天津市河西醫(yī)院（300202）岳剛

在臨床上，慢性萎縮性胃炎是一種較為多見的消化科疾病，一旦患有此病，將對(duì)患者的生存質(zhì)量以及身體健康帶來(lái)極大的威脅，因此，應(yīng)積極采取有效措施予以治療。筆者對(duì)我院所收治的47例慢性萎縮性胃炎患者予以西藥加胃康舒寧方進(jìn)行治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)將治療過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組94例患者均通過胃鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎疾病，其中男54例，女40例；年齡在29～65歲，平均年齡為45.8歲，病程在1～10年，平均病程為5.4年；病變位置：44例在胃竇，32例在胃體，18例胃竇合并胃體。隨機(jī)將94例患者分成兩組，聯(lián)合組和對(duì)照組各 47例，2組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：對(duì)該組患者予以單一西藥加以治療，即阿莫西林，口服，2粒/次，2次/d；若對(duì)阿莫西林過敏，那么可服用克拉霉素，0.25g/次，2次/d[1]。早晨與晚睡前，服用埃索美拉唑鎂腸溶片，40mg/次，1次/d。持續(xù)治療30d。

聯(lián)合組：在上述基礎(chǔ)上，在對(duì)該組患者予以胃康舒寧方進(jìn)行治療，其主要成分為：佛手6g、黃連6g、土元10g、雞內(nèi)金10g、當(dāng)歸10g、白術(shù)10g、竹茹12g、白芍15g、石見穿15g、半邊蓮15g、太子參15g、石斛15g；另外，隨癥加減，即針對(duì)陰虛者，可增加沙參、麥冬；針對(duì)氣虛者：可增加黃芪、丹參；針對(duì)明顯淤血者，可增加三棱、丹參；針對(duì)毒熱內(nèi)盛的患者，可增加半枝蓮、蛇舌草；對(duì)于痰濕內(nèi)盛的患者，可增加土茯苓、生薏苡仁。用水煎服，1劑/d，分兩次早晚服用，持續(xù)治療30d。

1.3 療效判定 經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀完全消失，飲食恢復(fù)正常狀態(tài)，體重也明顯增加；另外經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，黏膜急性炎癥基本消失，黏膜腺體的萎縮性、異型增生等恢復(fù)，為顯效；患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，食欲有所增加，體重趨于上升，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，黏膜急性炎癥減輕，且減輕程度在一個(gè)級(jí)度以上，腺體萎縮性與異型增生等所有好轉(zhuǎn)，為有效；患者的臨床癥狀并未好轉(zhuǎn)，食欲未改善，體重未增加，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，黏膜急性炎癥并未好轉(zhuǎn)，腺體萎縮性與異型增生也沒有得到任何的改善，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本次記錄的所有數(shù)據(jù)采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件展開分析，其中采用t檢驗(yàn)展開組間的對(duì)比，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)30天治療后，聯(lián)合組患者中有34例顯效，12例有效，1例無(wú)效，總有效率為97.87%（46/47），而對(duì)照組中有27例患者顯效，15例有效，5例無(wú)效，總有效率為89.36%（42/47），組間相對(duì)比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見附表。

附表 2組患者的治療情況對(duì)比(例)

3 討論

在中醫(yī)中，慢性萎縮性胃炎屬于“痞滿”、“胃脘痛”、“嘈雜”等范圍，它的發(fā)病機(jī)制具體是：脾胃虛弱、痰濕內(nèi)蘊(yùn)、氣機(jī)失暢，長(zhǎng)期以往就可能導(dǎo)致胃絡(luò)自痹，氣血運(yùn)行不暢，胃失榮養(yǎng)，繼而慢慢出現(xiàn)黏膜萎縮。

臨床上對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療方法有許多，其中，西醫(yī)西藥治療慢性萎縮性胃炎具有起效快、近期效果佳的優(yōu)點(diǎn)，但其長(zhǎng)期效果卻并不理想。因此，有研究表明，采取中醫(yī)進(jìn)行治療能夠獲得更好效果。在本次研究中，聯(lián)合組患者除采取西藥治療以外，還給予了胃康舒寧方進(jìn)行治療，其中石斛、太子參具有養(yǎng)胃陰、益脾氣的功效，石見穿、半邊蓮具有消腫、解毒的功效，白芍、土元、當(dāng)歸具有補(bǔ)血、柔肝的作用，白術(shù)有增加食欲、益氣健脾的作用，竹茹、黃連有清熱、化痰之效，雞內(nèi)金、佛手有調(diào)和脾胃之效；諸藥合用，可起到標(biāo)本共治的效果。

在本次研究中聯(lián)合組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，對(duì)慢性萎縮性胃炎患者采取胃康舒寧方聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，治療效果明顯，值得大力推廣。