魏清，陳秀明，王艷梅，張玉榮，楊翠

（皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽六安237005）

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法應(yīng)用于高職對口護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合課程探究

魏清，陳秀明，王艷梅，張玉榮，楊翠

（皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽六安237005）

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法已成功應(yīng)用于語言、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)類等學(xué)科教學(xué)中，在衛(wèi)生職業(yè)教育中應(yīng)用較少。我校針對自主招生的高職對口護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，對解剖學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)3門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程按系統(tǒng)進(jìn)行整合，成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合一門課程。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，可取得較好的教學(xué)效果。

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；高職對口護(hù)理專業(yè)

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法又稱任務(wù)型教學(xué)法，是從20世紀(jì)80年代逐漸發(fā)展起來的，主要用于外語、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)類等學(xué)科教學(xué)中，是建立在建構(gòu)主義理論基礎(chǔ)上，主要以培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、職業(yè)行為能力等為目標(biāo)，以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)模式。創(chuàng)建真實(shí)的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生帶著真實(shí)的任務(wù)去學(xué)習(xí)，在這個(gè)過程中，學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的主動權(quán)，教師進(jìn)行引導(dǎo)和激勵(lì)，使學(xué)生真正掌握所學(xué)內(nèi)容，并通過任務(wù)舉一反三。具體來講，它以學(xué)生為中心，以任務(wù)為動力、手段和目標(biāo)，學(xué)生在實(shí)踐中運(yùn)用已有的知識、技能，獲得新知識和提高技能。這種教學(xué)模式能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及知識掌握、技能提高等方面具有很大的優(yōu)勢。

學(xué)院自2011年開始自主招生高職對口護(hù)理專業(yè)后，針對學(xué)生特點(diǎn)，筆者帶領(lǐng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的專業(yè)課教師，積極承擔(dān)教改任務(wù)，將解剖學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)3門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程按系統(tǒng)進(jìn)行整合，成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合一門課程。新課程的構(gòu)建給教師教學(xué)帶來更大的挑戰(zhàn)，經(jīng)過多種教學(xué)方法及模式的嘗試，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法取得了較好的效果，既達(dá)到了對新知識系統(tǒng)性的建構(gòu)，同時(shí)又有對原有知識的鞏固與重組，為后續(xù)臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1　任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法應(yīng)用于高職對口護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合課程的必要性

1.1學(xué)生特點(diǎn)

高職對口護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是初中起點(diǎn)，初中畢業(yè)經(jīng)統(tǒng)一考試自主招生錄取。與一般高中起點(diǎn)經(jīng)高考入學(xué)的?？谱o(hù)理學(xué)生相比，高職對口護(hù)理學(xué)生經(jīng)過3年系統(tǒng)的、正規(guī)的護(hù)理專業(yè)教育，并且經(jīng)過了臨床實(shí)習(xí)階段，掌握了護(hù)理專業(yè)的基本知識、基本理論和基本技能，具有一定的分析、解決問題的能力，有較強(qiáng)提升自身能力的愿望，對知識有一定的選擇性，但同時(shí)存在著對基礎(chǔ)知識掌握不扎實(shí)、理解不透徹、缺乏系統(tǒng)性評判性思維、理論聯(lián)系實(shí)際能力不足、對整體理念缺乏深刻的認(rèn)識等不足［1-2］?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合課程按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不適合高職對口護(hù)理學(xué)生，容易造成重復(fù)教學(xué)、“炒剩飯”現(xiàn)象，使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

針對高職對口護(hù)理學(xué)生的這些特點(diǎn)，為了充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，改變消極的學(xué)習(xí)態(tài)度，利用他們已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識及有選擇性學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈需求，對任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式進(jìn)行有效應(yīng)用，將會很好地解決這些問題。

1.2教材特點(diǎn)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合課程是針對高職對口護(hù)理學(xué)生在知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力與需求等方面的特殊性，對2014級對口學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，整理相關(guān)資料，組織解剖、生理與病理教研室中教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，以器官系統(tǒng)間的整合為主線，同時(shí)增加解剖與護(hù)理操作技術(shù)、生理與健康評估、病理與臨床護(hù)理聯(lián)系內(nèi)容，從而在同一單元進(jìn)行教學(xué)，達(dá)到跨學(xué)科的課程整合，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)刪除陳舊性、重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，保留特色實(shí)驗(yàn)科目，以學(xué)生操作為主［3］。有效應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式，將許多內(nèi)容以任務(wù)的形式讓學(xué)生利用已經(jīng)掌握的知識在課下自學(xué)，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，又節(jié)約了授課學(xué)時(shí)。

1.3授課教師特點(diǎn)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合課程是解剖學(xué)、生理學(xué)與病理學(xué)3門課程針對高職對口護(hù)理學(xué)生的特殊性，以系統(tǒng)為單元的內(nèi)容整合，課程內(nèi)容涵蓋面廣，授課教師面對的挑戰(zhàn)較大。我們的教師都是單科專任教師，在自己的領(lǐng)域教學(xué)得心應(yīng)手，跨學(xué)科聯(lián)合教學(xué)都是第一次。而任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式的應(yīng)用，可以有效彌補(bǔ)教師某些方面的不足，教師既可以是任務(wù)的參與者，也可以是任務(wù)的監(jiān)控者和指導(dǎo)者，通過與學(xué)生共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，使自己的綜合教學(xué)能力得以提升。

2　對象與方法

2.1對象

以我院2014級高職對口護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班178名學(xué)生為研究對象，年齡17～23歲，其中男生24人，女生154人。將01班90名學(xué)生作為觀察組，將02班88名學(xué)生作為對照組，兩組在性別、年齡、成績等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2方法

對照組選擇1名資深專任教師，使用整合后的自編教材《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合》，按照擬訂好的教學(xué)大綱與授課計(jì)劃采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以系統(tǒng)為單元，以教師講授為主，穿插多媒體教學(xué)，按授課計(jì)劃進(jìn)行解剖、生理及病理學(xué)相對獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。考試采取統(tǒng)一試卷考試形式，結(jié)合實(shí)驗(yàn)成績綜合評分。

觀察組選擇1名教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師使用整合后的自編教材《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合》，應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法實(shí)施教學(xué)。參考教學(xué)大綱，根據(jù)課時(shí)安排與單元目標(biāo)設(shè)定學(xué)習(xí)任務(wù)，以特征性臨床病例為導(dǎo)入，以學(xué)習(xí)小組為單位，設(shè)立與病例相關(guān)的解剖學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)、生理與功能學(xué)習(xí)任務(wù)、病理與臨床護(hù)理聯(lián)系學(xué)習(xí)任務(wù)，以課時(shí)為節(jié)點(diǎn)，對任務(wù)完成情況以多媒體課件形式進(jìn)行匯報(bào)、驗(yàn)收，最終以系統(tǒng)為單元進(jìn)行歸納總結(jié)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)靈活機(jī)動，解剖、生理與病理實(shí)驗(yàn)室有專門教師采取開放式教學(xué)，以備學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)所需。考試采取階段性評價(jià)結(jié)合期末統(tǒng)一理論考試的形式，最后以終結(jié)性評價(jià)作為考核標(biāo)準(zhǔn)。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在高職對口護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合中的應(yīng)用以胃癌為病例導(dǎo)入。

2.2.1教師明確任務(wù)（1）明確胃是消化系統(tǒng)中最重要的器官之一，消化系統(tǒng)主要由哪些器官構(gòu)成，胃壁的組織學(xué)結(jié)構(gòu)以及與其類似組織結(jié)構(gòu)的器官有哪些。（2）明確胃在消化與吸收中的主要功能是什么，拓展整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。（3）明確胃癌的好發(fā)部位及組織學(xué)類型，胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些，轉(zhuǎn)移到肝臟與卵巢的機(jī)制。

2.2.2學(xué)生執(zhí)行任務(wù)在整個(gè)過程中，引導(dǎo)學(xué)生以組為單位，按照小組討論—各組匯報(bào)—教師總結(jié)的模式，分兩個(gè)層次進(jìn)行。小組圍繞任務(wù)，根據(jù)已經(jīng)掌握的知識，查閱教材及網(wǎng)絡(luò)資料，逐級進(jìn)行討論、匯總，以小組為單位，以PPT形式進(jìn)行匯報(bào)。結(jié)果可能不完整，不過教師應(yīng)以鼓勵(lì)為主，不要急于補(bǔ)充內(nèi)容。教師可以階段性進(jìn)行指導(dǎo)、督促，開放實(shí)驗(yàn)室。最后由教師總結(jié)，不但要總結(jié)需要掌握的內(nèi)容，更要總結(jié)學(xué)生在任務(wù)中的表現(xiàn)，給予客觀性評價(jià)，達(dá)到提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的目的。

2.3結(jié)果

2.3.1問卷調(diào)查結(jié)果共發(fā)放問卷178份，回收有效問卷174份（其中觀察組90份，對照組84份），有效問卷回收率97.8%。觀察組對教學(xué)方法的滿意率高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.3.2兩組學(xué)生成績比較觀察組理論成績和實(shí)驗(yàn)成績均高于對照組（P＜0.05），見表2。

3　討論

我國高職高專的傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要以教師為中心，以課堂為重點(diǎn)，側(cè)重于醫(yī)學(xué)知識的傳遞與復(fù)制，缺乏相應(yīng)的自主學(xué)習(xí)能力、終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合是3門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的系統(tǒng)整合，而任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法適用于有一定知識背景和一定學(xué)習(xí)能力的對口護(hù)理學(xué)生，同時(shí)也可以拓展到“3+ 2”高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中。既達(dá)到了對新知識系統(tǒng)性的建構(gòu)，又有對原有知識的鞏固與重組；既避免了重復(fù)教學(xué)的乏味，又提升了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，為后續(xù)臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，值得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作者推廣和深入研究。

［1］楊桂染.高職高專護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合效果分析［J］.教育與職業(yè)，2011（29）：136-137.

［2］顧春娟，陳瑩樺，楊智，等.高職高專護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐［J］.中國護(hù)理管理，2013，13（12）：38-42.

［3］張磊，張子軒，魏清.對口高職護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合課程（解剖、生理、病理）的構(gòu)建與實(shí)踐研究［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（9）：76-78.

表1　觀察組與對照組對各自教學(xué)法的滿意度比較

表2　觀察組與對照組考試成績比較（±s，分）

表2　觀察組與對照組考試成績比較（±s，分）

P 組別對照組觀察組理論成績72.4±4.7 85.7±4.4實(shí)驗(yàn)成績76.3±5.0 88.6±3.8＜0.05

G424.1

B

1671-1246（2015）22-0060-02