葉曉敏

浙江省麗水市松陽縣古市醫(yī)院手術(shù)室，浙江麗水323406

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社區(qū)糖尿病患者的健康教育效果分析

葉曉敏

浙江省麗水市松陽縣古市醫(yī)院手術(shù)室，浙江麗水323406

目的對社區(qū)糖尿病患者開展健康教育，對其應(yīng)用效果進行探討。方法隨機選取2014年1月—2015年1月期間社區(qū)糖尿病自愿患者作為研究對象，開展糖尿病相關(guān)知識的健康教育，使用自制調(diào)查問卷的形式對比健康教育前后被研究者的糖尿病知識的知曉和掌握情況、遵醫(yī)情況及血糖控制情況。結(jié)果經(jīng)過為期1年的健康教育后，60例社區(qū)糖尿病自愿患者對糖尿病的基礎(chǔ)知識的知曉和掌握程度、遵醫(yī)行為都有明顯提高，與教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對患者的HbAIC和餐后的2 hPBG進行測定，達標(biāo)率明顯提高，與教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對社區(qū)糖尿病患者開展糖尿病健康教育，能夠鞏固患者對糖尿病的認識，強化其遵醫(yī)行為，對患者的生活質(zhì)量和治療效果都有所提高。

健康教育；糖尿病；社區(qū)；效果

糖尿病作為一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝障礙性疾病，其發(fā)病率高，且具有遺傳傾向和終身性，已經(jīng)成為威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題［1］。想要有效控制糖尿病，只依賴于單純的藥物治療已經(jīng)難以達到效果，綜合防治策略才是首選［2］。良好的社區(qū)治療督導(dǎo)和自我護理相互結(jié)合［2］，是綜合防治策略的主要內(nèi)容。目前，對社區(qū)糖尿病患者開展健康教育已經(jīng)成為一種趨勢，有利于提升患者對糖尿病知識的知曉情況，強化遵醫(yī)行為，降低血糖。該文隨機選取2014年1月—2015年1月社區(qū)糖尿病自愿患者60名進行健康教育，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年1月—2015年1月期間社區(qū)糖尿病自愿患者60例作為研究對象，所有患者符合我國糖尿病防治指南（2010年版）診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。其中男18例，女42例，年齡28～79歲，平均年齡（47.21±4.23）歲。類型包括：1型糖尿病患者5例，2型患者55例。學(xué)歷包括：1例中專以上學(xué)歷，3例高中學(xué)歷，12例初中學(xué)歷，24例小學(xué)文化，18例文盲。

1.2方法

采用自身對照的研究方法，在健康教育實施前后分別對60名健康自愿者進行問卷調(diào)查，問卷根據(jù)我國糖尿病防治策略進行編寫，兩次均全部有效回收。調(diào)查內(nèi)容主要包括：患者一般資料、糖尿病相關(guān)知識、遵醫(yī)行為、用藥情況等問題，并對患者的糖化血紅蛋白（HbAIC）和餐后2 h血糖（2 hPBG）水平進行測定。在2014年1月—2015年1月對60例糖尿病患者進行健康教育，教育內(nèi)容涉及糖尿病基礎(chǔ)知識、飲食調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、自我監(jiān)測、運動療法、心理干預(yù)等等。具體措施包括：①對患者基本情況進行了解，評估其對糖尿病相關(guān)知識的認識程度，在患者自愿前提下，與其共同制定為期一年的健康教育計劃。②基礎(chǔ)知識教育：向患者講述糖尿病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、發(fā)展過程、流行特點及應(yīng)急策略。③飲食調(diào)節(jié)：指導(dǎo)患者用餐應(yīng)清淡，少食多餐，控制每日食鹽量（低于5 g），多吃新鮮水果蔬菜，豆類及全谷物食品，切勿飲酒。④運動治療：適當(dāng)增加運動量或者體力勞動，幫助身體消耗能量，減輕體重，增加肌肉及脂肪對葡萄糖的利用率。日?？蛇M行一些跑步、散步、太極拳等活動，要持之以恒，如感到饑餓、心慌、疲勞、顫抖或四肢無力等低血糖癥狀，需立即停止運動，及時補充食物。⑤用藥指導(dǎo)：我們堅持個體化適度的原則，爭取以最小劑量達到最佳治療效果［4］。合理用藥，可以在降低患者血糖的同時，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。向患者講解藥物的用途、用法和不良反應(yīng)，按時服用藥物，如出現(xiàn)不良反應(yīng)等可隨時電話咨詢或就醫(yī)，不可隨意增減用藥量。⑥自我監(jiān)測：教育患者學(xué)會自我監(jiān)測，如尿糖試紙對三餐前、睡前尿液的自查，快速測定血糖等。⑦心理干預(yù)：很多糖尿病患者因為長期的患病，治療時間漫長，出現(xiàn)煩躁、焦慮、緊張、恐懼、郁悶等負性情緒，做好心理教育是非常必要的。與患者良好的護患關(guān)系，盡職盡責(zé)的服務(wù)態(tài)度可以緩解患者情緒，并與家屬進行有效的溝通，指導(dǎo)他們?nèi)粘＠斫夂完P(guān)心患者，樹立患者的信心，取得最好的治療效果。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過為期1年的健康教育后，60例社區(qū)糖尿病自愿患者對糖尿病的基礎(chǔ)知識的知曉和掌握程度、遵醫(yī)行為都有明顯提高，與教育前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對患者的HbAIC和餐后的2 hPBG進行測定，達標(biāo)率明顯提高，與教育前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　健康教育前后患者情況比較［n（%）］

3　討論

健康教育可以使糖尿病患者對糖尿病的基礎(chǔ)知識，防治策略，飲食和運動規(guī)律，合理用藥及自我監(jiān)測等方面都得到明顯的提高。糖尿病的綜合治療不僅僅是單純的控制血糖，而是對日常生活中存在的各種危險因素進行合理的控制，改善患者的生活方式，合理地應(yīng)用藥物，才是治療糖尿病的關(guān)鍵［5］。同時，通過對社區(qū)糖尿病患者的健康教育，還能夠拉近護患關(guān)系，縮短護患距離，提高醫(yī)護人員的知識和技術(shù)水平，使患者得到貼心的服務(wù)，從而提高患者治療效果［6］。

該文對60例社區(qū)糖尿病自愿患者進行了為期1年的健康教育，患者對糖尿病的基礎(chǔ)知識的知曉和掌握程度、遵醫(yī)行為都有明顯提高，HbAIC和餐后的2 hPBG的監(jiān)測達標(biāo)率也明顯提高，與教育前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明健康教育對社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用效果良好。糖尿病的社區(qū)健康教育能夠把理論性強、難以理解的專業(yè)知識，轉(zhuǎn)化成通熟易懂面對面講授和指導(dǎo)，患者及家屬更容易理解和接受，有效干預(yù)了患者的生活方式，改變不良的生活習(xí)慣，幫助患者改善血糖。

總之，對社區(qū)糖尿病患者開展糖尿病健康教育，能夠鞏固患者對糖尿病的認識，強化其遵義行為，對患者的生活質(zhì)量和治療效果都有所提高，使醫(yī)護人員的知識和技術(shù)水平得以提高。

［1］程寒梅.對2型糖尿病患者進行社區(qū)健康教育的體會［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，18（2）：178-179.

［2］張燕，趙曉燕，裴秀梅.糖尿病患者的健康教育［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，8（12）：68-69.

［3］陳紅，李智紅，權(quán)力，等.糖尿病患者對結(jié)核病的知識知曉情況及其健康教育效果［J］.職業(yè)與健康，2015，31（14）：1921-1924.

［4］賈延萍，王囡.系統(tǒng)性健康教育模式對老年2型糖尿病患者的效果評價［J］.中國實用醫(yī)刊，2013，40（24）：85-87.

［5］高燕.全程系統(tǒng)性健康教育模式聯(lián)合藥物治療對老年2型糖尿病患者的效果評價［J］.中國實用醫(yī)刊，2014，41（9）：13-15.

［6］戴海玉.糖尿病臨床護理過程中健康教育對穩(wěn)定血糖和提高生活質(zhì)量的作用［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（9）：168-169.

Effectiveness of Health Education Community Diabetics Analysis

YE Xiao-min
Operating room of Songyang Gu shi hospital，Lishui，Zhejiang Province，323406 China

Objective Diabetic patients in community health education，the effect of its application are discussed.Methods Randomly selected in January 2014-voluntary community diabetes patients during January 2015 as a research object，carry out health education of diabetes-related knowledge，the use of home-made form of the questionnaire before and after comparison of health education has been known to researchers diabetes knowledge and mastery cases，compliance and glycemic control situation.Results After one year of health education，60 cases of patients with diabetes on a voluntary basis for identifying diabetes knowledge and mastery of，compliance behavior has improved significantly，with the former education and the difference was statistically significant（P＜0.05）.For patients and postprandial 2 hPBG HbAIC was measured compliance rate improved significantly，with the former education and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The Community diabetic patients carry diabetes health education，awareness of the diabetes patients able to consolidate and strengthen its Zunyi behavior，the patient's quality of life and treatment are improved.

Health education；Diabetes；Community；Effect

R473.2

A

1672-5654（2015）10（c）-0194-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.30.194

2015-07-20）

葉曉敏（1965，11-），女，浙江松陽人，中專，主管護師，主要從事社區(qū)護理工作。