鄧青紅

【摘要】目的：探討急診護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法：選取于2013年1月～2014年1月期間在我院急診科就診的86例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組43例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率（6.98%），觀察組的投訴率（2.33%）顯著低于對(duì)照組的投訴率（9.30%），P<0.05。結(jié)論：在急診護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，緩解了患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0507-01

急診科是我院的重要科室，其護(hù)理工作的實(shí)施直接反應(yīng)了醫(yī)院的急救醫(yī)療水平及管理水準(zhǔn)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指“以病人為中心”的一種護(hù)理模式，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際病情制定有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，可顯著提高護(hù)理工作水平?；诖?，分析我院在急診護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年1月～2014年1月期間在我院急診科就診的86例患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組43例，其中觀察組男25例，女18例，年齡23～78歲，平均年齡（45.5±2.3）歲；對(duì)照組男27例，女16例，年齡24～79歲，平均年齡（45.9±2.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)（心律、血壓、呼吸等指標(biāo)監(jiān)測(cè)）及開(kāi)放靜脈通路等措施。觀察組在常規(guī)急診護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體包括：①學(xué)習(xí)文件：組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《2010優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》[1]及《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》[2]，充分掌握基礎(chǔ)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體方針和舉措。②開(kāi)展無(wú)縫隙服務(wù)：建立以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)患者的需求進(jìn)行評(píng)估，提供個(gè)性化服務(wù)，按照常規(guī)制度及規(guī)范流程等提供服務(wù)，特殊情況下，以患者健康為中心來(lái)提供服務(wù)，直至患者滿意為止。③開(kāi)展APN排班模式：按照A班（8：：0-16：00）、P班（16：00-0.00）、N班（0：00-8：00）三班的原則安排班次，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行層級(jí)管理，在均有1～2名高年資護(hù)士擔(dān)任A班和P班組長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面把關(guān)，尤其是危重患者的護(hù)理工作，以保證護(hù)理安全。④加強(qiáng)護(hù)理管理：參照醫(yī)院護(hù)理人員考評(píng)體系，結(jié)合臨床需要，加強(qiáng)護(hù)理人員專科技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、氣管插管術(shù)等急診技術(shù)的培訓(xùn)，并進(jìn)行績(jī)效考核，包括護(hù)理滿意度、日常護(hù)理工作質(zhì)量等，獎(jiǎng)金分配由績(jī)效和崗位來(lái)決定，以提高護(hù)理人員的整體服務(wù)理念及應(yīng)急急救能力，從而更好地為患者服務(wù)；⑤開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，患者入院后，主動(dòng)向患者介紹科室環(huán)境，并告知患者及家屬就診的相關(guān)流程；用和藹可親的語(yǔ)氣向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)熱情為患者安排就診，以消除患者不安的情緒；為發(fā)病急、病情較重的患者開(kāi)設(shè)綠色通道，獲得最佳搶救時(shí)間，提高搶救成功率。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）[3]和抑郁自評(píng)量表（SDS）[4]對(duì)兩組患者的焦慮及抑郁情況進(jìn)行評(píng)分。采用自制調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要包括護(hù)士知識(shí)指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量、病區(qū)整體環(huán)境、服務(wù)主動(dòng)性及人文氛圍等6個(gè)方面，1～2分為差，3分為基本滿意，4分為滿意，5分為非常滿意，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)率及投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以（ +S）單位表示；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，單位以百分比表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較兩組的抑郁、焦慮評(píng)分及護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組護(hù)理效果比較差異顯著，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。比較兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及投訴率，結(jié)果顯示觀察組的差錯(cuò)發(fā)生率為0，投訴率為1例（2.33%），觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為3例（6.98%），投訴率為4例（9.30%），觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及投訴率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

急診科在臨床治療中發(fā)揮著重要作用，是醫(yī)院的急危重科室，其護(hù)理工作開(kāi)展的好壞直接決定著醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，因此在急診護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是非常重要的。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指一切以病人為中心，根據(jù)病人的實(shí)際需求，加強(qiáng)護(hù)理管理和基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，從而提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平的臨床路徑[5]。在急診科中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，可以提高急診科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，對(duì)提高醫(yī)院的服務(wù)形象有重要意義。因此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，首先必須開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和護(hù)理操作技能的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體服務(wù)意識(shí)和急救處理能力，只有提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，才能為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。開(kāi)展考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)表現(xiàn)、病人滿意度等內(nèi)容進(jìn)行考核，提高了護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，使護(hù)理人員主動(dòng)熱情地為患者提供服務(wù)。通過(guò)本組對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，結(jié)果表明觀察組的觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0，投訴率為2.33%；對(duì)照組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為6.98%，投訴率為9.30%?？梢?jiàn)在急診護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅緩解了患者焦慮及抑郁等不良情緒，通過(guò)對(duì)患者給予及時(shí)的搶救護(hù)理，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)患關(guān)系得到了增進(jìn)。

綜上所述，在急診護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理人員的整體服務(wù)理念，不僅緩解了患者焦慮、抑郁等不良情緒，也提高了護(hù)理滿意度，進(jìn)而提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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