付蕾蕾

【摘要】 目的：探討免疫規(guī)劃工作綜合評(píng)價(jià)的方法與與免疫規(guī)劃工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。方法：通過德爾專家咨詢法和層次分析法建立《咨詢指標(biāo)草案》并進(jìn)行權(quán)重的評(píng)價(jià)。結(jié)果：《咨詢指標(biāo)草案》共包括了預(yù)防接種的開展情況、免疫規(guī)劃基礎(chǔ)工作指標(biāo)、免疫規(guī)劃的財(cái)政投入及保障工作、醫(yī)保覆蓋情況和免疫規(guī)劃工作效果指標(biāo)在內(nèi)的五個(gè)一級(jí)指標(biāo)，其權(quán)重分別為：23、18、24、25、12，權(quán)重總和為100。結(jié)論：在地區(qū)實(shí)際情況基礎(chǔ)上合理運(yùn)用德爾專家咨詢法和層次分析法可以建立起一套系統(tǒng)化的、實(shí)用的、具有較強(qiáng)代表力的綜合性免疫規(guī)劃體系和評(píng)價(jià)方法。

【關(guān)鍵詞】免疫規(guī)劃，綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

【中圖分類號(hào)】R476.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0794-01

在行政區(qū)域內(nèi)施行系統(tǒng)化的免疫規(guī)劃是控制傳染病最有效的措施，目前我國(guó)關(guān)于免疫規(guī)劃工作評(píng)價(jià)的方法主要包括常用接種率的評(píng)價(jià)和接種率調(diào)查的評(píng)價(jià)等[1-2]，但這些評(píng)價(jià)方法都僅限于單項(xiàng)評(píng)價(jià)，因此，尋找免疫規(guī)劃工作綜合評(píng)價(jià)的方法并建立相應(yīng)的免疫規(guī)劃工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有重要的意義。

1研究方法

1.1德爾專家咨詢法

通過德爾專家咨詢法來建立綜合性的免疫規(guī)劃指標(biāo)體系，該方法的核心內(nèi)容是以匿名的方式征求專家意見，并通過層次分析方法（先將所需分析的問題層次化，根據(jù)同一層次中各指標(biāo)的重要性進(jìn)行比較并給出判斷結(jié)果）參與評(píng)價(jià)的各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重。

1.2實(shí)施步驟

首先在充分查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上制定《咨詢指標(biāo)草案》，主要內(nèi)容包括人員管理、疫苗對(duì)于傳染病的發(fā)病率等。草案確定后聯(lián)系專家（可尋求免疫規(guī)劃所人員、疾控中心人員及學(xué)校衛(wèi)生管理教授等），建立咨詢幫助小組并開展咨詢活動(dòng)：咨詢專家首先評(píng)價(jià)《咨詢指標(biāo)草案》中各項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的代表性，并給以差、中、好三個(gè)等級(jí)的評(píng)價(jià)，最后請(qǐng)專家提出修改建議。再請(qǐng)專家對(duì)各項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行比較并打分，根據(jù)專家的評(píng)分結(jié)果計(jì)算一級(jí)項(xiàng)目和二級(jí)項(xiàng)目的權(quán)重結(jié)果。

2結(jié)果

《咨詢指標(biāo)草案》共包括了預(yù)防接種的開展情況、免疫規(guī)劃基礎(chǔ)工作指標(biāo)、免疫規(guī)劃的財(cái)政投入及保障工作、醫(yī)保覆蓋情況和免疫規(guī)劃工作效果指標(biāo)在內(nèi)的五個(gè)一級(jí)指標(biāo)，其權(quán)重分別為：23、18、24、25、12，權(quán)重總和為100，具體評(píng)價(jià)結(jié)果如下表1：

3討論

目前在免疫規(guī)劃工作中最常用的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法有接種率的評(píng)價(jià)和接種率調(diào)查的評(píng)價(jià)等，但這些評(píng)價(jià)方法都只包括了免疫工作中的很少工作指標(biāo)甚至只是單項(xiàng)指標(biāo)，不能系統(tǒng)的反饋出免疫規(guī)劃工作的質(zhì)量[3]。而在本研究中使用了德爾專家咨詢法建立免疫規(guī)劃工作的指標(biāo)體系，能夠集思廣益，綜合各個(gè)專家的意見和建議，建立起一套系統(tǒng)化的、實(shí)用的、具有較強(qiáng)代表力的綜合性免疫規(guī)劃體系和評(píng)價(jià)方法。德爾專家咨詢法采用匿名咨詢的形式，同時(shí)消除了個(gè)人權(quán)威、資歷和口才等方面的因素對(duì)回答問題的干擾，將參與決策者的主觀判斷和個(gè)人推理有機(jī)的聯(lián)系起來，通過對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的量化表達(dá)出邏輯性。

本研究考慮到文章的實(shí)際意義，只根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際條件制定了五個(gè)一級(jí)指標(biāo)和二十個(gè)二級(jí)指標(biāo)，以期為其他地區(qū)建立免疫規(guī)劃工作綜合評(píng)價(jià)的方法與免疫規(guī)劃工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系提供一定的理論指導(dǎo)。另外，考慮到指標(biāo)體系在實(shí)際應(yīng)用過程中的可操作性和各地的具體情況，還可建立三級(jí)指標(biāo)，進(jìn)一步細(xì)化免疫規(guī)劃工作，亦可對(duì)一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的修改，以滿足的實(shí)際的需要。最后值得一提的是，本文建立的免疫規(guī)劃指標(biāo)體系還需要在實(shí)際工作中進(jìn)一步的驗(yàn)證和完善，例如可以通過加強(qiáng)計(jì)劃免疫相關(guān)疾病的抗體水平等方法對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行驗(yàn)證[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張正東，劉萍，張斌等.德爾菲法探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（21）：4118-4120.DOI：10.3969/j.issn.1003-8507.2008.21.004.

[2]王青，王偉軍.重慶市2008年擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作綜合審評(píng)情況分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（28）：2856-2858.DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2011.28.019.

[3]梁曉峰.實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎后中國(guó)免疫規(guī)劃工作現(xiàn)況分析--為《中國(guó)計(jì)劃免疫》雜志創(chuàng)刊10周年所作[J].中國(guó)計(jì)劃免疫，2005，11（5）：333-338.

[4]陸源.傳染病控制與免疫規(guī)劃工作開展的狀況分析[J].中外健康文摘，2014，（24）：53-53.DOI：10.3969/j.issn.1672-5085.2014.24.054.