魏春香

【摘要】目的：探究舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)氣管切開(kāi)患者的使用效果。方法：選取我院2012年7月-2014年11月期間收治的104例氣管切開(kāi)患者，按照單雙號(hào)方法將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為52例，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意。結(jié)果：兩組患者通過(guò)護(hù)理后，其觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組經(jīng)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果：對(duì)氣管切開(kāi)患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升護(hù)理滿意度，大大縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理干預(yù)；氣管切開(kāi)；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0423-03.2

舒適護(hù)理的主要內(nèi)容是利用護(hù)理手段促使患者達(dá)到愉悅的狀態(tài)，并降低不良情緒的發(fā)生率，以此來(lái)達(dá)到舒適的目的。舒適護(hù)理在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，使得患者的生理以及心理都沒(méi)有壓力存在[1]。此研究對(duì)我院2012年7月-2014年11月期間收治的104例氣管切開(kāi)患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月-2014年11月期間收治的104例氣管切開(kāi)患者，按照單雙號(hào)方法將其分為觀察者以及對(duì)照組，在對(duì)照組52例患者中，男性為29例，女性為23例，患者年齡均在34-62歲之間，平均年齡為（48.4±6.6）歲；在觀察組52例患者中，男性為24例，女性為28例，患者年齡均在36-60歲之間，平均年齡為（52.3±3.8）歲，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異并不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理方法。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理護(hù)理

氣管切開(kāi)患者具有較大的心理壓力，不但會(huì)擔(dān)心自身疾病的恢復(fù)程度，同時(shí)還不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自身所承受的壓力。此類(lèi)患者對(duì)疾病極易產(chǎn)生恐懼感，認(rèn)為自身病情較重，因此會(huì)產(chǎn)生不良情緒。而護(hù)理人員需要以溫和的語(yǔ)言以及良好的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，使其保持良好的心態(tài)，以此來(lái)縮短患者的恢復(fù)時(shí)間。同時(shí)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)要熟練，當(dāng)意外發(fā)生時(shí)應(yīng)保持冷靜，不要隨意亂叫，避免患者發(fā)生不良情緒。

1.2.2 吸痰操作護(hù)理

按照氣管切開(kāi)的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行操作，重視其患者在吸痰時(shí)所產(chǎn)生的痛苦感，在進(jìn)行吸痰的過(guò)程中，對(duì)患者的面部表情進(jìn)行觀察，并以此作為患者缺氧以及通知吸痰的主要參考依據(jù)。在吸痰前后可以使患者吸氧3分鐘，以免發(fā)生憋氣現(xiàn)象，如果患者在吸痰過(guò)程中出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，需要馬上終止吸痰。為了減輕患者在吸痰時(shí)產(chǎn)生的痛苦，可以給患者的氣管套管中滴入化痰液，并定期進(jìn)行霧化吸入。

1.2.3 營(yíng)養(yǎng)舒適護(hù)理

患者氣管切開(kāi)后，需要攝入一定量的營(yíng)養(yǎng)，因此在手術(shù)時(shí)保留其患者的胃管，利用鼻飼管來(lái)進(jìn)食。在鼻飼管進(jìn)食前其患者應(yīng)充分進(jìn)行吸痰，并在1小時(shí)內(nèi)不要吸痰，并且在吸痰的過(guò)程中應(yīng)減輕對(duì)患者產(chǎn)生的痛苦[2]。而正確的鼻飼管體位在臨床治療中則是需要患者選取側(cè)臥位，以免出現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流現(xiàn)象。除此之外，在鼻飼管喂養(yǎng)的過(guò)程中應(yīng)以少量為主，隨后逐漸增量，其間隔時(shí)間為2小時(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，組間以計(jì)數(shù)資料（n，%）來(lái)進(jìn)行表示，并以P<0.05表示兩組之間的護(hù)理滿意度存在差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，其觀察組患者對(duì)護(hù)理的非常滿意例數(shù)為42例，滿意例數(shù)為6例，滿意度為92.31%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的非常滿意例數(shù)為30例，滿意例數(shù)為12例。滿意度為80.77%，兩組經(jīng)比較，差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

搶救呼吸道梗阻患者的主要治療方法則是氣管切開(kāi)，但是此手術(shù)會(huì)具有一定的創(chuàng)傷性，手術(shù)后還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥，并且手術(shù)會(huì)給患者造成心理壓力[3]。伴隨醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，患者的心理狀態(tài)和情緒逐漸得到了中。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，著重于手術(shù)后不良情緒采用相應(yīng)的護(hù)理手段，有效的改善了患者手術(shù)后的情緒，消除手術(shù)為患者帶來(lái)的不良情緒。

采用氣管切開(kāi)手術(shù)治療的患者，會(huì)在手術(shù)操作的基礎(chǔ)小，其患者機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一定應(yīng)激源，以此會(huì)使患者的心理以及生理上發(fā)生轉(zhuǎn)變[4]。手術(shù)后出現(xiàn)感染現(xiàn)象是氣管切開(kāi)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)為肺部感染以及切口感染，因此在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要保證手術(shù)切口敷料的清潔程度，以此來(lái)降低感染的發(fā)生率[5]。在此次研究中，觀察組患者采用舒適護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理滿意度為92.31%，明顯大于對(duì)照組護(hù)理滿意度，兩組間以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)氣管切開(kāi)患者采用舒適護(hù)理能夠提升護(hù)理滿意度，同時(shí)還能夠縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，消除患者由于疾病而引發(fā)的不良情緒，是一種理想的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱彥玲.舒適護(hù)理在氣管切開(kāi)機(jī)械通氣老年患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，10（1）：85-86.

[2] 梁淑芬.對(duì)氣管切開(kāi)患者舒適護(hù)理的體會(huì)[J].廣西醫(yī)學(xué)，2012，34（11）：1574-1575.

[3] 尹佐榮，尹艷秋，邵紅等.舒適護(hù)理在吸入性損傷氣管切開(kāi)術(shù)后的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（25）：179-180.

[4] 張小林.呼吸、進(jìn)食模式改變的患者的舒適護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（23）：3586-3587.

[5] 朱小英，李金珠，劉紅梅等.氣管切開(kāi)機(jī)械通氣清醒患者的舒適護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（14）：72-73.