劉福仁

（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南 蘭考 475300）

高血壓合并冠心病患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的臨床價(jià)值分析

劉福仁

（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南 蘭考 475300）

目的 本文就吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2013年3月至2014年3月收治的高血壓合并冠心病患者86例，將其平均分為兩組，每組患者43例。均予以氨氯地平治療，觀察組加用吲達(dá)帕胺治療，對(duì)兩組患者用藥前后血壓指標(biāo)的變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察組患者用藥前后血壓指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平應(yīng)用于高血壓合并冠心病臨床治療中的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀，值得推廣。

吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓；冠心??；臨床效果

我院對(duì)2013年3月至2014年3月收治的86例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行用藥治療期間分別予以患者采用氨氯地平單用治療吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院心血管內(nèi)科自2013年3月至2014年接診的高血壓合并冠心病患者86例為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。采用單雙號(hào)法將本組的86例高血壓合并冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者43例，男性患者22例、女性患者21例；最低年齡45歲，最高年齡78歲，平均年齡為（56.3±6.3）歲。對(duì)照組患者43例，男性患者26例、女性患者17例；最低年齡47歲，最高年齡75歲，平均年齡為（54.6±5.4）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：針對(duì)本組的86例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行藥物治療期間，均予以患者采用氨氯地平（商品名：絡(luò)活喜，規(guī)格：5 mg，輝瑞制藥有限公司（大連），國(guó)藥準(zhǔn)字H 10950224）進(jìn)行治療，具體的服藥方法及劑量為：口服，5毫克/次，1～2次/天。

針對(duì)觀察組的43例患者，在予以患者采用氨氯地平進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，予以患者加用吲達(dá)帕胺（商品名：壽比山吲達(dá)帕胺片，規(guī)格：2.5 mg，天津力生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 10880019）進(jìn)行聯(lián)合治療，具體的服藥方法及劑量為：口服，2.5 mg/（次·d）。

1.3觀察指標(biāo)：在本組的86例高血壓合并冠心病患者接受藥物治療期間，對(duì)患者服藥前后收縮壓、舒張壓以及總膽固醇等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和記錄。同時(shí)，對(duì)患者服藥后不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)照組與觀察組之間的差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者用藥前后血壓指標(biāo)變化情況對(duì)比：據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在接受藥物治療后，收縮壓、舒張壓以及總膽固醇等指標(biāo)方面均得到了改善和緩解，觀察組患者用藥前后血壓指標(biāo)的改善效果明顯高于對(duì)照組患者，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者用藥前后血壓指標(biāo)變化情況對(duì)比

2.2兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：據(jù)統(tǒng)計(jì)，43例接受吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的觀察組患者在用藥后，共有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為4.65%；43例接受氨氯地平單用治療的觀察組患者在用藥后，共有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為16.28%，組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比［n（%）］

3　討　論

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，持續(xù)血壓升高是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病發(fā)病和死亡的關(guān)鍵性因素［1］，不僅對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重的損害，還對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了極大的威脅。高血壓合并冠心病患者必要重視和堅(jiān)持藥物治療［2］。吲達(dá)帕胺為噻嗪樣利尿藥，二氫吲哚類衍生物，利尿和鈣拮抗作用明顯［3］。氨氯地平為硝苯地平類鈣拮抗藥，可增加心肌供氧及減低耗氧，改善運(yùn)動(dòng)能力［4］。結(jié)合本次研究結(jié)果，與單純采用氨氯地平治療的43例對(duì)照組患者相比，采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的43例觀察組患者在舒張壓、收縮壓及總膽固醇方面的改善效果明顯偏高，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯偏低，組間差異顯著（P＜0.05）。吲達(dá)帕胺及氨氯地平應(yīng)用于高血壓合并冠心病臨床治療中均具有較好的臨床效果，吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療取得的效果更具有優(yōu)越性［5］。因此，筆者認(rèn)為，在高血壓合并冠心病患者的臨床治療中，予以患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，能夠有效改善患者的血壓指標(biāo)，具有更為理想的預(yù)后效果，為臨床治療高血壓合并冠心病損害提供了方法，可以進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

［1］謝玉霞，武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，16（23）:263-264.

［2］黎志恒，麥文秀，蘇金和.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察［A］.2013年廣東省藥師周大會(huì)論文集［C］.西安:西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué)，2013:372-373.

［3］王曉璐，魏巖.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，33（21）:126-127.

［4］林丹丹，路紅.替米沙坦和苯磺酸氨氯地平聯(lián)合降壓對(duì)高血壓合并冠心病心腎功能的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，21（25）: 214-215.

［5］黃建波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，17（24）:362-263.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2015）17-0136-01