肖彩虹

【摘要】 目的：美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療不適當(dāng)竇性心動過速的臨床研究。方法：本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的42例不適當(dāng)竇性心動過速患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組采用美托洛爾實(shí)施治療過程，治療組采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒實(shí)施治療過程，對比兩組患者的臨床療效、人均用藥量、不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果。結(jié)果：治療組的治療總有效率為100.00%，對照組的治療總有效率為76.20%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：不適當(dāng)竇性心動過速患者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒開展治療過程，療效更優(yōu)，不良反應(yīng)發(fā)生率低，用藥安全性更高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；不適當(dāng)竇性心動過速；臨床研究

【中圖分類號】R541.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0387-01

不適當(dāng)竇性心動過速是臨床中常見的一種并發(fā)癥狀，這種癥狀在臨床中很容易誘發(fā)患者心絞痛、心力衰竭等不良癥狀[1] ，因此對于患者的心臟神經(jīng)功能以及器質(zhì)性心臟病等都有著非常不良的影響，在臨床中一定要重視對此類癥狀的治療過程開展。通過服用β受體阻滯劑，改善心律失常病癥的藥物實(shí)施治療過程，從而能夠達(dá)到較好的臨床療效。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的42例不適當(dāng)竇性心動過速患者，分別采用美托洛爾與美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒實(shí)施治療過程，對比兩組患者的臨床療效、人均用藥量、不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進(jìn)行治療的42例不適當(dāng)竇性心動過速患者，每組各21例。其中男15例，女27例。治療組，年齡26歲到50歲之間，平均年齡（41.12±1.84）歲。對照組，年齡26歲到50歲之間，平均年齡（41.13±1.91）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者進(jìn)行分組治療之前，都停止服用其他治療心律失常的藥物，停止一周后開始實(shí)施分組治療過程。對照組采用美托洛爾實(shí)施治療過程，美托洛爾藥物的用藥標(biāo)準(zhǔn)采用“2004歐洲心臟病學(xué)會（ESC）β受體阻滯劑專家共識”：每次服用12.50毫克，每天兩次[2] ，持續(xù)治療一個月。在用藥過程中，如果患者的病情加重，則需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整美托洛爾藥物的用量標(biāo)準(zhǔn)，將其調(diào)整為每天兩次，每次用藥量為25.00毫克。如果患者的病情好轉(zhuǎn)了，將其調(diào)整為每天兩次，每次用藥量為6.25毫克。

治療組采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒實(shí)施治療過程，托洛爾藥物用量標(biāo)準(zhǔn)和用藥方式同對照組，穩(wěn)心顆粒每天口服三次，每次口服一袋，也就是9克，持續(xù)治療一個月[3] 。在用藥過程中，如果患者的病情加重了，則需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整穩(wěn)心顆粒藥物的用量標(biāo)準(zhǔn)，將其調(diào)整為每天三次，每次用藥量為18.00克。如果患者的病情好轉(zhuǎn)，將其調(diào)整為每天兩次，每次用藥量為9.00克。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀全部消失[4] ，采用動態(tài)心電圖監(jiān)測儀器進(jìn)行診斷檢查后發(fā)現(xiàn)患者的平均心率每分鐘不超過85次，白天休息情況下患者的平均心率每分鐘不超過85次，在患者清醒活動狀態(tài)下患者的平均心率每分鐘不超過110次到115次[5] ；治療有效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀明顯減少，采用動態(tài)心電圖監(jiān)測儀器進(jìn)行診斷檢查后發(fā)現(xiàn)患者的平均心率每分鐘不超過95次，白天休息情況下患者的平均心率每分鐘不超過95次，在患者清醒活動狀態(tài)下患者的平均心率每分鐘不超過120次到125次；治療無效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀沒有消失甚至病情更加嚴(yán)重，采用動態(tài)心電圖監(jiān)測儀器進(jìn)行診斷檢查后發(fā)現(xiàn)患者的平均心率每分鐘超過95次，白天休息情況下患者的平均心率每分鐘超過95次，在患者清醒活動狀態(tài)下患者的平均心率每分鐘超過120次到125次。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對比

治療組的治療總有效率為100.00%，對照組的治療總有效率為76.20%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示：

2.2兩組患者的人均用藥量和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比

治療組患者的人均用藥量和不良反應(yīng)發(fā)生率分別是（1970.00±210.00）毫克和0.00%（0/21），對照組患者的人均用藥量和不良反應(yīng)發(fā)生率分別是（2310.00±245.00）毫克和14.29%（3/21），其中有1例患者出現(xiàn)上腹輕度不適應(yīng)癥狀，1例患者出現(xiàn)惡心癥狀，1例患者出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀，兩組患者的人均用藥量和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

美托洛爾在臨床中能夠通過改變患者的室性期前收縮的異常自律性等機(jī)制達(dá)到治療效果[6] ，在治療過程中，通過作用于患者的心肌，從而能夠有效的調(diào)節(jié)患者出現(xiàn)的竇性心動過緩癥狀、低血壓、頭暈等不良癥狀，從而實(shí)現(xiàn)治療過程。穩(wěn)心顆粒是一種臨床中的中醫(yī)藥物，主要是由黨參、三七、五味子等多味藥組成，在中醫(yī)學(xué)中利用了這幾味藥具有的活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的效果從而實(shí)現(xiàn)了有效治療過程，黨參能夠很好的作用于人體的心肌功能，起到收縮心肌力的作用，三七能夠通過促進(jìn)患者的冠狀動脈血流量，從而改善患者的血液循環(huán)狀況，達(dá)到有效調(diào)節(jié)患者血流量的效果。

本文選取了我院進(jìn)行治療的42例不適當(dāng)竇性心動過速患者，分別采用美托洛爾與美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒實(shí)施治療過程，對比兩組患者的臨床療效、人均用藥量、不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者的人均用藥量和不良反應(yīng)發(fā)生率分別是（1970.00±210.00）毫克和0.00%（0/21），對照組患者的人均用藥量和不良反應(yīng)發(fā)生率分別是（2310.00±245.00）毫克和14.29%（3/21），兩組患者的人均用藥量和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。這證明了不適當(dāng)竇性心動過速患者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒開展治療過程，療效更優(yōu)，不良反應(yīng)發(fā)生率低，用藥安全性更高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 尚興福. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療不適當(dāng)竇性心動過速的臨床研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，09：1230-1231.

[2]吳蘇振，付國棟. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對急性心肌梗死后心律失常及心率變異性的干預(yù)[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，05：535-536.

[3]陳濤. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床療效[A]. 中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓(xùn)班暨健康血壓中國行福建漳州會論文綜合刊[C].中華高血壓雜志社：，2014：2.

[4]何琛. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床效果分析[J]. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014，08：83-85.

[5]王傳花. 應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病合并室性早搏的療效研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，16：145-146.

[6]戴琳. 使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對90例功能性早搏患者進(jìn)行治療的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，19：132-133.