邢意男

【摘要】目的：研究和分析“治未病”理論在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次護(hù)理分析主要選取了2013年8月-2014年8月期間，在本院接受治療的87例冠心病患者進(jìn)行護(hù)理對(duì)比研究。將87例冠心病患者分為實(shí)驗(yàn)組44例和對(duì)照組43例。對(duì)照組患者采用積極的治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)的“治未病”理論進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，觀察和對(duì)比兩組患者的不良心臟事件發(fā)生率以及臨床表現(xiàn)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者的心理癥狀水平、不良心臟事件發(fā)生率等方面均優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組之間的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：“治未病”理論在冠心病護(hù)理中應(yīng)用，能夠有效提升冠心病護(hù)理的質(zhì)量和效果，降低冠心病患者不良心臟事件的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)于冠心病患者疾病的緩解和未來(lái)生活質(zhì)量的提升具有積極的影響，值得在臨床護(hù)理中廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】“治未病”理論；冠心病護(hù)理；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0471-02

冠心病也可以稱之為動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，易于在中老年人群當(dāng)中發(fā)生，發(fā)病幾率較高，對(duì)于中老年人的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了不良的影響?！爸挝床　崩碚撛诠谛牟∽o(hù)理中的應(yīng)用，能夠?qū)谛牟〉淖o(hù)理產(chǎn)生積極的影響。本次護(hù)理分析主要選取了2013年8月-2014年8月期間，在本院接受治療的87例冠心病患者進(jìn)行護(hù)理對(duì)比研究，希望能夠?qū)谛牟』颊咦o(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果的提升提供一定的借鑒意義，以下為本次研究的具體內(nèi)容。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次護(hù)理分析主要選取了2013年8月-2014年8月期間，在本院接受治療的87例冠心病患者進(jìn)行護(hù)理對(duì)比研究。所有患者均經(jīng)過(guò)確診，且沒(méi)有其他嚴(yán)重的疾病和長(zhǎng)期服藥史。將87例冠心病患者分為實(shí)驗(yàn)組44例和對(duì)照組43例。在實(shí)驗(yàn)組的患者中，男性患者為26例，女性患者為18例，年齡最大的患者為82歲，年齡最小的患者為39歲，平均年齡為（56.3±4.71）歲。在對(duì)照組的患者中，男性患者為24例，女性患者為19例，年齡最大的患者為81歲，年齡最小的患者為38歲，平均年齡為（55.8±4.92）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均沒(méi)有顯著的差異（P>0.05）。

2. 方法

對(duì)照組患者采用積極的治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)的“治未病”理論進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，主要是干預(yù)內(nèi)容為健康教育、心理護(hù)理和中醫(yī)養(yǎng)生，具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下。

2.1 健康教育

首先在充分了解患者病情和發(fā)病原因的基礎(chǔ)上，對(duì)可能存在的危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥狀進(jìn)行深入的分析。比如患者血脂或者血糖過(guò)高，則需要積極進(jìn)行治療。對(duì)患者和患者的家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，為患者和患者家屬講解有關(guān)冠心病的相關(guān)疾病知識(shí)，使患者能夠科學(xué)的面對(duì)疾病，積極配合治療活動(dòng)。同時(shí)，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻?，促進(jìn)身體功能的恢復(fù)[1]。

2.2 心理護(hù)理

心理護(hù)理對(duì)于冠心病患者的治療具有重要的影響。在護(hù)理的過(guò)程中，要遵循“治未病”的理論，加強(qiáng)與冠心病患者的溝通和交流，為患者講解疾病的知識(shí)和成功的案例，增強(qiáng)患者和患者家屬的信心，給予冠心病患者更多的關(guān)心和鼓勵(lì)，使冠心病患者能夠保持良好的心態(tài)，積極與人溝通和交流[2]。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)和生命體征。

2.3 中醫(yī)養(yǎng)生

結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)腻憻挿绞?，比如散步、慢走以及太極拳等等，可以根據(jù)患者的身體素質(zhì)和興趣愛(ài)好，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)養(yǎng)生。指導(dǎo)患者春生、夏長(zhǎng)、秋收和冬藏的內(nèi)涵，使患者能夠順應(yīng)四時(shí)和節(jié)氣。在飲食中，以中醫(yī)養(yǎng)生為主，食物最好保持清淡，多食用植物油，少食膽固醇含量較高的食物。在出院之前，可以指導(dǎo)患者出院后需要注意的事項(xiàng)，比如保持良好的生活習(xí)慣，禁煙禁酒，堅(jiān)持身體鍛煉，做好定期的復(fù)診等等。真正做到病情的良好的控制和預(yù)防疾病的再次發(fā)生。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查和研究，并記錄患者的不良心臟事件發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床護(hù)理研究主要采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05則代表差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者焦慮心理癥狀評(píng)分為（2.2±0.4），抑郁評(píng)分為（2.1±0.2）。對(duì)照組患者焦慮評(píng)分為（3.8±0.3），抑郁評(píng)分為（3.2±0.6）。實(shí)驗(yàn)組的患者不良心臟事件發(fā)生率為0，對(duì)照組中2例患者發(fā)生不良心臟事件。實(shí)驗(yàn)組在多方面均優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組之間的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3. 討論

冠心病又名冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease），主要是由于患者脂質(zhì)代謝不正常所致，使患者血液中的脂質(zhì)沉附在光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，形成一些類(lèi)似粥樣的脂類(lèi)物質(zhì)[3]。這些物質(zhì)的不斷增加，會(huì)造成患者體內(nèi)動(dòng)脈腔的狹窄，從而影響血流的正常流通，形成心臟缺血[4]。冠心病對(duì)人體的傷害較大，能夠直接影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可直接威脅生命。

“治未病”取自于《內(nèi)經(jīng)》，是中醫(yī)理論中的基本原則之一[5]。主要是通過(guò)預(yù)防或者治療的方式，防止病情的發(fā)生和發(fā)展，也是中醫(yī)藥學(xué)的核心理念。在對(duì)冠心病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采用健康教育、心理護(hù)理和中醫(yī)養(yǎng)生等方式，對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)。

在本次臨床護(hù)理研究中，實(shí)驗(yàn)組的患者的心理癥狀水平、不良心臟事件發(fā)生率等方面均優(yōu)于對(duì)照組的患者。這表明“治未病”理論在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用具有積極的影響。

綜上所述，“治未病”理論在冠心病護(hù)理中應(yīng)用，能夠有效提升冠心病護(hù)理的質(zhì)量好額效果，降低冠心病患者不良心臟事件的發(fā)生率，提升患者的依從度和生活質(zhì)量，對(duì)于冠心病患者疾病的緩解和未來(lái)生活質(zhì)量的提升具有積極的影響，值得在臨床護(hù)理中廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁彩云，謝日升，王亞軍.“治未病”理論在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（11）：82-84.

[2]沈林亞，孫微娜，孫榮娟，俞琦.運(yùn)用中醫(yī)治未病理論護(hù)理冠心病患者108例體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（1）：94-95.

[3]許前磊，栗彥芳，蔣士卿.淺論“治未病”理論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及存在的問(wèn)題[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2010，25（1）：74-76.

[4]喬偉，萬(wàn)龍珍，倪茂昌，王洪興，等.中醫(yī)“治未病”理論在糖尿病前期社區(qū)干預(yù)中的指導(dǎo)作用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（9）：1424-1425.

[5]董競(jìng)成，劉寶君，張紅英.“治未病”理論在慢性氣道炎癥性疾病中的應(yīng)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（7）：983-989.