薛 擎

（遼寧省新民市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 新民 110300）

探討連續(xù)性護理干預(yù)在降低尿石病患者復發(fā)率中的應(yīng)用

薛 擎

（遼寧省新民市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 新民 110300）

目的 研究分析連續(xù)性護理干預(yù)在降低尿石病患者復發(fā)率中的應(yīng)用價值。方法 選取本院2011年3月至2012年5月收治的尿石病患者76例，采取數(shù)字標注法隨機分為觀察組與對照組，對照組38例，采取泌尿系統(tǒng)疾病常規(guī)護理方式進行服務(wù)治療，觀察組38例，則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合實施連續(xù)性護理干預(yù)模式進行護理，并對所有患者進行24個月隨訪觀察，對比分析兩組患者尿石病患者復發(fā)情況。結(jié)果 觀察組患者治療護理依從性及尿石病復發(fā)率均顯著優(yōu)于對照組（χ2=9.3824，P=0.0021）差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 將連續(xù)性護理干預(yù)應(yīng)用與尿石病患者后期預(yù)防中，其防治效果良好，值得臨床應(yīng)用。

連續(xù)性護理干預(yù)；尿石病；復發(fā)率；應(yīng)用價值

尿石病具有反復發(fā)病的特點[1]，這味患者后期疾病防治帶來較大的難度。本院通過對尿石病患者采取連續(xù)性干預(yù)模式對患者治療后期實施干預(yù)指導，以此來降低患者后期尿石病復發(fā)率，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院2011年3月至2012年5月收治的尿石病患者76例，男性41例，女性35例，年齡23～65歲，平均年齡（47.6±4.3）歲，全部患者經(jīng)B超X線及靜下血尿檢查明確均符合尿石癥診斷標準。采取數(shù)字標注法隨機分為觀察組與對照組，對照組38例，男性20例，女性18例，年齡23～64歲，平均年齡（48.1±3.9）歲，采取泌尿系統(tǒng)疾病常規(guī)護理方式進行服務(wù)治療，觀察組38例，男性21例，女性17例，年齡25～65歲，平均年齡（47.2±4.7）歲，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合實施連續(xù)性護理干預(yù)模式進行護理。將兩組患者一般資料進行對比，無差異性（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組：采取泌尿系統(tǒng)疾病常規(guī)護理方式進行服務(wù)治療。

1.2.2觀察組：實施連續(xù)性護理模式進行護理，①建立護理干預(yù)指導小組，結(jié)合患者實際病情狀態(tài)制定個體化臨床護理路徑實施細化表，安排責任護士對患者住院期間疾病相關(guān)知識進行宣講指導。②護理行為療法指導，護士結(jié)合患者文化程度利用通熟易懂的言語對照實際案例向病患講解治療的目的及后期預(yù)防護理的重要性。③飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，飲食對尿石病的復發(fā)具有較大的影響，因此合理控制飲食對后期預(yù)防復發(fā)具有重要意義。④水化療法的護理督促，排尿不足也是尿石病發(fā)病的另一高危因素，部分患者由于存在不良飲食習慣，其日常飲水量嚴重不足，造成患者尿路今天產(chǎn)生率大大提升，易復發(fā)尿石病，因此需督促患者每日飲水量達到2000 mL為宜，并且患者可在餐后2～3 h適當補充飲水200～400 mL，確保患者日常飲水依從性提升。⑤出院持續(xù)性指導，加強患者院外溝通聯(lián)系，對已經(jīng)出院的患者給予定期尋訪指導，為患者提供最大程度的幫助。

1.3觀察指標：全部患者均隨訪24個月，記錄患者尿石病復發(fā)情況；并通過自我護理能力測量表檢查患者院外護理情況，共計42項測評4個類別；利用本院自制護理滿意評估表測定患者對我院護理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，分值100為滿分，80分為合格。

1.4統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者在治療后自主護理能力評分及滿意度評分對比：觀察組患者自主護理能力及對護理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度均顯著高于對照組（t=9.1848，P=0.0000）差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　兩組患者在治療后自主護理能力評分及滿意度評分對比情況（）

表1　兩組患者在治療后自主護理能力評分及滿意度評分對比情況（）

組別　n　　自主護理能力　護理質(zhì)量滿意度觀察組　38　87.3±8.7　95.7±5.4對照組　38　65.4±6.6　81.8±7.3 t -12.0328　9.1848，P -0.0000　0.0000

2.2兩組患者治療護理依從性以及尿石病復發(fā)情況對比：觀察組患者治療護理依從性及尿石病復發(fā)率均顯著優(yōu)于對照組（χ2=9.3824，P=0.0021）差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3　討 論

國內(nèi)外學者研究表明，患者自我護理防護意識對疾病的治療及預(yù)防有著重要作用，其高效的治療依從性則是患者將健康知識應(yīng)用到實際中的關(guān)鍵[2]。應(yīng)尿石病的發(fā)病特點做出患者在今后的預(yù)防復發(fā)護理中首先需要其轉(zhuǎn)變自身原有的生活習慣及飲食結(jié)構(gòu)，這對患者依從性及連續(xù)性帶來巨大的挑戰(zhàn)，而本院未解決這一難點，通過加強患者與醫(yī)院的溝通聯(lián)系，實行定期隨訪觀察，督促患者自我護理預(yù)防的持續(xù)進行?？傊?，尿石病的防治不僅僅依靠手術(shù)治療，更需要患者自身在今后的生活中堅持不斷的實施自我護理干預(yù)，以此來降低尿石病的復發(fā)。

[1]陳雪花.尿酸類尿石病患者對食物療法的依從性調(diào)查與對策[C].//第九屆全國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學術(shù)會議論文集.20110.

[2]耿桂靈，梁濤.自我護理能力的概念和測評方法的研究進展[J].護理研究，2006，20（1)：4-6.

表2　兩組患者治療護理依從性以及尿石病復發(fā)情況[n（%）]

R473.5

B

1671-8194（2015）25-0257-01