample of 80 cases of the object of study were showed that the peak value of the organic compounds concentration indoor was 1.73mg/m3，and theminimum value was 0.02mg/m3. Based on the 2002 organic compound concentration standard，which is 0.6 mg/m3，concentrations of four levels were within the scope of the standard，only one case was over the range of air quality standards.The OR value trend suggested that before and after variables adjustment，when indoor VOC concentration increased one grade，children with asthma risk also had significantly increased，with statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：The risk of childhood asthma was proportional to the concentration of indoor VOC pollution，that is to say，the higher the concentration of indoor VOC pollution，the larger possibility of children asthma，even if indoor VOC concentration were in the standard range，it remains a certain harm.

children；asthma；indoor volatile；organic compounds；pollution

R725.6

A

2095-6894（2015）11-091-02

2015-10-09；接受日期：2015-10-26

高秀明.本科，主治醫(yī)師.研究方向：公共衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生. Tel：056-8192116 E-mail：578433760@qq.com