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        優(yōu)質護理對急性心肌梗死患者心理健康和護理滿意度的影響

        2015-10-31 01:13:20西安市中心醫(yī)院心內科西安710003白引珠
        陜西醫(yī)學雜志 2015年9期
        關鍵詞:全程優(yōu)質心肌梗死

        西安市中心醫(yī)院心內科(西安 710003) 白引珠

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        優(yōu)質護理對急性心肌梗死患者心理健康和護理滿意度的影響

        西安市中心醫(yī)院心內科(西安 710003)白引珠

        主題詞 心肌梗塞/護理滿足感數(shù)據(jù)收集

        資料與方法

        1臨床資料選取我院2013年1月至2014年1月收治的在急性心肌梗死患者96例,隨機分為兩組,其中觀察組48例(女21例,男27例),年齡39~73歲,平均46.8±2.1歲。對照組48例(女20例,男28例),年齡38~72歲,平均47.6±1.歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        2護理方法對照組患者采取傳統(tǒng)護理模式進行護理,觀察組患者在常規(guī)護理基礎上給予全程優(yōu)質護理,具體操作:①選擇經驗豐富、具有良好職業(yè)道德的護理人員,全面落實優(yōu)質護理服務的各項措施。②接到電話備好除顫儀,氧氣,做到住院有人迎接,檢查專人陪同,行急診PCI術的患者,全科出動,各司其職,密切配合將患者安全護送至介入室。③指導急性心梗起病后4~12h內給予流食,隨后過渡到低脂,低膽固醇清淡飲食,提倡少量多餐,多吃水果,蔬菜保持大便通暢。④做到服藥到口,對心臟介入治療的患者進行健康指導。⑤發(fā)病12h內應絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,限制探視。⑥鼻導管吸氧,氧流量2~5L/min,以增加心肌供氧,減輕缺血和疼痛。⑦疼痛發(fā)作時應有專人陪伴,允許患者表達內心感受,給予心理支持,安慰患者的緊張情緒。⑧密切監(jiān)測生命體征,尤其是血壓、心率,心律。觀察胸痛癥狀有無緩解,有無并發(fā)癥,記出入量。護士給予嗎啡時,應注意有無呼吸抑制等不良反應,給予硝酸酯類藥物應隨時監(jiān)測血壓的變化,維持收縮壓在100mmHg以上。⑨制定個性化的運動處方。⑩出院后建立健康的生活方式,給予低鹽低脂低膽固醇飲食,戒煙限酒,并定期進行電話隨訪。

        3觀察指標對兩組患者采取問卷調查的形式評定對護理的滿意度,有非常滿意、滿意和不滿意三個級別,護理的滿意度=[(非常滿意+滿意)/總例數(shù)]×100%。對患者的VT(活力)、SF(社會功能)、MH(心理功能)、RE(情緒對角色功能的影響)進行評分。

        4統(tǒng)計學處理采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,采用t檢驗進行統(tǒng)計學分析,以P<0.05為有顯著性差異,P<0.01為有極顯著性差異。

        結 果

        1兩組患者心理健康度比較見附表。比較兩組患者的VT、SF、MH以及RE和心理健康得分,觀察組患者VT、SF、MH以及RE和心理健康得分均明顯高于對照組(P<0.05)。

        2兩組患者護理滿意度比較觀察組患者的護理滿意度為95.8%,對照組的護理滿意度為79.2%,觀察組顯著高于對照組(P<0.05)。

        附表 兩組患者心理健康度比較

        討 論

        急性心肌梗死主要是由心肌長時間的缺血導致的心肌細胞死亡。冠狀動脈粥樣硬化使血管內皮受損,血小板聚集,進而動脈內斑塊破裂形成血栓,使血管腔完全閉塞,使心肌細胞發(fā)生缺血壞死的一種疾病。疾病會給患者帶來極大的心理負擔,患者容易出現(xiàn)煩躁、急躁、抑郁甚至恐慌等多種不良心理反應[1]。

        護理服務已經成為了臨床治療中不可或缺的內容,而常規(guī)護理具有很大的局限性,針對性不強,缺乏全面性,而全程優(yōu)質護理是在常規(guī)護理的基礎上進行改善和細化的,從心理、身體以及環(huán)境等多個方面對患者提供全面的優(yōu)質服務。這就要求護理人員要熟悉掌握疾病的知識,心理護理的技巧,溝通技巧,當患者出現(xiàn)狀況或者不良情緒的時候才能及時采取有效的措施進行處理。全程優(yōu)質護理為患者提供了舒適整潔的住院環(huán)境,極大地改善了患者的負面心理,使患者可以在舒適的環(huán)境下進行生活和治療,急性心肌梗死的患者常常會有較大的心理負擔,患者在入院后對醫(yī)院的環(huán)境也會產生恐懼感,病人的不良心理會嚴重影響治療的效果[2,3]。而全程優(yōu)質護理中的護理人員通過與患者積極溝通,對病人的心理狀態(tài)及時掌握,幫助排解病人的焦慮和憂郁,使患者在治療過程中擁有放松愉悅的心情。

        本研究結果顯示:觀察組的VT、SF、MH以及RE和心理健康得分均明顯高于對照組,觀察組患者的護理滿意度為95.8%,對照組患者的護理滿意度為79.2%,觀察組顯著高于對照組。說明對急性心肌梗死患者進行全程優(yōu)質護理可有效提高患者的心理健康度以及對護理的整體滿意度。

        [1] 馬影.老年急性心肌梗死患者的急救護理措施及效果分析[J].中華護理雜志,2013,60(10):428-428,431.

        [2] 陳 誼.健康教育在慢性心力衰竭患者中應用效果的評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,26(3):357-358.

        [3] 高建坤.老年患者急性心肌梗死的院外護理體會[J].中國全科醫(yī)學,2013,26(12):64-66.

        (收稿:2015-04-20)

        R542.22

        Adoi:10.3969/j.issn.1000-7377.2015.09.085

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