劉金鳳

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

高壓氧聯(lián)合法舒地爾治療腦梗死的療效分析

劉金鳳

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 探討高壓氧聯(lián)合法舒地爾治療腦梗死的臨床治療價(jià)值。方法 選擇我院收治的腦梗死患者84例，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各42例，對(duì)照組使用高壓氧與常規(guī)治療，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用法舒地爾給予治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組的治療總有效率為90.5%，對(duì)照組的治療總有效率為66.7%，兩組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，研究組的神經(jīng)功能缺損程度變化評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組在治療期間均沒(méi)有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 在常規(guī)方法的治療基礎(chǔ)上，實(shí)施高壓氧聯(lián)合法舒地爾治療腦梗死可以明顯提高患者的治療效果，安全可靠，值得推廣。

高壓氧；法舒地爾；腦梗死；臨床療效

腦梗死屬于中老年患者常見(jiàn)疾病，此病的病死率與致殘率均比較高，給患者的生命安全帶來(lái)很大的威脅[1]。目前治療腦梗死的方法有藥物治療、高壓氧治療、針灸治療等，不同的方法治療效果不盡相同。我們對(duì)我院收治的42例腦梗死患者實(shí)施高壓氧聯(lián)合法舒地爾治療，獲得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院收治的并得到確診的84例腦梗死患者作為研究對(duì)象，其中，男48例，女36例；患者年齡為48～76歲，平均年齡為（52.8 ±2.3）歲；病程2～5周，平均病程為（2.2±1.3）周。入選的研究對(duì)象隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各42例，兩組患者的年齡、性別與病程等一般資料比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組的治療方法：采用控制血壓、抗血小板聚集、抗氧自由基等常規(guī)治療以及單人純氧艙高壓氧治療，治療艙內(nèi)的壓力維持在0.15～0.20 MPa，剛開(kāi)始升壓20 min，然后穩(wěn)壓40 min，最后減壓20 min，1次/天，10次為1個(gè)療程，連續(xù)使用3個(gè)療程。研究組的治療方法：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用法舒地爾（廣東科倫藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字0301H2703）治療，將30 mg溶于100 mL 5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注，每日2次，10 d為1個(gè)療程，連續(xù)使用3個(gè)療程。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本研究參考文獻(xiàn)[2]制定本臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，將其分成基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)變化、惡化、死亡等標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床治療效果比較：研究組的治療總有效率為90.5%，對(duì)照組的治療總有效率為66.7%，兩組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1　兩組患者臨床治療效果比較（n）

2.2兩組神經(jīng)功能缺損療效比較：治療后，研究組的神經(jīng)功能缺損程度變化評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組神經(jīng)功能缺損療效比較（分）

2.3不良反應(yīng)：研究組與對(duì)照組在治療期間均沒(méi)有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3　討 論

腦梗死一旦發(fā)起病來(lái)，其機(jī)體是處于一種應(yīng)激的生理狀態(tài)，患者的下丘腦會(huì)釋放出來(lái)一些因子促進(jìn)患者垂體前葉向外釋放出內(nèi)啡肽，進(jìn)而參與患者發(fā)生腦梗死區(qū)中的神經(jīng)元繼發(fā)性的損傷，使得患者的神經(jīng)功能發(fā)生缺損。臨床治療腦梗死的關(guān)鍵就在于搶救患者的半暗帶，促進(jìn)患者血流盡早恢復(fù)，降低細(xì)胞缺血缺氧的發(fā)生，與此同時(shí)要結(jié)合患者的腦梗死出現(xiàn)的各種病理與生理變化，實(shí)施降低血液黏稠度與減少血小板聚集等方法給予治療，以提高臨床療效。

人體的大腦對(duì)缺氧是比較敏感的，運(yùn)用高壓氧的方法則能夠迅速糾正患者腦缺氧的發(fā)生[3]。研究表明[4]，高壓氧屬于一種比較特殊的向腦供氧的方式，能夠積極改善患者腦氧的供應(yīng)，有效逆轉(zhuǎn)腦缺氧這種病理的過(guò)程，大力提升腦組織中的氧分壓，促進(jìn)腦細(xì)胞盡快恢復(fù)正常的新陳代謝，對(duì)瀕死的腦細(xì)胞具有較好的挽救作用，以及促進(jìn)患者神經(jīng)細(xì)胞功能盡快得到恢復(fù)。此外，高壓氧可以增加氧的彌散率，幫助患者糾正腦缺氧，降低腦水腫，對(duì)患者大腦缺血的半暗區(qū)具有積極的治療效果。法舒地爾可以對(duì)患者的腦血管痙攣起到良好的緩解與預(yù)防的作用，積極改善患者的腦血流作用，同時(shí)對(duì)患者的腦神經(jīng)細(xì)胞損傷也具有良好的抑制作用[5]。本研究顯示，研究組的治療總有效率為90.5%，明顯高于對(duì)照組的治療總有效率（P＜0.05）；治療后，研究組的神經(jīng)功能缺損程度變化評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組在治療期間均沒(méi)有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。研究提示，高壓氧聯(lián)合法舒地爾治療腦梗死療效顯著。

綜上所述，在常規(guī)方法的治療基礎(chǔ)上，實(shí)施高壓氧聯(lián)合法舒地爾治療腦梗死具有較高的應(yīng)用價(jià)值，明顯改善患者神經(jīng)功能缺損程度，臨床不良反應(yīng)較低，值得推廣與應(yīng)用。

[1] 劉泰,段志剛.中藥針劑對(duì)腦梗死的干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(10):1434-1437.

[2] 劉夢(mèng),趙楚紅.針刺推拿配合高壓氧治療腦梗死的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2009,25(2):10-11.

[3] 朱致娟.針刺聯(lián)合高壓氧對(duì)腦梗死患者療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(7):123.

[4] 邢寶鵬,王贊,紀(jì)莉,等.高壓氧治療時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死患者療效的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(2):198-199.

[5] 張燕平.鹽酸法舒地爾與低分子肝素聯(lián)合治療進(jìn)展性腦梗死療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(7):64-66.

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1671-8194（2015）32-0177-01