張 琴

（河南省淮陽縣人民醫(yī)院，河南 淮陽 466700）

46例維持性血液透析的心理護理效果探討

張 琴

（河南省淮陽縣人民醫(yī)院，河南 淮陽 466700）

目的 本研究主要就維持性血液透析患者行心理護理的效果展開分析探討，以此來為此類患者的臨床護理提供參考。方法 選擇我院2013年8月至2014年8月所收治的92例維持性血液透析患者作為研究對象，利用隨機數(shù)字法將其均分成兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護理，比較兩組患者的護理滿意度。結(jié)果 兩組患者的護理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 在對患者進行維持性血液透析治療時，由于療程較長，患者會存在不同程度的負(fù)面心理，通過對其給予適當(dāng)?shù)男睦碜o理，能有效提高患者的透析效果，在臨床治療中值得大力推廣并普及使用。

血液透析；維持性；心理護理；臨床效果

目前，在對終末期尿毒癥患者進行臨床治療時，通常會采用維持性血液透析來進行治療，以便于緩解患者的病情[1]。在對尿毒癥患者進行血液透析時，通過對患者的心理進行分析，并給予相應(yīng)的心理護理，不僅可以減輕患者在治療過程中痛苦，而且還可以提高患者的治療效果。為了對心理護理在維持性血液透析中的應(yīng)用價值進行深入了解，本研究將對我院46例維持性血液透析患者行心理護理的效果展開分析探討，報道如下。

表1　兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年8月至2014年8月所收治的92例維持性血液透析患者作為研究對象，其中有38例女性，54例男性，患者的年齡為45～89歲，平均年齡為67.8歲。利用隨機數(shù)字法將其均分成兩組，兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法：對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護理。在對患者進行血液透析時，絕大部分患者會出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張、不安等負(fù)面情緒，如不對患者的這些情緒進行及時疏解，就會對其治療以及預(yù)后造成嚴(yán)重不良影響。在對患者進行心理護理時，一定要根據(jù)患者的具體情況，對其心理狀態(tài)進行全面、準(zhǔn)確的評估，然后制定出具有針對性的護理措施。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用%來進行表示，其對比用χ2來檢驗。P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05說明差異具有可比性，但并不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組的護理總滿意度為89.13%，對照組的護理總滿意度為73.91%，兩組患者的護理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

3　討 論

對于尿毒癥患者而言，由于受到疾病的困擾，絕大部分患者不能正常上班，與朋友的接觸也相對較少，這就使得患者的自愿社會價值喪失或降低[2]。此外，患者在化療過程中還必須承受血液透析所帶來的不良反應(yīng)，特別是對于老年尿毒癥患者，由于受到年齡影響，其日常生活能力本身就所有下降，再加上疾病的困擾，患者的日常生活能力就更低。大量臨床研究資料證實，尿毒癥患者在行血液透析治療時，很容易出現(xiàn)失望、悲觀、消極等情緒，心理護理則可以在一定程度上緩解患者的負(fù)面情緒，降低患者出現(xiàn)各類心理障礙的概率[3-4]。通過對患者的負(fù)面情緒給予適當(dāng)?shù)木徑?，可以促進患者生理以及心理的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

為了提高維持性血液透析患者的心理護理效果，在對患者進行護理時，一定要轉(zhuǎn)變觀念，將患者作為整個護理工作的核心，而不是將醫(yī)護人員作為工作的核心[5]。在對患者進行護理時，一定要將患者作為親人來對待，仔細(xì)呵護，用心對待患者的提問，關(guān)心患者生活。此外，在對患者進行護理時，還必須根據(jù)患者的個體差異，盡量滿足患者的合理需求，并根據(jù)患者的文化背景、個人喜好等來為患者安排個性化護理，以此來滿足患者的心理需求。

護理人員在對維持性血液透析患者進行護理時，必須要學(xué)會換位思考，變傳統(tǒng)的被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，以便于為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的臨床護理模式已經(jīng)不能不能滿足現(xiàn)代人的醫(yī)療需求，以患者為中心的護理模式在臨床中開始得到廣泛應(yīng)用，且取得了較好的效果。在對患者進行護理時，護理人員必須對患者給予足夠的關(guān)愛，并對患者的負(fù)面情緒給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，以此來提高患者的生存質(zhì)量。

在對行維持性血液透析的尿毒癥患者進行護理時，一定要及時與患者及其家屬進行溝通交流，了解患者的日常生活以及承受能力，以便于建立起良好地護患關(guān)系，然后根據(jù)患者的個性特點，采用按時、鼓勵、安慰等方法來對患者進行心理護理[6-9]。同時，還必須讓患者的家屬或親朋好友多于患者進行溝通交流，以此來避免患者出現(xiàn)孤獨感。盡量讓患者多參與力所能及的社會活動或家務(wù)勞動，此外，還可以讓患者多參加有利于身心的活動，如聽音樂、養(yǎng)魚、種花等，以此來增加患者對生活的信心，使其重拾快樂，明白自己的價值。

尿毒癥患者在治療過程中，患者的情緒波動較大，因此，在對患者進行護理時，一定要注意語氣、語調(diào)，選擇患者感興趣的話題來與其進行交流，讓患者主動將自己內(nèi)心的想法說出來。此外，在對患者進行血液透析時，如果患者出現(xiàn)不良情緒，護理人員一定要想辦法平復(fù)患者的情緒，也可采用患者感興趣的話題來轉(zhuǎn)移其注意力。護理人員在對患者進行臨床護理時，一定要充分掌握患者的治療次數(shù)、時間以及出現(xiàn)過的不良反應(yīng)，以便于為患者的預(yù)后以及護理提供有利幫助。在對患者進行血液透析時，護理人員必須實時注意患者的表情變化，一旦患者出現(xiàn)不適的情況就必須立即告知主治醫(yī)師，以此來降低患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組的護理總滿意度為89.13%，對照組的護理總滿意度為73.91%。由此可見，在對維持性血液透析患者進行臨床護理時，心理護理可以在一定程度上提高患者的護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。通過對本研究以及相關(guān)研究的資料進行分析發(fā)現(xiàn)，心理護理可以讓患者的身心得到適當(dāng)?shù)募偨猓尰颊吒械阶约罕患胰?、朋友所需要，從而增加其治療的信心?/p>

綜上所述，在對患者進行維持性血液透析治療時，由于療程較長，患者會存在不同程度的負(fù)面心理，通過對其給予適當(dāng)?shù)男睦碜o理，能有效提高患者的透析效果，避免患者因不良情緒而影響治療效果。因此，在對維持性血液透析患者進行臨床治療時，可以對本研究所提到的心理護理方式進行大力推廣并普及使用。

[1]董風(fēng)，王鋒，金飛，等.心理護理對維持性血液透析患者心理健康的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2010，11（10)：899-900.

[2]沈華娟.尿毒癥患者行維持性血液透析的心理護理[J].中國實用護理雜志，2010，26（27)：52-53.

[3]劉卓華，寧志芳，蔡賽蘭，等.護理干預(yù)對提高老年患者維持性血液透析治療依從性的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（19)：15-16.

[4]汪紅梅.對進行維持性血液透析的尿毒癥患者進行心理護理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（1)：279-280.

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[6]陳宜然.30例尿毒癥患者維持性血液透析心理護理[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，（1)：73-74.

[7]陳麗芳.營養(yǎng)與心理護理對維持性血液透析患者生活質(zhì)量改善的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27)：168-169.

[8]劉芳.維持性血液透析患者的心理護理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（8)：128.

[9]莊兆紅.心理護理在維持性血液透析患者中的應(yīng)用觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（2)：342-343.

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1671-8194（2015）25-0251-02