胡小琦 林 麗 王 霞

溝通技巧在泌尿外科患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值

胡小琦 林 麗 王 霞

目的 探討溝通技巧在泌尿外科患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值。方法 回顧性分析2013年1月至2014年12月大連市友誼醫(yī)院泌尿外科收治的患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，對照組40例，護(hù)理人員采取普通溝通方式；觀察組40例，護(hù)理人員采取溝通技巧的溝通方式。比較兩組患者對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，語言溝通、工作責(zé)任心的滿意度。結(jié)果 觀察組患者對服務(wù)態(tài)度的滿意度為97.5%，對照組對服務(wù)態(tài)度的滿意度為62.5%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對護(hù)理人員語言溝通的滿意度為100.0%，對照組患者對護(hù)理人員語言溝通的滿意度為57.5%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對護(hù)理人員工作責(zé)任心的滿意度為95.0%，對照組對護(hù)理人員工作責(zé)任心的滿意度為92.5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 將溝通技巧應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理中，有助于提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

溝通技巧；護(hù)理；泌尿外科

隨著人們生活水平的日益提高，患者的維權(quán)意識逐漸增強(qiáng)，醫(yī)患矛盾日益激化［1］，和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系是有效治療的前提條件，因此，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通尤為重要。醫(yī)護(hù)人員與患者之間傳遞信息及交流時使用溝通技巧，更加全面地了解患者的一般情況，有助于護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施。成功的溝通能夠促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立，使患者積極配合治療，提高臨床療效［2］。本研究就溝通技巧在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年1月至2014年12月大連市友誼醫(yī)院泌尿外科收治的患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組。對照組患者40例，護(hù)理人員采取普通溝通方式，其中男21例，女19例，年齡23～64歲，平均（45.0±1.2）歲；疾病類型：腎結(jié)石10例，輸尿管結(jié)石9例，腎囊腫11例，前列腺癌5例，尿道損傷5例。觀察組患者40例，護(hù)理人員采取溝通技巧的溝通方式，其中男20例，女20例，年齡25～63歲，平均（44.0± 1.7）歲；疾病類型：腎結(jié)石9例，輸尿管結(jié)石10例，腎囊腫12例，前列腺癌4例，尿道損傷5例。兩組患者年齡、性別、疾病類型比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理溝通方法，每天巡護(hù)2次，常規(guī)問候，手術(shù)前1 d告知術(shù)前準(zhǔn)備及相關(guān)事項(xiàng)，評估患者的手術(shù)耐受性，并對患者進(jìn)行必要的健康教育。對患者的生活進(jìn)行基本護(hù)理，定期發(fā)放藥品。手術(shù)中監(jiān)測患者的生命體征，保持呼吸通暢，對留置引流管的患者進(jìn)行管道護(hù)理，如果發(fā)生異常及時向醫(yī)師匯報。觀察組采取溝通技巧的護(hù)理措施：①患者入院后，護(hù)理人員積極主動與患者進(jìn)行溝通，介紹病情，與患者建立良好的關(guān)系，取得家屬及患者的信任，有助于后續(xù)的護(hù)理溝通；②消除心理障礙，與患者溝通時密切注意患者的心理變化，掌握其心理動態(tài)，了解其對于疾病的誤區(qū)，有針對性地向患者和家屬講解疾病知識，對患者的生活進(jìn)行細(xì)致入微照顧；③對患者的消極情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，由于患者住院后面臨著手術(shù)的陰影，軀體受到損傷，情緒難免緊張焦慮。因此，護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)密切注意溝通技巧，表現(xiàn)出對患者的同情和理解，并且尊重和保護(hù)其隱私，對其不良情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，使其釋放心理壓力；④使用溝通技巧化解患者對醫(yī)療費(fèi)用的誤解。目前，社會上對醫(yī)院的收費(fèi)存在許多誤解，由于醫(yī)療費(fèi)用過高，在支付高額的醫(yī)療費(fèi)用后，患者很容易對護(hù)理人員產(chǎn)生不滿，護(hù)理人員應(yīng)該向患者細(xì)心講解每一項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并耐心解答患者對收費(fèi)的疑問，取得患者的理解。

1.3觀察指標(biāo) 由2名從事多年泌尿外科護(hù)理工作的主管護(hù)師制訂調(diào)查問卷，主要調(diào)查患者對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、語言溝通、工作責(zé)任心方面的滿意度，共分為4個等級：非常滿意、滿意、一般、不滿意，總滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。填寫問卷時由1名護(hù)士陪同，確保問卷的真實(shí)性和客觀性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對服務(wù)態(tài)度的滿意度為97.5%，對照組患者對服務(wù)態(tài)度的滿意度為62.5%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對護(hù)理人員語言溝通方面的滿意度為100.0%，對照組患者對護(hù)理人員語言溝通方面的滿意度為57.5%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對護(hù)理人員工作責(zé)任心的滿意度為95.0%。對照組患者對護(hù)理人員工作責(zé)任心的滿意度為92.5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1　兩組患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、語言溝通及工作責(zé)任心的滿意度比較［例（%）］

3 討論

語言是人與人之間信息傳遞與交流的媒介，溝通是護(hù)士在與患者進(jìn)行交流時采用的一種治療性的護(hù)理技術(shù)，并且貫穿患者住院的始終，每一個環(huán)節(jié)都離不開語言交流［3］。護(hù)士恰到好處的語言會對患者產(chǎn)生積極的作用。如果護(hù)士在日常交流中經(jīng)常使用鼓勵性、安慰性、積極暗示性的語言，會對患者產(chǎn)生積極的心理暗示，讓患者自然地接受、信任護(hù)理人員，從而使患者對護(hù)理人員產(chǎn)生親切感、安全感，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，這在臨床治療中與藥物同樣重要［4］。相反，如果護(hù)理人員不懂得溝通，或語言表達(dá)能力欠缺，并且用詞不當(dāng)，很容易使患者產(chǎn)生消極情緒，不利于患者的康復(fù)［5］。

運(yùn)用溝通技巧進(jìn)行護(hù)理，在細(xì)心溝通及建立相互信任的基礎(chǔ)上，使患者改變對護(hù)理人員的認(rèn)知，對患者講解醫(yī)療費(fèi)用問題則簡單易行，講解每一項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓患者在治療中了解所花醫(yī)療費(fèi)用，糾正患者對各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用存在的誤解，并且使患者得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［6］。通過溝通技巧護(hù)理，化解了患者對疾病的恐懼和對醫(yī)療費(fèi)用的誤區(qū)，消除患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的主觀敵對思想，服務(wù)質(zhì)量自然提升［7］。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的滿意度為97.5%，對照組患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的滿意度為62.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者對護(hù)理人員語言溝通方面的滿意度為100.0%，對照組患者對護(hù)理人員語言溝通方面的滿意度為57.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不管是否使用溝通技巧進(jìn)行護(hù)理，觀察組與對照組護(hù)理人員的工作責(zé)任心差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，成功的醫(yī)患溝通可以較好地提高患者對護(hù)理人員的滿意度，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

［1］ 姜秀娟.人性化護(hù)患溝通技巧在泌尿外科護(hù)理工作中的應(yīng)用分析［J］.大家健康，2014，8（14）：249-250.

［2］ 王雙平.護(hù)患溝通在泌尿外科改善護(hù)患關(guān)系中的作用［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（8）：109-109.

［3］ 高飛.人性化護(hù)理在泌尿外科患者中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014（10）：44-45.

［4］ 彭曉蓉.人性化溝通技巧在泌尿外科護(hù)理中的效果觀察［J］.中華高血壓雜志，2015，23（1）：211-212.

［5］ 陳娟，何向陽，常新.人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012（8）：51-52.

［6］ 吳紅梅.泌尿外科圍手術(shù)期人性化護(hù)理模式的影響［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013（8）：105-106.

［7］ 王玉珍.試論人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2013，12（2）：41-41.

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1673-5846（2015）12-0129-02

大連市友誼醫(yī)院，遼寧大連 116001