胡建新,劉明秀,周靜,李萍*
(1.石河子大學(xué),新疆石河子832000;2.石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院,新疆石河子832000)
實習(xí)本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同及相關(guān)因素分析
胡建新1,劉明秀1,周靜2,李萍1*
(1.石河子大學(xué),新疆石河子832000;2.石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院,新疆石河子832000)
目的探索實習(xí)結(jié)束后本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及其相關(guān)因素。方法于2014年6月—9月,采用一般資料調(diào)查表和護(hù)生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷對石河子大學(xué)141名完成臨床實習(xí)的本科護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分為(69.80±9.54)分,屬一般認(rèn)同水平,不同性別的護(hù)生在專業(yè)認(rèn)同總分及專業(yè)技能、專業(yè)期望維度方面比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同錄取方式在專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)期望維度方面比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論義務(wù)教育階段教學(xué)單位應(yīng)注重專業(yè)介紹,高校及教學(xué)醫(yī)院針對本科護(hù)生應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同的指導(dǎo),培養(yǎng)護(hù)生積極的專業(yè)意志與專業(yè)情感,提高其專業(yè)認(rèn)同度。
實習(xí)護(hù)生;本科;專業(yè)認(rèn)同;相關(guān)因素
“認(rèn)同”一詞來源于拉丁文idem[1],現(xiàn)被廣泛應(yīng)用于社會學(xué)、心理學(xué)和人類學(xué)等社會學(xué)科。專業(yè)認(rèn)同不僅是影響大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展的重要因素,亦是衡量某個職業(yè)專業(yè)化程度高低的重要指標(biāo)之一。專業(yè)認(rèn)同指是否喜歡所學(xué)專業(yè),認(rèn)同專業(yè)及職業(yè)價值,感到在專業(yè)工作中能體現(xiàn)自身價值,愿意接受專業(yè)及職業(yè)規(guī)范[2]。從狀態(tài)意義角度講,護(hù)生專業(yè)認(rèn)同程度是護(hù)生自身對護(hù)理工作性質(zhì)、特征等的認(rèn)同狀態(tài),是護(hù)生對所學(xué)專業(yè)的期望、情感、技能、意志及價值觀的感知[3]。對護(hù)生而言,較高的專業(yè)認(rèn)同度不僅能夠樹立護(hù)生自身對職業(yè)身份的認(rèn)同及肯定,更能提高對專業(yè)工作社會價值的認(rèn)同感[4]。本研究旨在探索本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及相關(guān)因素,以期對我國基礎(chǔ)教育、高校及臨床護(hù)理本科教育者在專業(yè)認(rèn)知、情感教育領(lǐng)域有所啟示,現(xiàn)介紹如下。
1.1調(diào)查對象
2014年6月—9月,利用便利抽樣法選取石河子大學(xué)141名結(jié)束實習(xí)的本科護(hù)生。入選標(biāo)準(zhǔn):全日制護(hù)理本科生;排除標(biāo)準(zhǔn):有精神障礙和意識障礙的護(hù)理本科生。
1.2方法
采用問卷調(diào)查法,問卷由研究者向調(diào)查對象統(tǒng)一講解調(diào)查目的、要求及問卷的填答方法后要求其如實填寫。發(fā)放問卷141份,回收有效問卷141份,有效問卷回收率為100%。問卷包括:(1)一般資料調(diào)查表,包括性別、年齡、錄取方式、實習(xí)醫(yī)院等級、生源地等;(2)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同問卷。在胡忠華[3]編制的“護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷”基礎(chǔ)上加以改編,問卷內(nèi)容由專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)期望以及專業(yè)技能5個維度共30道問題組成,效度和條目一致性均高于0.8。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計分析、獨(dú)立樣本t檢驗等統(tǒng)計方法,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1一般資料
在141名護(hù)生中,女生115名,男生26名;錄取方式:第一志愿72名(51.1%),第二志愿21名(14.9%),第三志愿14名(9.9%),第四志愿2名(1.4%),調(diào)劑志愿32名(22.7%);生源地:城市29名(20.6%),農(nóng)村112名(79.4%);實習(xí)醫(yī)院等級:三級以上綜合醫(yī)院121名(85.8%),三級以下綜合醫(yī)院20名(14.2%)。
2.2本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同得分情況(見表1)
表1 本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同得分情況(±s,分)
表1 本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同得分情況(±s,分)
維度專業(yè)認(rèn)識專業(yè)情感專業(yè)意志專業(yè)技能專業(yè)期望總分得分16.28±2.72 15.93±2.62 13.58±2.06 10.66±2.02 13.33±3.58 69.80±9.54
2.3不同性別、錄取方式本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同得分比較(見表2)
表2 不同性別、錄取方式本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同得分比較(±s,分)
表2 不同性別、錄取方式本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同得分比較(±s,分)
注:*P<0.05,**P<0.01
錄取方式維度專業(yè)認(rèn)識專業(yè)情感專業(yè)意志專業(yè)技能專業(yè)期望總分t性別女(n=115)男(n=26)16.30±2.57 15.86±2.60 13.44±2.03 10.41±1.92 13.03±3.65 69.05±9.23 P第一志愿(n=72)第二志愿(n=21)第三志愿(n=14)第四志愿(n=2)調(diào)劑志愿(n=32)t/F 16.19±3.37 16.27±2.76 14.19±2.13 11.80±2.05 14.65±2.96 73.11±10.36 -0.189 -0.714 -1.679 -3.306 -2.106 -1.981 0.851 0.476 0.095 0.001 0.037 0.049 16.50±2.70 15.56±2.63 13.12±1.87 10.27±1.93 12.54±3.19 67.56±8.65 16.28±3.33 16.33±2.57 14.14±2.08 11.14±1.93 13.71±4.01 71.61±10.33 15.71±2.19 14.78±2.39 12.71±2.16 10.43±1.87 13.14±4.24 66.79±10.64 17.50±0.70 19.00±0.00 16.50±0.71 9.50±2.12 18.00±5.66 80.50±4.95 16.97±2.60 16.84±2.46 14.44±2.05 11.40±2.14 14.66±3.30 74.31±8.73 0.882 2.960*4.698**2.341 3.053*4.329
2.4本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同其他方面的情況(見表3)
表3 本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同其他方面情況的調(diào)查結(jié)果
3.1本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀分析
表1顯示,本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分(69.80±9.54)分,大于50分且小于100分,說明此次調(diào)查的本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同屬一般水平。在各個維度中,專業(yè)認(rèn)識得分最高,而專業(yè)技能得分最低,說明本科護(hù)生具備良好的理論學(xué)習(xí)能力,但較高的學(xué)歷背景導(dǎo)致護(hù)生在臨床實踐過程中眼高手低。此外,護(hù)士職業(yè)地位偏低的情況仍普遍存在,社會對其工作缺乏足夠的認(rèn)識,多數(shù)人認(rèn)為護(hù)士等同于護(hù)工?;颊邔︶t(yī)生言聽計從而對護(hù)士的態(tài)度卻大相徑庭,使本科護(hù)生容易產(chǎn)生自卑、消極倦怠感,從而降低其專業(yè)情感。
3.2本科實習(xí)護(hù)生自我認(rèn)同相關(guān)因素分析
本研究結(jié)果顯示,不同性別在專業(yè)認(rèn)同總分及專業(yè)技能、專業(yè)期望維度方面比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同錄取方式在專業(yè)情感、專業(yè)意志及專業(yè)期望維度方面比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。
3.2.1性別表2顯示,不同性別本科實習(xí)護(hù)生在專業(yè)認(rèn)同總分及專業(yè)技能、專業(yè)期望維度方面比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且男生得分高于女生。這說明隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,且由于部分科室的特殊性,如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等對男護(hù)士的需求量越來越大,男護(hù)生在專業(yè)選擇及學(xué)習(xí)過程中動機(jī)更為明確,故認(rèn)同度相對女生高。在本次調(diào)查中,男護(hù)生有26名,占18.4%,男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總分高于女生(P<0.05),此結(jié)果與彭艾莉等[5]的調(diào)查結(jié)果相反。究其原因,可能由于在實習(xí)過程中,男護(hù)生在護(hù)理工作過程中發(fā)揮了男性特長,受到了各個科室的關(guān)注和重視,從而增強(qiáng)了他們對于護(hù)理工作的專業(yè)認(rèn)同感。
3.2.2錄取方式結(jié)果顯示,不同錄取方式在專業(yè)情感、專業(yè)意志和專業(yè)期望維度方面比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或 P<0.01)。值得注意的是,按第一志愿錄取的本科護(hù)生其專業(yè)期望維度得分最低,這是由于學(xué)生在選擇專業(yè)前未全面了解護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵和特點(diǎn),進(jìn)入臨床后缺乏興趣,且臨床工作環(huán)境不如自身期望,心理落差大導(dǎo)致專業(yè)期望維度得分較低。因此,在選擇就讀專業(yè)前,各教育教學(xué)單位應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行介紹宣傳,給學(xué)生提供平臺,幫助其深入了解專業(yè)特點(diǎn)再進(jìn)行專業(yè)選擇。另外,高校護(hù)理專業(yè)可增加提高護(hù)理專業(yè)認(rèn)同、增強(qiáng)護(hù)理情感的相關(guān)理論課程及實踐活動,引導(dǎo)護(hù)生正確、積極地看待護(hù)理專業(yè),提高專業(yè)認(rèn)同度。
3.3本科實習(xí)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同其他方面的因素分析
3.3.1就業(yè)形勢是護(hù)生就讀護(hù)理專業(yè)的主要因素調(diào)查結(jié)果顯示,46.1%的護(hù)生認(rèn)為就業(yè)形勢是其選擇護(hù)理專業(yè)的首要因素??梢钥闯?,隨著應(yīng)屆畢業(yè)生數(shù)量逐年增加,“大學(xué)生就業(yè)難”已成為一種社會現(xiàn)象,護(hù)士一直處于供不應(yīng)求的短缺狀態(tài),這也正是多數(shù)學(xué)生首先考慮就讀護(hù)理專業(yè)的主要因素。
3.3.2接觸過的護(hù)士成為對護(hù)生專業(yè)思想影響最大的人結(jié)果顯示,在“對護(hù)生專業(yè)思想影響最大的護(hù)理界人士”調(diào)查中,60.3%的護(hù)生選擇了接觸過的護(hù)士,有22.0%的護(hù)生選擇了本校教師。在醫(yī)院實習(xí)過程中,護(hù)生專業(yè)技能、專業(yè)思想主要受臨床帶教教師的影響,其言行、對待工作的態(tài)度均會對實習(xí)護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響。由此,教學(xué)醫(yī)院應(yīng)建立完善的帶教教師師資考核評價制度,切實做好各學(xué)歷層次實習(xí)生的帶教工作,同時,高校護(hù)理教育者在對本科護(hù)生的理論授課中也應(yīng)注重讓護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理是一門操作性、實踐性強(qiáng)的專業(yè),理論學(xué)習(xí)只是其中一部分,更應(yīng)關(guān)注、培養(yǎng)自身臨床動手操作能力。根據(jù)護(hù)生的性格特點(diǎn),在校期間幫助其樹立正確的護(hù)理專業(yè)價值觀,提高其理論聯(lián)系實際的能力,從而提高其對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度。
提高本科護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同、減少高水平護(hù)理人才的流失是保證我國護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展的重要措施之一。國內(nèi)外學(xué)者也都致力于嘗試多種方式,希望提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同[6]。但是,提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同不僅需要護(hù)生自身努力,更需要社會、教育單位共同努力。如提高護(hù)士的福利待遇、保障護(hù)士的合法權(quán)益、加大媒體正面宣傳力度、加強(qiáng)護(hù)理師資隊伍建設(shè)、各級醫(yī)院重視實習(xí)護(hù)生的帶教工作等均是提高護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的方法。
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[2]楊宏,施遠(yuǎn)程.高校學(xué)生專業(yè)認(rèn)同研究綜述[J].中國電力教育,2009(10):173-175.
[3]胡忠華.四川省護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查分析[D].成都:四川大學(xué),2007.
[4]劉印.大專護(hù)生專業(yè)認(rèn)同、學(xué)習(xí)適應(yīng)性和自我效能相關(guān)研究[D].長春:吉林大學(xué),2011.
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(*通訊作者:李萍)
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