西安市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科(西安710004)

李亞玲　 王寶玲　楊　瑾

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制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎45例

西安市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科(西安710004)

李亞玲 王寶玲楊瑾

目的：探討制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床治療效果。方法：將90例陰道炎患者隨機分為對照組與干預組，對照組45例采用乳酸菌陰道膠囊的治療方法；干預組45例采用制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊的治療方法。對比兩組患者治療效果和復發(fā)率。結(jié)果：治療后干預組的治療總有效率(97.8%)明顯優(yōu)于對照組(84.4%)，對照組無效人數(shù)(7例)多于干預組(1例)；干預組復發(fā)率(2.2%)明顯低于對照組(20.0%)。結(jié)論：制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的治療總有效率高，而且能夠有效的降低復發(fā)率。

對于女性陰道炎的治療普遍采用抗菌藥物進行治療，但是使用這種藥物進行治療會使破壞女性陰道炎的酸堿性，有人提出采用制霉菌素陰道膠囊后加乳酸菌陰道膠囊的方法進行治療。為此，我院對45例陰道炎患者采用制霉菌素陰道膠囊后加乳酸菌陰道膠囊進行治療并與45例患者單純采用乳酸菌陰道膠囊進行了對比，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

1 一般資料選擇2014年1月至2015年1月到我院進行就診的陰道炎患者90例，采用隨機分組方式分為干預組和對照組，每各45例。對照組年齡19～37歲，平均28.2±6.3歲。其中15例滴蟲性陰道炎，12例制霉菌性陰道炎，18例細菌性陰道炎；干預組年齡18～39歲，平均29.5±4.2歲；其中有14例滴蟲性陰道炎，14例制霉菌性陰道炎，17例細菌性陰道炎。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

2治療方法兩組患者在治療期間均不能進行性生活，且不使用其他抗菌類藥物或是相關藥物。

2.1對照組：采用乳酸菌陰道膠囊的治療方法。具體步驟如下： 選用藥物為乳酸菌陰道膠囊，給藥劑量為0.5g，每晚1次。乳酸菌陰道膠囊(國藥準字H10980293)規(guī)格0.25×10片。用藥方式為，先使用溫水清洗外陰，然后將乳酸菌陰道膠囊放入到陰道深部。

2.2干預組：采用制霉菌素陰道膠囊后加乳酸菌陰道膠囊治療，具體步驟如下：選用藥物為制霉菌素陰道膠囊后加乳酸菌陰道膠囊。制霉菌素陰道膠囊的給藥劑量為1粒，每晚1次。乳酸菌陰道膠囊的給藥劑量為0.5g，每晚1次。乳酸菌陰道膠囊H10980293規(guī)格為0.25×10片。制霉菌素陰道膠囊(國藥準字H31022516)用藥方式為，先使用溫水清洗外陰，然后將乳酸菌陰道膠囊放入到陰道深部。

3觀察指標觀察兩組患者經(jīng)過治療后的有效率和復發(fā)情況。

4療效標準對于干預組和對照組患者治療效果的診斷標準如下：若是患者的臨床癥狀消失，且檢查結(jié)果為陰性，生命體征變?yōu)檎?，則為治愈；若是臨床癥狀得到了明顯的改善，且檢查結(jié)果為陰性，生命體征有明顯的改善，則顯效；若是臨床癥狀得到了相應的改善，且檢查結(jié)果為陰性，生命體征有一定的改善，則為有效；若是臨床癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn)情況或是持續(xù)惡化，則為無效。

5統(tǒng)計學方法應用 SPSS l5.0統(tǒng)計軟件，所有變量以均數(shù)±標準差表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗，若方差不齊采用t′檢驗。多組間比較采用方差分析，進一步兩組比較采用LSD和SNK檢驗，相關性采用Pearson相關分析。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

結(jié)　果

1兩組患者治療效果比較見表1。干預組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

表 1　干預組和對照組患者治療效果比較(%)

2 兩組患者復發(fā)情況比較見表2。對照組出現(xiàn)復發(fā)人數(shù)高于干預組(P<0.05)。

表 2　干預組和對照組患者不良反應情況比較(%)

討　論

女性的陰道內(nèi)會寄居一些病原體，若是女性自身有一些不良衛(wèi)生習慣或是性生活不潔凈等就會導致陰道炎[1]。這是由于外陰內(nèi)的寄植菌和酸堿平衡被打破，從而造成了陰道炎。一般情況下，對于陰道炎的治療是采用一些抗菌藥物，但是其治療效果并不理想而且易反復發(fā)作[2]。在人體內(nèi)會存在各種的菌群，念珠菌就是其中之一，會存在于人體內(nèi)的陰道以及皮膚等多個地方。因此，患有陰道炎的患者也有可能是由于這種真菌所造成的。對于陰道炎的治療可以采用很多種治療方式，即可以采用口服藥物的方式，還可以采用局部治療的方式。但是從治療效果當面來說，不同藥物治療效果不同。若是使用口服藥物進行治療，會對人體造成一定的影響。若是使用局部的治療方法，對人體也會產(chǎn)生一些副作用，例如破壞引導的酸堿性。這些治療方式不僅治療效果不夠顯著，而且還易使人體產(chǎn)生抗藥性。因此，在當今醫(yī)療事業(yè)中急需解決找到治療陰道炎的顯著方式。

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展和進步，人們對于乳酸桿菌的研究有了進一步的發(fā)現(xiàn)。在陰道內(nèi)，也有乳酸桿菌的存在，并且其屬于優(yōu)勢菌。因此，對于陰道炎的治療采用制霉菌素陰道膠囊后加乳酸菌陰道膠囊的治療方法。乳酸菌陰道膠囊，具有良好的抗菌作用，并且能夠增強陰道的免疫功能[3]。制霉菌素陰道膠囊具有廣譜抗菌的作用，具有抗滴蟲、細菌以及真菌等的作用[4]。因此，將制霉菌素陰道膠囊和乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合使用后的效果更好[5]。將制霉菌素陰道膠囊和乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合使用可以起到補充菌群、消滅病菌，并且可以起到調(diào)節(jié)引導酸堿性的作用，從而達到治療陰道炎的作用。

總之，采用制霉菌素陰道膠囊后加乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的總有效率高達97.8%，其復發(fā)率低至2.2%。因此，制霉菌素陰道膠囊后加乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎能夠有效的提高治療的總有效率，降低復發(fā)率。同時，采用制霉菌素陰道膠囊后加乳酸菌陰道膠囊的方法治療陰道炎能夠有效的減輕患者的痛苦和精神壓力，改善患者的臨床癥狀。

[1] 王萍.乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑治療產(chǎn)后需氧菌陰道炎的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32(2):258-259.

[2] 溫雙嬌.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運用[J].當代醫(yī)學,2014,20(11):104-105.

[3] 王偉強. 乳酸菌陰道膠囊治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎48例療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2011,14(9)：106-107.

[4] Lewis WG，Robinson LS，Perry JC，etal．Hydrolysis of the secreted sialoglycoprotein Immunoglobulin A (IgA) in ex vivo and biochemical models of bacterial vaginosis[J]．J Biolog Chem，2012，287(20):79-89．

[5] 王海.克霉唑聯(lián)合乳酸菌素陰道膠囊對外陰陰道念珠菌病的療效研究[J].中國婦幼保健,2014,29(19):3115-3116.

(收稿：2015-06-20)

R7113.31

Adoi：10.3969/j.issn.1000-7377.2015.09.069

主題詞陰道炎/藥物療法對比研究 @乳酸菌陰道膠囊 @制霉菌素陰道膠囊