戴昊

【摘要】健康教育是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的關(guān)鍵，但目前中國(guó)農(nóng)村健康教育的發(fā)展卻很緩慢。本文分析了中國(guó)農(nóng)村健康教育存在的問題，并就提高農(nóng)村健康教育水平提出了相應(yīng)的對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；健康教育；問題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0571-02

健康教育是通過對(duì)病人及其家屬進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，提高病人的自我保健和自我護(hù)理能力，達(dá)到預(yù)防疾病、保持健康、促進(jìn)康復(fù)、建立健康行為，提高生活質(zhì)量的目的。筆者在針對(duì)農(nóng)村病人實(shí)施健康教育過程中發(fā)現(xiàn)存在著許多問題，通過農(nóng)村病人進(jìn)行健康教育問題分析，提出了解決的辦法以提高對(duì)農(nóng)村病人進(jìn)行健康教育的質(zhì)量。

1存在的問題

1.1政府重視不夠

農(nóng)村健康教育很大程度上未能引起政府的高度重視。多數(shù)地區(qū)政府未將農(nóng)村健康教育列入地方政府規(guī)劃中，政府財(cái)政支出所占比例亦很少。這種現(xiàn)象導(dǎo)致農(nóng)村健康教育體系不健全、手段落后及專項(xiàng)健康教育經(jīng)費(fèi)缺乏，并最終使農(nóng)村健康教育普遍缺乏經(jīng)常性、持久性，應(yīng)付評(píng)比的內(nèi)容居多，嚴(yán)重影響了高質(zhì)量健康信息的有效傳播。

1.2病人及家屬方面

1.2.1患者及家屬對(duì)健康教育重視性不足，由于農(nóng)村地區(qū)大多醫(yī)療條件及經(jīng)濟(jì)條件較差，多數(shù)居民具有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，自我保健意識(shí)較為淡薄，不講究個(gè)人衛(wèi)生。

1.2.2文化層次較低，接受新事物的能力較弱，思想觀念落后，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，難以接受健康教育的知識(shí)。

1.2.3大部分農(nóng)村病人家庭的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差，承受大筆開支的能力較弱，希望花最少的錢能把病治好，不大愿意接受必要的輔助檢查。

1.2.4對(duì)生活質(zhì)量要求較低，只注重眼前的疾病治療效果，對(duì)愈后疾病預(yù)防知識(shí)不重視，因此，很少主動(dòng)配合護(hù)士健康教育。

1.3護(hù)士方面存在的問題

1.3.1護(hù)士的觀念陳舊，護(hù)理模式未轉(zhuǎn)變，思想上沒有完全從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變到“以病人健康為中心”的理念上來。

1.3.2護(hù)士自身的素質(zhì)和知識(shí)水平存在差異，知識(shí)面較窄，對(duì)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)接受較慢，護(hù)士敬業(yè)精神不強(qiáng)，自覺性不高，工作缺乏主動(dòng)，個(gè)別護(hù)士“看不起”農(nóng)村病人，不愿與他們交談；護(hù)士不能把握健康教育的最佳時(shí)機(jī)。

1.3.3醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感較差，認(rèn)為健康教育不屬于本職工作，或認(rèn)為實(shí)施健康教育將增加自身工作負(fù)擔(dān)，因此產(chǎn)生排斥心理，不能夠?qū)⒔】到逃己脠?zhí)行；

1.4其它：健康教育缺乏整體教育計(jì)劃和個(gè)體教育計(jì)劃；健康教育只重視對(duì)病人的教育，忽視對(duì)病人家屬的教育；農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求較低，因此部分工作人員無(wú)良好的受教育情況，不能夠及時(shí)接受健康教育相關(guān)知識(shí)并運(yùn)用于日常工作中[1]；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施健康教育情況未能夠進(jìn)行有效監(jiān)督，從而無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以解決[2]。

2應(yīng)采取的對(duì)策

2.1爭(zhēng)取農(nóng)村基層領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持

專家指出：“健康教育工作中，最為重要的是開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)。這些領(lǐng)導(dǎo)包括決策者、立法人員、財(cái)政計(jì)劃人員和資源分配者?！比〉棉r(nóng)村基層領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，是發(fā)展農(nóng)村健康教育的關(guān)鍵。通過定期舉辦培訓(xùn)班和講座，使領(lǐng)導(dǎo)從思想上認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人群健康的雙向作用關(guān)系，認(rèn)識(shí)健康教育投資的重要性，把農(nóng)村健康教育列入地方政府規(guī)劃中，由縣財(cái)政局撥出健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，建立健全衛(wèi)生系統(tǒng)的縣、鄉(xiāng)、村健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)健康教育人員編制，并促成多部門協(xié)作、全社會(huì)動(dòng)員開展健康教育。

2.2樹立新理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也從“疾病護(hù)理為中心”轉(zhuǎn)移到“以病人身心健康為中心”的模式上來。護(hù)理的任務(wù)不再是簡(jiǎn)單、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑和常規(guī)的護(hù)理操作，而是轉(zhuǎn)化為集治療、預(yù)防、康復(fù)、促進(jìn)健康為一體的多元化護(hù)理[3]。護(hù)理人員要為病人提供高質(zhì)量、高技術(shù)水平的護(hù)理，促使農(nóng)民朋友們自愿地接受有利于健康的行為及生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，從而提高廣大農(nóng)民朋友們預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的能力。

2.3加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)士自身的素質(zhì)和知識(shí)水平

面對(duì)疾病緾身、身心處于痛苦狀態(tài)、對(duì)疾病一無(wú)所知、社會(huì)低層次的弱勢(shì)群體，不僅要求護(hù)理人員有崇高的責(zé)任心與愛心，有豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技術(shù)，還要有心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，這樣才能把健康教育做得更生動(dòng)、更深入、更仔細(xì)、更廣泛。

2.4因人而異，制定個(gè)體化的教育目標(biāo)

護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行個(gè)別教育，這是病人反映最好的一種健康教育方式。在基層醫(yī)院，毎個(gè)病人的身體狀態(tài)、心理反應(yīng)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)都不一樣，我們要根據(jù)他們的年齡、性別、文化程度、病人的病情等等具體的情況，制定行之有效的教育計(jì)劃與目標(biāo)，有的放矢地進(jìn)行施教，只有這樣才能收到滿意的效果。

2.5準(zhǔn)確把握時(shí)機(jī)，恰當(dāng)運(yùn)用溝通技巧

準(zhǔn)確地把握時(shí)機(jī)，恰當(dāng)運(yùn)用溝通技巧是健康教育是否能取得較好效果的關(guān)鍵。把握好時(shí)機(jī)，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记赏苋〉檬掳牍Ρ兜男Ч?。?duì)危重病人要在搶救到生命體征平穩(wěn)后再進(jìn)行施教；對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的要多同情、關(guān)心、理解他們，想方設(shè)法幫助他們，在取得病人及其家屬的信任后再進(jìn)行施教；對(duì)文化層次較高的病人，找一些與本病相關(guān)的健康教育資料，讓病人自己閱讀后再有針對(duì)地講解；健康教育應(yīng)避免在病人休息、吃飯、病人感到不適或醫(yī)生進(jìn)行查房時(shí)進(jìn)行。

2.6重視病人家屬的力量，注意對(duì)病人家屬進(jìn)行健康教育

家屬是病人主要依賴、依靠、信任的對(duì)象。所以實(shí)施健康教育時(shí)，不但不能忽視對(duì)病人家屬進(jìn)行健康教育，而且重視通過對(duì)病人家屬進(jìn)行健康教育來達(dá)到預(yù)期的效果。通過對(duì)病人家屬的健康教育，尊重家屬的意見，重視家屬的反饋，與家屬一起共同改變病人的不良生活方式及飲食習(xí)慣，共同促進(jìn)病人的康復(fù)。

2.7多種教育形式并舉，綜合出成效

農(nóng)村健康教育是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需動(dòng)員全社會(huì)力量，其場(chǎng)所陣地、信息傳播方式、酬資渠道及教育形式多種多樣，應(yīng)堅(jiān)持多種形式并舉，綜合出成效。堅(jiān)持以學(xué)校、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和家庭為場(chǎng)所和陣地；堅(jiān)持大眾傳媒（電視、廣播、報(bào)刊、黑板報(bào)等）和人際傳播相結(jié)合的信息傳播方式；堅(jiān)持地方財(cái)政撥款、社會(huì)各界支持及企業(yè)贊助的多酬資渠道；堅(jiān)持以經(jīng)常性健康教育為主，經(jīng)常性健康教育與突擊性健康教育相結(jié)合的教育形式。

3結(jié)語(yǔ)

在實(shí)施對(duì)“治病”的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行健康教育，一方面可使我們社會(huì)中這一群相對(duì)較低層次的弱勢(shì)群體了解疾病的有關(guān)知識(shí)，影響并改變他們的不良生活行為和生活方式，消除他們不良的心理因素，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，幫助他們提高生活質(zhì)量；另一方面，以“健康教育”為契機(jī)，激發(fā)我們的求知欲望，提高我們學(xué)習(xí)的自覺性，提高服務(wù)質(zhì)量，密切護(hù)患關(guān)系，幫助我們實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，使護(hù)理工作能得到社會(huì)的理解與支持，使病人及其家屬都滿意，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]董文平，周艷，張敬蕾.農(nóng)村社區(qū)護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2011，27（17）：4-6.

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