黃小姿

【摘要】目的：淺談靜脈輸液的安全護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院60例采用靜脈輸液治療疾病的患者，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予安全護(hù)理，比較兩組患者輸液相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率及依從情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率（3.33%）明顯低于對(duì)照組的（30.00%），實(shí)驗(yàn)組患者依從性良好率（100.0%）明顯高于對(duì)照組（73.33%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（p<0.05）。結(jié)論：在靜脈輸液過(guò)程中應(yīng)用安全護(hù)理，可有效降低靜脈輸液不良事件發(fā)生率，通過(guò)健康教育，提高患者依從性，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，提高治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；安全護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0393-01

靜脈輸液是治療疾病的主要途徑，在進(jìn)行操作過(guò)程中，給予患者安全護(hù)理，能夠提高患者的依從性，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意情況，具有良好的應(yīng)用價(jià)值[1]。為進(jìn)一步探討靜脈輸液的安全護(hù)理的應(yīng)用效果，特選取2012 年 5月～2014年5月入住我院60例靜脈輸液患者，對(duì)其分析后現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2012年5月～2014年5月我院收治的60例靜脈輸液患者作為研究對(duì)象，其中男患者31例，女患者29例，年齡27～68歲，平均年齡56歲，所有患者均為慢性病患者，并在大醫(yī)院接受過(guò)專門的治療?；颊呔鶡o(wú)心，肝，腎等其他疾病，無(wú)神經(jīng)精神方面異常，所有患者簽署知情同意書，自愿參與研究。實(shí)驗(yàn)組30人，男患者16例，女患者14例，年齡27～67歲，平均年齡（56.19±14.38）歲。對(duì)照組30人，男患者15例，女患者15例，年齡27～68歲，平均年齡（56.29±14.46）歲。確保兩組患者的一般臨床資料具有可比性，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行靜脈輸液。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用安全護(hù)理技術(shù)，具體包括建立完善的用藥安全管理制度和藥物存放的安全管理制度，在配藥過(guò)程中掌握各類藥物的配伍禁忌，采用正確的溶媒溶藥，遵照醫(yī)囑的嚴(yán)格給藥時(shí)間，在核對(duì)醫(yī)囑過(guò)程中，針對(duì)醫(yī)生的錯(cuò)誤做到及時(shí)糾正并改正，在靜脈輸液過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，在完成靜脈穿刺后，正確調(diào)節(jié)滴速。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者靜脈輸液后，不良事件發(fā)生情況，有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、空氣栓塞和靜脈炎。比較兩組患者依從性情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用 X±s表示計(jì)量資料，用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組靜脈輸液后不良事件發(fā)生情況

兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率（3.33%）明顯低于對(duì)照組（30.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（p<0.05）；詳細(xì)情況見表1。

3討論

靜脈輸液的安全隱患主要有藥物自身的問題、醫(yī)囑處理不當(dāng)?shù)膯栴}、配藥過(guò)程中的問題、給藥過(guò)程中問題。藥物自身主要存在藥物外包裝容易混淆，同一藥物規(guī)格及批號(hào)頻繁的更換，護(hù)士對(duì)新藥配伍禁忌的了解不足[2]。由于醫(yī)護(hù)之間溝通不足，醫(yī)囑錯(cuò)誤和護(hù)士查對(duì)不夠仔細(xì)造成的醫(yī)囑處理不當(dāng)。給藥過(guò)程中的問題是導(dǎo)致患者輸液反應(yīng)的主要原因，這主要是由于三查八對(duì)制度執(zhí)行不夠，給藥時(shí)間不嚴(yán)格遵照醫(yī)囑[3]。針對(duì)以上靜脈輸液中出現(xiàn)的問題，采用安全護(hù)理制度，能夠有效降低靜脈輸液不良事件的發(fā)生。本研究顯示，應(yīng)用安全護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，不良事件發(fā)生率為3.33%明顯低于常規(guī)對(duì)照組的30.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（p<0.05）。

靜脈輸液的安全護(hù)理內(nèi)容主要有建立完善的用藥安全管理制度，加強(qiáng)藥物存放的安全管理水平，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，規(guī)范護(hù)理人員配藥操作技術(shù)，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作制度，遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確計(jì)算給藥時(shí)間，促進(jìn)藥物在患者機(jī)體內(nèi)充分代謝，而發(fā)揮藥效[4]。此外，在完成靜脈穿刺后，正確調(diào)節(jié)滴速，例如甘露醇、血必凈等藥物需靜脈快速滴注，補(bǔ)充鉀劑、鈣劑時(shí)速度宜慢，以免造成患者心搏驟停。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教也是極其重要的，能夠提高患者依從性，從而提高治療效果。例如患者在滴注阿奇霉素、左氧氟沙星、化療藥物等時(shí)，由于藥物對(duì)血管的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的不良反應(yīng)，應(yīng)告知患者疼痛屬于正?，F(xiàn)象，并安慰患者，取得患者的配合，提高靜脈輸液的應(yīng)用效果[5]。實(shí)驗(yàn)組患者依從性良好率為100.0%明顯高于對(duì)照組的73.33%，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（p<0.05）。

綜上所述，在靜脈輸液過(guò)程中應(yīng)用安全護(hù)理，可有效降低靜脈輸液不良事件發(fā)生率，通過(guò)健康教育，提高患者依從性，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，提高治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳妙媛，劉曉，黃婉娜.老年患者門診輸液治療的安全護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（z1）：138，139.

[2] 韓陽(yáng).靜脈輸液的安全護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（5）：88，89.

[3] 董潔.細(xì)節(jié)護(hù)理在靜脈輸液中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（10）：2846，2848.

[4] 馬敬華，崔玉慶，王晶晶.護(hù)理安全管理降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（4）：286-287.

[5] 黃招娣，向美煥，林潔梅.危機(jī)預(yù)防理論在兒科病房靜脈輸液管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（7）：525-526.