王淑楠，王　獻(xiàn)

（河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，河南安陽(yáng)455000）

尤瑞克林治療急性進(jìn)展性腦梗死68例的臨床療效及不良反應(yīng)

王淑楠，王獻(xiàn)

（河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，河南安陽(yáng)455000）

目的：研究尤瑞克林治療急性進(jìn)展性腦梗死的臨床療效及不良反應(yīng).方法：選取我院2013-03/2014-05收治的68例急性進(jìn)展性腦梗死患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方式分為研究組（n=34）和實(shí)驗(yàn)組（n=34），分別對(duì)兩組患者采取不同的治療方法.研究組患者采取常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加之尤瑞克林輔助治療.對(duì)比兩組臨床治療效果以及不良反應(yīng).結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組患者顯效23例，有效9例，治療總有效率為94.12％，研究組患者顯效16例，有效12例，治療總有效率為82.35％，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.兩組患者均有惡心、嘔吐以及血壓降低等不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.結(jié)論：采用尤瑞克林治療急性進(jìn)展性腦梗死患者，臨床療效顯著，能夠有效提高患者治療有效率，從而改善患者生活質(zhì)量，具備臨床應(yīng)用價(jià)值.

尤瑞克林；急性進(jìn)展性腦梗死；不良反應(yīng)；研究分析

0 引言

進(jìn)展性腦梗死是急性腦梗死中最為常見(jiàn)，同時(shí)也是較為嚴(yán)重的臨床亞型，臨床發(fā)病率較高，占全部腦梗死的26％～43％，也是腦梗死患者致殘或致死的重要因素之一［1］.隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加快，腦梗死發(fā)病率逐年上升.針對(duì)該類(lèi)患者，采取及時(shí)恢復(fù)腦血流、保護(hù)腦細(xì)胞以及清除自由基是臨床治療的關(guān)鍵［2-4］.目前，含激肽原酶藥物廣泛應(yīng)用于對(duì)急性進(jìn)展性腦梗死患者的臨床治療中.因此，我院選取以該元素為主要成分的尤瑞克林注射液，對(duì)患者進(jìn)行治療，取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2013-03/2014-05收治的68例急性進(jìn)展性腦梗死患者，現(xiàn)對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，并采用隨機(jī)分組方式分為研究組（n=34）和實(shí)驗(yàn)組（n=34）.其中研究組男18例，女16例，年齡38～79（平均56.3±5.6）歲，接受治療時(shí)間為2～48（平均12.6±4.5）h；實(shí)驗(yàn)組男20例，女14例，年齡39～81（平均58.3±4.8）歲，接受治療時(shí)間3～46（平均13.5± 5.2）h.兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 兩組患者均給予腦梗死常規(guī)治療.針對(duì)性的采取抗血小板凝聚、控制血壓、神經(jīng)恢復(fù)以及平衡電解質(zhì)等治療方法，可使用疏血通（江蘇某藥業(yè)生產(chǎn)）6 mL，混合250 mL生理鹽水，行靜脈滴注；阿司匹林（上海某藥業(yè)公司生產(chǎn)），口服0.1 g/次；胞二磷膽堿（天津某藥業(yè)公司生產(chǎn)）0.5 g，混合250 mL生理鹽水，行靜脈注射.以上藥物均為1次/d，連續(xù)治療4周.實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加之尤瑞克林（廣州某藥業(yè)公司生產(chǎn)）治療，劑量為0.15 g，混合100 mL生理鹽水，行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療2周.

1.3療效判定 通過(guò)患者日常生活能力進(jìn)行療效評(píng)估，判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效以及無(wú)效.顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后，病殘等級(jí)為0級(jí)，同時(shí)NIHSS評(píng)分下降90％～100％；有效：患者經(jīng)過(guò)治療后，病殘等級(jí)為1～3級(jí)，NIHSS評(píng)估下降18％～89％；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀無(wú)任何改變，NIHSS評(píng)分下降＜18％.治療總有效率=治療顯效率+治療有效率.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用x ±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用％表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

通過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效23例，有效9例，治療總有效率為94.12％，研究組患者治療顯效16例，有效12例，治療總有效率為82.35％，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　研究組與實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果對(duì)比［n=34，n（％）］

3 討論

進(jìn)展性腦梗死的臨床發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜.臨床上主要采取恢復(fù)患者閉塞血管、恢復(fù)缺血腦組織血流以及神經(jīng)保護(hù)等治療措施.在所有治療方法中，恢復(fù)患者閉塞血管的臨床療效最為顯著，但該治療方法對(duì)治療的時(shí)間窗極為嚴(yán)格，且不良反應(yīng)比例較高，能夠適用的患者很少.而采用常規(guī)抗血小板和血栓之類(lèi)的藥物治療，往往達(dá)不到理想的治療效果［5］.因此，在對(duì)急性進(jìn)展性腦梗死患者的治療中，選取安全高效以及適用范圍廣的藥物進(jìn)行治療至關(guān)重要.相關(guān)研究結(jié)果顯示，主要成分為激肽酶原的尤瑞克林治療急性進(jìn)展性腦梗死患者，臨床效果顯著.該藥不但能夠有效改善患者神經(jīng)功能損傷情況，而且可有效減輕患者殘疾等級(jí)，提高患者肢體功能［6］.本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.12％，研究組治療總有效率為82.35％，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.進(jìn)一步說(shuō)明，采用尤瑞克林治療急性進(jìn)展性腦梗死患者，臨床療效顯著，能夠有效提高患者治療有效率，從而改善患者生活質(zhì)量，具備臨床應(yīng)用價(jià)值.

［1］王 特，孫新剛，劉運(yùn)海，等.早期巴曲酶聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療老年急性進(jìn)展性腦梗死的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（23）：5270-5271.

［2］王紅艷，戚 肪，胥向紅，等.高壓氧聯(lián)合鹽酸法舒地爾治療急性進(jìn)展性腦梗死臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，40（10）：938-940.

［3］毛德軍，唐詠春，郭瑞友，等.核因子-κB1-94ins/delATTG基因多態(tài)性與中國(guó)青島地區(qū)漢族人群急性進(jìn)展性腦梗死相關(guān)性的研究［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（5）：487-491.

［4］王維和，鞏同玉，劉 靜.小劑量尿激酶聯(lián)合低分子肝素治療急性進(jìn)展性腦梗死53臨床分析［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（19）：61-62.

［5］張德華.速效救心丸治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效及其對(duì)患者血清hs-CRP水平的影響［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（35）：39-41.

［6］王 東，張 詠，潘金保，等.丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性進(jìn)展性腦梗死的臨床研究［J］.卒中與神經(jīng)疾病，2015，22（3）：160-162.

R743.33

A

2095-6894（2015）11-051-02

2015-10-15；接受日期：2015-11-03

王淑楠.碩士，醫(yī)師.研究方向：神經(jīng)內(nèi)科.Tel：0372-3753264 E-mail：acac1987@163.com