那翠蘭

[摘 要] 黑龍江省具備發(fā)展候鳥養(yǎng)老具有獨特的條件和優(yōu)勢。從市場供需角度看，在需求方面，目前中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具備良好的發(fā)展機會；在供給方面，黑龍江具備發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)特別是候鳥養(yǎng)老的比較優(yōu)勢：整體生態(tài)化優(yōu)勢、良好的醫(yī)療服務(wù)資源、豐富的旅游資源、綠色安全的食品保障供應(yīng)。為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)特別是候鳥養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，建立養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作聯(lián)盟組織非常必要和可行，有助于省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的橫向聯(lián)合，也有助于跨省際間的養(yǎng)老服務(wù)交流與合作，為候鳥老人提供快捷方便、高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高老年人的幸福指數(shù)；同時，也拉動與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療、旅游、文化體育等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 黑龍江?。缓蝤B養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；生態(tài)旅游；醫(yī)療綠色食品；比較優(yōu)勢；實踐探索

[中圖分類號] F470 [文獻標識碼] B

一、黑龍江發(fā)展候鳥養(yǎng)老的比較優(yōu)勢分析

從養(yǎng)老服務(wù)的需求、供給的角度看：

第一，從需求上看，目前我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具備非常好的發(fā)展機會。這個機會來自于總需求增長。我國經(jīng)濟發(fā)展遇到了很大的挑戰(zhàn)，最大挑戰(zhàn)就是產(chǎn)能過剩，這與早期中央對經(jīng)濟運行作出的“三期疊加”整體判斷是完全一致的。產(chǎn)能過剩本質(zhì)上是相對于需求不足形成的，只不過是從供給角度進行闡述。引領(lǐng)當前經(jīng)濟發(fā)展的最重要拉動力是總需求。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總需求具備了蓬勃釋放的潛力。目前，全國60歲及以上人口總數(shù)超過2億。但總需求不僅僅取決于人口，還要有消費欲望和消費支持能力，后兩點至關(guān)重要。在這2億人口當中，就趨勢判斷和有關(guān)數(shù)據(jù)分析，需求是旺盛的。人均GDP達到5000美元是一個重要的發(fā)展階段，英美日德法等國都是在上世紀70年代達到了這個水準，目前我國也已經(jīng)進入了這個階段。到達這一階段，消費傾向會出現(xiàn)鮮明變化：一是恩格爾系數(shù)下降；二是健康性消費支出、娛樂性消費者支出和時尚性消費支出增加。對于2億以上60歲及以上人口的中國社會而言，在人均GDP已經(jīng)達到5000美元這一階段之后，在老齡人口當中健康性、娛樂性、時尚性的消費支出會明顯增加。這就為這2億人口的消費需求釋放提供了重要的物質(zhì)支持。如果全國按老齡人口每千人擁有30張養(yǎng)老床位的標準測算，目前全國仍有300萬張養(yǎng)老床位的供給缺口。目前黑龍江機構(gòu)養(yǎng)老床位占老年人總數(shù)的2.7%，超過全國平均水平。此外很重要的還有90%以上的社區(qū)居家老人需要提供社會化的養(yǎng)老服務(wù)，這方面的需求更大，缺口也更大。同時，這樣的需求還會伴隨養(yǎng)老和老年人生活相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間。根據(jù)某一預(yù)測機構(gòu)判斷，到2020年，國內(nèi)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)服務(wù)的產(chǎn)值銷售額有5000億元的總市場規(guī)模。各種機構(gòu)的預(yù)測都有一定的邏輯和學理支撐，是否完全準確還要做進一步研究，但3000億以上的總需求是存在的。根據(jù)相關(guān)測算，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)值占GDP的比重將從目前的6.8%繼續(xù)提高到9.1%。這同樣是一個很重要的總需求增長機會。在中國許多產(chǎn)業(yè)當中，并不都存在這樣大幅度上升的需求空間，值得產(chǎn)業(yè)界高度關(guān)注。

第二，從供給上看，黑龍江具備發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的比較優(yōu)勢。有了總需求，就要判斷供給具體從哪里提供。從中國和世界上養(yǎng)老理論看，不管是社會嵌入式理論，還是福利多元主義理論，以及福利供給—非營利組織理論，養(yǎng)老都離不開四種方式：一是以家庭為核心的養(yǎng)老方式；二是以社區(qū)為主的養(yǎng)老方式；三是機構(gòu)養(yǎng)老方式；四是移動性的候鳥式養(yǎng)老方式與上述三種方式的結(jié)合。當然，這是以特殊的氣候條件和一定的收入支持為前提。比如，三亞的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展得很好，每年冬季有35萬北方老年人到三亞生活，其中有16萬人是黑龍江人。黑龍江人在三亞過冬達到這一比例，并不是因為我省收入水平高，而是因為黑龍江省冬季的氣候條件決定了有一部分老年人需要通過大跨度的候鳥式養(yǎng)老來保障他們的基本健康。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心標準有三條：一是身體健康，要有健康性保障。二是便利的基本生活服務(wù)保障。三是精神的愉快程度，也就是老年人要生活愉快。這也是老年人在退休以后生活的三條重要要素。結(jié)合這三條要素來判斷，一個發(fā)達的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要若干條件支撐：一是好的生態(tài)化條件。二是可以與旅游業(yè)結(jié)合。三是要與醫(yī)療服務(wù)業(yè)結(jié)合。四是要有良好的食品安全健康性保障。因為人是移動的，雖然一年365天完全呆在一個地方的老年人目前在中國的比例是很高的，但是無論出于養(yǎng)老、健康、旅游還是休閑活動的需要，老年人移動的比例會不斷增加。從這四個角度判斷老年人的生活特別是候鳥式養(yǎng)老背景下老年人在哪里安度晚年，黑龍江具備發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)獨特的有利條件。這也是我省要大力推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個基本依據(jù)。

第一個條件，整體生態(tài)化條件。生態(tài)化是老年人生活空間的總體要求。老年人的健康性訴求首先要有生態(tài)化保障。生態(tài)化可以在健康的最基本層面提供空間和條件。夏季非常熱的地方對老年人的健康保障是有挑戰(zhàn)的，就像黑龍江部分老年人冬天要離開這里是一個道理。黑龍江夏季的生態(tài)化條件非常有優(yōu)勢。從候鳥式養(yǎng)老角度考慮，黑龍江有8個月的時間氣候條件是非常好的，其他那幾個月不是不好，而是太冷，不是所有的外地人都能夠適應(yīng)。這個好不僅僅是溫度問題，更重要的是空氣質(zhì)量。因為空氣質(zhì)量與人的健康之間的相互關(guān)系是非常緊密的。我們黑龍江有許多地方全年空氣質(zhì)量達到國家二級以上標準的天數(shù)在360天以上，空氣中每立方厘米負氧離子含量在很多地方達到2萬以上，加格達奇、伊春、黑河、牡丹江等林區(qū)，在上午9點到11點之間，可以達到4萬左右。黑龍江的生態(tài)化條件又是整體性的，不像有些城市那種從景觀角度考慮形成的景觀式生態(tài)條件。全省有22萬平米公里的森林以及大量的湖泊、濕地、水系支撐整體的生態(tài)化條件。因而，生態(tài)化跟養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)關(guān)系為黑龍江提供了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展最為獨特和寶貴的市場機會。因為老年人對生態(tài)化的要求相對更高一些。只有在好的生態(tài)條件當中，他才能身體健康和愉快的心理感受，這是非常重要的一個優(yōu)勢。

第二個條件，良好的醫(yī)療服務(wù)條件。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展必須要與醫(yī)療服務(wù)業(yè)水平結(jié)合。老年人總體上生病的機率大，要有好的醫(yī)療服務(wù)作保障，而黑龍江之所以要大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，跟當?shù)氐尼t(yī)療具備的條件和能力也是緊密相關(guān)的。據(jù)統(tǒng)計，黑龍江的醫(yī)療機構(gòu)8000多個，各類醫(yī)院931家，有像哈醫(yī)大、黑龍江中醫(yī)藥大學這樣知名的高等院校，黑龍江的護校教育水平也是很高的，黑龍江省有19萬醫(yī)療技術(shù)人員，不算在校學生。黑龍江在醫(yī)療方面的豐富資源，是完全可以支撐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展的需要。通常養(yǎng)老有集中式、分散式兩種，近年來有許多南方退休的老同志在伊春買了房子。這種分散式的候鳥式養(yǎng)老，黑龍江具備這個條件。不僅伊春，哈爾濱更具備這個條件。哈爾濱這個城市非常獨特，至少有兩點應(yīng)該引起大家的注意。一個是生態(tài)化與繁榮的結(jié)合。我們很多穿西服的工作人員、公職人員，極度生態(tài)化只能享受3到5天，第一天感覺很好，因為長期在大都市里，整天坐在辦公室里，在樓宇當中，所以看不到極致生態(tài)化會有突出感受，但是4天之后那種感覺會遞減，因為你離不開繁榮。這跟老年人不一樣，老年人可以在極度生態(tài)化便利化服務(wù)中較長時間生活，但青年人不行。但哈爾濱具備這個條件，就是生態(tài)化與繁榮的結(jié)合。這個標志尺度就是時間，我們從這里去哈爾濱最好的生態(tài)化小區(qū)也就20分鐘時間，在北京至少要1個小時，在香港到山頂至少也要1個小時。哈爾濱市整體的建筑及文化藝術(shù)氛圍可以為繁榮創(chuàng)造重要的內(nèi)涵。哈爾濱正在全力打造文化時尚旅游產(chǎn)業(yè)之都，都可以作為重要的吸引要素。另一個是醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的供給能力能夠支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展。集中式的候鳥式養(yǎng)老值得關(guān)注，因為老年人生活需要一種氛圍，需要老有所養(yǎng)、所醫(yī)、所教、所樂等4個重要元素。分散式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不能支持這樣的規(guī)模效益，適當?shù)募锌梢詮倪@四個角度提供規(guī)模效益服務(wù)。因為老年人住在社區(qū)樓里，不容易有專職護士提供保障。而養(yǎng)老機構(gòu)可以支撐這種具有規(guī)模效益的綜合性服務(wù)，既釋放需求潛力，又提供競爭力整體服務(wù)。所以，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之間的緊密關(guān)系，需要靠集中的綜合性養(yǎng)老機構(gòu)來提供。黑龍江能夠提供這樣的要素支持。

第三個條件，豐富的旅游資源。養(yǎng)老業(yè)要與旅游業(yè)有適當結(jié)合。人是有精神需求的。在身體健康情況下，在另外一個地區(qū)做候鳥式養(yǎng)老，總需要有自然或者人文景觀來提供它的精神需要。黑龍江的旅游業(yè)是以夏季生態(tài)化和冬季冰雪游為核心支撐的。夏季的生態(tài)化已在前面介紹了，冬季冰雪游雖然和養(yǎng)老業(yè)沒有必然關(guān)系，但冬季的冰雪大世界、雪鄉(xiāng)獨特的氣流條件下形成的雪滯，還有亞布力的滑雪場也是旅游業(yè)發(fā)展重要的支持要素。去年亞布力增加了雪道，增加了新的纜車系統(tǒng)，包括山與山之間、雪道之間的聯(lián)通都解決得很好，以全新方式展示出獨特魅力。除了這兩個突出亮點外，還有兩個要素值得關(guān)注，就是地理的旅游要素和經(jīng)濟的旅游要素。去年兩批全國百強旅行社來黑龍江省做推介，有50%左右的旅行社經(jīng)理都選擇了漠河線路，毫無疑問考慮到它的地理要素。黑龍江省有北極和東極，還有重要的旅游要素就是俄羅斯邊境游。俄羅斯是有著深厚歷史文化底蘊的國家，也受著歐洲文化的影響。黑龍江省過去搞得比較成功的邊境游是黑河，它的對面是布拉戈維申斯克，這個城市其實不是很大。還有很多適合做邊境游的區(qū)域，比如撫遠對面的哈巴羅夫斯克市，是俄羅斯遠東地區(qū)重要的政治中心，城市的整體水準、俄羅斯的風格都很鮮明。綏芬河對岸再遠點是俄羅斯遠東地區(qū)一個很大的城市—海參崴，是非常繁榮、能夠凸顯俄羅斯風格的城市。我們黑龍江的景區(qū)從景觀角度講，五大連池、鏡泊湖等都有自己的獨特優(yōu)勢和審美角度。同時，我省還有大量的濕地資源、森林資源是完好的，可以在9月25日前后，來感受其不一樣的自然風光。9月25日前后，黑龍江景區(qū)的色彩極其豐盛，從景觀角度都是很有競爭力的。去年到6月份，來龍江的民航旅客增長了18%，比全國平均增速高7個百分點，而且這是在八項規(guī)定之后形成的供給，這就很有說服力。與旅游業(yè)結(jié)合也是區(qū)域發(fā)展候鳥式養(yǎng)老的重要條件，黑龍江有自己的獨特資源，特別在哈爾濱市，除了生態(tài)化與繁榮的高度結(jié)合的同時，正在全力推動旅游文化時尚產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，我們要打造最好的演出市場、藝術(shù)品交易市場和時尚活動氛圍。哈爾濱正在全力推動，這些都會為旅游產(chǎn)業(yè)形成巨大的支持，旅游產(chǎn)業(yè)繁榮毫無疑問會對候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供重要支持。

第四個條件，綠色食品安全保障條件。綠色安全的食品供應(yīng)體系也是候鳥式養(yǎng)老區(qū)域的必備條件。除了綠色元素之外，還有一類食品主要競爭力來自生產(chǎn)和消費時間間隔最短的競爭因素。比如鮮牛奶的供應(yīng)，可不可以用經(jīng)過化學處理之后、保質(zhì)期長達半年的安全牛奶，完全可以，但那不是第一位的選擇，第一位的選擇仍然是以產(chǎn)品保鮮度為要素。黑龍江省的綠色食品供應(yīng)體系在全國是獨特的，是區(qū)位條件和資源稟賦決定的。因為天氣寒冷，而且是一季生產(chǎn)，所以黑龍江省農(nóng)藥使用量是很低的。黑龍江綠色食品面積是全國最高的，達到7200多萬畝，而且多年糧食豐收，產(chǎn)量大幅增加，已經(jīng)誘導(dǎo)出了充分的畜牧業(yè)發(fā)展機會、優(yōu)質(zhì)高效農(nóng)業(yè)發(fā)展機會，還有食品工業(yè)發(fā)展機會。黑龍江在畜牧業(yè)發(fā)展上已經(jīng)下了很大決心，全省建設(shè)150個高水平的規(guī)模養(yǎng)殖場，提高高品質(zhì)液態(tài)奶的供應(yīng)能力，黑龍江在畜牧業(yè)方面有著很大的潛力，可以為黑龍江省綠色食品體系提供高品質(zhì)的保鮮產(chǎn)品供應(yīng)，這也是高水準養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所需要考慮的。老年人飲食習慣和年青人不一樣，他們不需要吃很多，但需要吃營養(yǎng)；不需要吃很豐富，但要吃有安全保障、健康保障的食品。很多老同志有很好的習慣，每天吃的東西相對固定，這跟老年人健康的生活規(guī)律密切相關(guān)，起居、飲食方式都相當穩(wěn)定。黑龍江在綠色食品供應(yīng)方面有很強的保障能力，還需要解決加工平臺保障、渠道保障等問題。但我相信，養(yǎng)老機構(gòu)建在黑龍江，這些保障都應(yīng)該不是問題。

總之，養(yǎng)老應(yīng)該與生態(tài)化相結(jié)合，與醫(yī)療服務(wù)業(yè)水平相結(jié)合，與旅游文化活動相結(jié)合，與安全食品供應(yīng)體系相結(jié)合。黑龍江具備上述四個條件，這也是黑龍江省大力推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本判斷。

二、近年來黑龍江省開展候鳥養(yǎng)老服務(wù)的實踐探索

近年來，黑龍江省黑河、牡丹江和哈爾濱三個大城市分別選擇了規(guī)模大、條件好、床位寬松的公辦或民辦養(yǎng)老機構(gòu)開展候鳥養(yǎng)老試點，如黑河市第二社會福利院、牡丹江社會福利院、牡丹江南山老年療養(yǎng)中心（民辦）、哈爾濱安康社會福利院，都拿出一定的床位，夏季接待南方老人入住，很受南方老人歡迎。這些試點院大多位于城市周邊，老人可享受清新的空氣、純凈的水質(zhì)、新鮮的食物、開闊的活動空間，擺脫嘈雜喧囂的城市生活，提高了健康水平。如黑河市第二福利院利用當?shù)貎?yōu)越的地理位置、便利的交通、優(yōu)美的環(huán)境、規(guī)范的服務(wù)管理、一應(yīng)俱全的服務(wù)設(shè)施等優(yōu)勢，不斷擴大“候鳥式”養(yǎng)老服務(wù)范圍，既產(chǎn)生了一定的社會效益，也帶來了一定的經(jīng)濟效益，越來越受到南方老年人的喜歡。去年夏季又陸續(xù)吸引著來自廣州、廈門、上海、北京等地的老年人到此旅游度假、休閑養(yǎng)生、避暑。據(jù)該院負責人介紹，截至去年已有150多名南方城市的離退休干部、大學教授、知識分子來院入住?！八麄円话氵x擇‘五一后到來，‘十一之前返程或選擇其他適宜的城市繼續(xù)旅游。少則居住1個月，多的居住3至5個月，有部分老年人已經(jīng)連續(xù)4年選擇該院度夏，還將自己的親朋好友介紹過來。”

從近年來的試點情況看，黑龍江省“候鳥式”異地養(yǎng)老服務(wù)存在起步晚，缺少成型的經(jīng)驗以及缺乏規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化協(xié)作平臺，還存在旺季養(yǎng)老床位緊張、異地養(yǎng)老信息不暢、異地醫(yī)療保險無法使用等因素制約的問題，還涉及消費、旅游等問題。需要在實踐中逐步研究破解。

三、建立黑龍江“天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟”的思考與實踐

養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，其產(chǎn)生有其必然性。建立養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作聯(lián)盟，能夠加強省內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)之間的橫向聯(lián)合和資源整合，克服單個養(yǎng)老機構(gòu)單打獨斗的局面；能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的組織化、規(guī)?；⑾到y(tǒng)化水平，滿足老年人多元養(yǎng)老服務(wù)需求，提升老年人幸福指數(shù)；能夠?qū)崿F(xiàn)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)密切相關(guān)的旅游業(yè)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)、綠色食品業(yè)等及相關(guān)行業(yè)的橫向聯(lián)合和資源整合；能夠推動和促進省際間養(yǎng)老服務(wù)交流與合作，克服異地養(yǎng)老信息不暢問題，推動健康養(yǎng)生、食品安全、醫(yī)療服務(wù)、民俗文化、旅游地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及深度融合和健康可持續(xù)發(fā)展，加快養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進程。

正是基于上述考慮，根據(jù)養(yǎng)老市場需要和床位供給實際，結(jié)合黑龍江省生態(tài)、醫(yī)療、旅游、食品的獨特優(yōu)勢以及歷史、地理、民俗等特點，黑龍江“天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟”新思路（注：“天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟”名稱，主要是根據(jù)黑龍江省地理版圖似“天鵝”狀；同時，“天鵝”本身就是一種候鳥，同時也象征“南飛北漂”的老年人）。同時，建立養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作“天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟”，從更高、更深的層次來說，是積極應(yīng)對人口老齡化嚴峻形勢的必然要求，是落實調(diào)結(jié)構(gòu)、穩(wěn)增長、惠民生總體戰(zhàn)略，減輕經(jīng)濟下行壓力的有益嘗試，是提高養(yǎng)老服務(wù)社會化、產(chǎn)業(yè)化水平的有效載體。對于促進黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與健康、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展具有重要意義。

“天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟”的發(fā)展構(gòu)想是：架起一座橋梁：即架起聯(lián)盟成員與政府、聯(lián)盟成員之間的橋梁；搭建兩個平臺：即搭建起互動服務(wù)平臺，建立暢通的服務(wù)協(xié)調(diào)機制；搭建招商引資平臺，調(diào)動聯(lián)盟成員資源，形成聚合力，實現(xiàn)以商招商，促進共同發(fā)展；實現(xiàn)三個目標：即堅持集聚發(fā)展、規(guī)模發(fā)展、特色發(fā)展，實現(xiàn)會員經(jīng)濟發(fā)展目標；堅持發(fā)揮雙向信息、組織、服務(wù)功能，實現(xiàn)我省與其他省份、地區(qū)合作交流的目標；堅持發(fā)揮以聯(lián)盟成員為核心的輻射作用，擴大市場影響和社會影響，推動市場開拓，為老年人提供更多更好的服務(wù)。

黑龍江“天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟”要努力打造三個品牌：一是打造全省整體健康養(yǎng)生品牌。塑造黑龍江“綠色健康、生態(tài)龍江”的品牌形象，并將其貫穿食品、旅游、養(yǎng)老等諸多產(chǎn)業(yè)中。二是打造養(yǎng)老城市品牌。把“南有三亞、北有伊春”“哈爾濱冰城夏都”“齊齊哈爾國際老年友好城市”等宣傳口號在候鳥養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中叫響。三是打造養(yǎng)老機構(gòu)品牌。通過重點引導(dǎo)和政策扶持，打造一批建設(shè)規(guī)模和管理服務(wù)質(zhì)量雙優(yōu)的養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)，形成品牌效應(yīng)。

[責任編輯：潘洪志]