趙道日那
(內(nèi)蒙古滿洲里市第一醫(yī)院,內(nèi)蒙古 滿洲里 021410)
唑來膦酸緩解癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛效果的研究
趙道日那
(內(nèi)蒙古滿洲里市第一醫(yī)院,內(nèi)蒙古 滿洲里 021410)
目的 研究唑來膦酸在癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛中的治療效果。方法 選取我院在2013年2月至2014年2月收治的66例癌癥骨轉(zhuǎn)移患者的臨床資料,隨機(jī)將患者平分為兩組,每組各33例病例。對照組采用博寧治療,觀察組采用唑來膦酸治療,比較兩組患者的治療效果與不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 ①觀察組中有23例患者疼痛癥狀緩解,8例患者部分緩解,總緩解率為93.9%。對照組中有16例患者疼痛癥狀緩解,10例患者部分緩解,總緩解率為78.8%。觀察組疼痛緩解率優(yōu)于對照組,對比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。②兩組患者在便秘、發(fā)熱的發(fā)生率上對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 唑來膦酸在癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛治療中有著較好的療效,有利于緩解患者的疼痛癥狀,取得更為顯著的療效,值得臨床推廣應(yīng)用。
唑來膦酸;骨轉(zhuǎn)移;癌癥
骨轉(zhuǎn)移在惡性腫瘤晚期中比較常見,大部分患者年齡在40~60歲,病理表現(xiàn)為溶骨性破壞,可誘發(fā)周身疼痛,對生命質(zhì)量影響較大[1]。為了有效減輕患者疼痛癥狀,必須給予合理藥物治療。唑來膦酸在癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解中的應(yīng)用較為廣泛,這種藥物在脊髓壓迫、病理性骨折、頑固性疼痛中均取得了較好的療效[2]。本文主要分析唑來膦酸在癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛中的治療效果,現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。
1.1一般資料:以我院在2013年2月至2014年2月收治的66例癌癥骨轉(zhuǎn)移患者為研究對象,隨機(jī)將患者平分為兩組,每組各33例病例。對照組采用博寧治療,男性19例,女性14例,年齡在35~79歲,平均年齡(46.52±3.29)歲,平均體質(zhì)量(62.39±8.63)kg,觀察組采用唑來膦酸治療,男性20例,女性13例,年齡在31~79歲,平均年齡(43.26 ±3.59)歲,平均體質(zhì)量(61.27±8.38)kg。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2治療方法:對照組:分別取30 mg博寧與250 mL生理鹽水,60 mg博寧與500 mL生理鹽水,給予患者靜脈滴注,持續(xù)時(shí)間超過4 h,共觀察14 d。觀察組:采用唑來膦酸治療。取4 mg唑來膦酸與50 mL生理鹽水,給予患者靜脈滴注,15 min滴注,1個(gè)月后,需重復(fù)給藥。
1.3比較兩組患者的鎮(zhèn)痛效果:完全緩解:患者無疼痛癥狀;部分緩解:患者疼痛癥狀明顯減輕,無需使用止痛藥物治療;未緩解:患者疼痛癥狀加重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1鎮(zhèn)痛效果:見表1。從兩組患者的鎮(zhèn)痛效果上看,觀察組中疼痛緩解患者23例,疼痛部分緩解患者8例,未緩解患者2例,總緩解率為93.9%。對照組中疼痛緩解患者16例,疼痛部分緩解患者10例,未緩解患者7例,總緩解率為78.8%,觀察組疼痛緩解率優(yōu)于對照組,對比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況:見表2。觀察組患者用藥后,便秘、惡心、發(fā)熱、頭暈不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組,兩組患者在便秘、發(fā)熱的發(fā)生率上對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤晚期的一種常見并發(fā)癥,大部分患者表現(xiàn)為溶骨性骨破壞,會有明顯疼痛感,甚至產(chǎn)生病理性骨折?,F(xiàn)階段,主要的鎮(zhèn)痛方法就是使用藥物治療,緩解患者疼痛感。雙膦鹽類藥物的主要特征是對破骨細(xì)胞介導(dǎo)骨吸收具有抑制作用,對骨吸收過程有著直接干擾的作用,止痛效果非常明顯,且具有不良反應(yīng)小的特征,不會對患者腎功能造成明顯損害[3]。臨床資料顯示,唑來膦酸可以使惡性骨轉(zhuǎn)移疼痛減輕,提升患者生活質(zhì)量,這種藥物的使用具備較高的安全性,不過值得注意的是,在治療的同時(shí),仍然需要監(jiān)測患者腎功[4]。
表1 兩組患者的鎮(zhèn)痛效果比較
表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況
通過本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者使用唑來膦酸治療后,患者的疼痛癥狀明顯緩解,緩解率優(yōu)于對照組,且患者的發(fā)熱、便秘不良反應(yīng)率低于對照組,這更加證明了這種治療方法的優(yōu)越性。
唑來膦酸給藥時(shí)間較短,且給藥較為方便,能夠減少藥物劑量的使用,耐受性較好。綜上所述,通過本次研究發(fā)現(xiàn),唑來膦酸在癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛治療中具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,可有效緩解患者的疼痛癥狀,提升其生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1]石晶,付凌雨,劉云鵬,等.唑來膦酸和帕米膦酸二鈉治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛療效比較的Meta分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2011,5(17):5051-5056.
[2]楊增剛,鄭安梅,王勇平.放療聯(lián)合唑來膦酸治療胃癌骨轉(zhuǎn)移58例療效分析[J].甘肅醫(yī)藥,2011,30(12):719-722.
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1671-8194(2015)25-0164-01