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        護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的應(yīng)用效果觀(guān)察

        2015-10-24 03:01:05林媛媛
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年17期
        關(guān)鍵詞:冠心病康復(fù)生活

        林媛媛

        (沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,遼寧 沈陽(yáng) 110041)

        護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的應(yīng)用效果觀(guān)察

        林媛媛

        (沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,遼寧 沈陽(yáng) 110041)

        目的 觀(guān)察不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)老年冠心病患者的應(yīng)用效果,探討其給患者生活質(zhì)量帶來(lái)的影響。方法 收集我院收治的100例老年冠心病患者的臨床資料,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,對(duì)照組一般常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施行為干預(yù)、心理護(hù)理、指導(dǎo)用藥等更為全面的綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的康復(fù)及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 研究組患者在臥床時(shí)間、監(jiān)護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況、治療有效率和生活質(zhì)量指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)老年冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)更有助于疾病治愈和改善患者的生活質(zhì)量,具有在臨床上進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

        護(hù)理干預(yù);老年;冠心?。恍Ч^(guān)察

        冠心病全稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,發(fā)病原因主要為冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死,主要臨床癥狀為心絞痛。冠心病好發(fā)于老年人,是威脅老年人生活質(zhì)量和生命健康的主要疾病之一[1]。隨著我國(guó)老齡化的加劇,近年來(lái)發(fā)病率逐年增高。準(zhǔn)確的診斷和有效的治療是老年冠心病患者康復(fù)的關(guān)鍵,臨床護(hù)理干預(yù)同樣對(duì)疾病的治療有著重要的影響。本研究筆者旨在探討不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)老年冠心病患者的應(yīng)用效果,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取我院2012年4月至2014年4月收治的100例老年冠心病患者作為研究對(duì)象,其中男55例,女45例,年齡64~86歲,平均(71.4±2.5)歲,疾病類(lèi)型:無(wú)癥狀心肌缺血2例,心絞痛48例,心肌梗死13例,缺血性心力衰竭23例,猝死型心臟病14例。將所有患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組,每組50例,兩組患者在性別、年齡、病情等臨床資料上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2干預(yù)方法:對(duì)照組采用常規(guī)的治療及護(hù)理干預(yù),研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體方法如下。①行為干預(yù):依據(jù)患者的實(shí)際情況,進(jìn)行全面的健康教育和生活指導(dǎo),幫助患者養(yǎng)成良好的行為模式和生活習(xí)慣,克制不良情緒。與患者和家屬一同制定合理的作息、運(yùn)動(dòng)和飲食計(jì)劃。作息應(yīng)當(dāng)規(guī)律,保證充足睡眠;運(yùn)動(dòng)則根據(jù)病情和身體情況,參與一些力所能及的活動(dòng),如太極拳、慢走、健身操等;飲食結(jié)構(gòu)需合理,多食低油脂、低膽固醇、高纖維素的食物,忌食刺激性食物,保持大便通暢,戒煙限酒,保障進(jìn)食的規(guī)律性[2]。②心理護(hù)理:老年冠心病患者常表現(xiàn)出恐懼、焦慮、暴躁等不良的情緒或心理狀態(tài)。因此,主管護(hù)士應(yīng)在患者入院時(shí)即熱心接待,幫助患者盡早熟悉醫(yī)院環(huán)境,安慰、體貼、鼓勵(lì)患者,緩解患者的緊張和陌生感,打消患者顧慮,給予其家庭般的溫馨,增強(qiáng)治愈疾病的信息,使患者積極配合治療[3]。此外,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通,耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),給予感情上的支持,取得患者及家屬的信任,幫助患者保持積極樂(lè)觀(guān)的思想狀態(tài),提高自我控制能力。③指導(dǎo)用藥:針對(duì)老年患者難以接受長(zhǎng)期大量服藥的特點(diǎn),采用現(xiàn)身說(shuō)法、耐心解釋等手段,糾正如長(zhǎng)期服藥不良反應(yīng)大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重等錯(cuò)誤觀(guān)點(diǎn),并囑咐按時(shí)按量服藥。

        表1 兩組患者治療情況比較

        表2 兩組患者治療結(jié)果比較

        1.3觀(guān)察指標(biāo):記錄所有患者在院治療期間的臥床時(shí)間、監(jiān)護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況和疾病治療情況,生活質(zhì)量的改善情況通過(guò)3個(gè)月隨訪(fǎng)期的自制問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本研究的數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件,計(jì)量資料用()表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組患者治療情況的比較:研究組患者在臥床時(shí)間、監(jiān)護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況和治療有效率四項(xiàng)指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1和表2。

        2.2兩組患者生活質(zhì)量比較:經(jīng)隨訪(fǎng),研究組患者出院后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

        表3 兩組患者生活質(zhì)量比較(n)

        3 討 論

        隨著現(xiàn)代生活水平的提高,人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了很大變化,使得冠心病的發(fā)病率不斷增高,老年人的體質(zhì)較差,多數(shù)老年人伴有其他基礎(chǔ)性疾病,因此病情更加危重,搶救不及時(shí)便會(huì)危及生命[4]。冠心病除了與遺傳、其他基礎(chǔ)性疾病有關(guān)外,還與不良的生活方式、心理和社會(huì)因素密不可分。而綜合護(hù)理干預(yù)更加重視患者的心理疏導(dǎo),以及量身定做康復(fù)計(jì)劃,注重合理用藥,研究顯示,其在縮短患者臥床、監(jiān)護(hù)和住院時(shí)間,減少并發(fā)癥和提高治愈率上均有積極意義。

        除了急性期住院治療外,冠心病患者更多的康復(fù)時(shí)間應(yīng)是在家中,患者對(duì)康復(fù)方案的依從性決定了其恢復(fù)效果。因此,有必要根據(jù)患者的臨床特點(diǎn),進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),使其在遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥的同時(shí),能夠自主學(xué)會(huì)調(diào)控不良情緒,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,掌握正確的康復(fù)方式,從而提高生活質(zhì)量[5]。研究顯示,綜合護(hù)理干預(yù)能夠強(qiáng)化患者的健康意識(shí),使其出院后的生活質(zhì)量有較大幅度的改善。

        綜上所述,對(duì)老年冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)更有助于疾病治愈和改善患者的生活質(zhì)量,具有在臨床上進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

        [1]龐艷蓉,熊萍,徐禎.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(11):79-80.

        [2]吳翠玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2013,6(10):1008-1010.

        [3]王一玲,屈春曉,黃珊珊.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(31):220-221.

        [4]畢美娟,李艷紅.全程化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者療效的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(3):428-429.

        [5]董銀梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(7):1020-1022.

        R473.5

        B

        1671-8194(2015)17-0269-02

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