郝桂英 劉燕

【摘要】 目的 對手術病人術前心理分析與護理 方法 回顧自己對我科2013年53例腫瘤病人術前護理 結果 51例病人術前護理后情緒穩(wěn)定，狀態(tài)好 結論 病人情緒穩(wěn)定，積極配合治療與護理，手術效果佳。

【關鍵詞】腫瘤病人；術前；心理護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0462-01

手術治療是外科疾病治療的一種 既普遍又重要的方式，但很多病人因為缺乏醫(yī)學知識，對自身病情不了解，既渴望能早日解除疾病，又對手術治療存在一定的恐懼心理，對“手術”二字聞之色變，術前都會有不同程度的應激反應，對醫(yī)生施行手術的技術、手術的安全程度及術后的效果等極為關心。術后病人對傷口疼痛、愈合情況、術后并發(fā)癥、感染等癥狀又憂心忡忡，影響了手術效果?？梢娦g前對病人進行心理分析與護理是十分必要的，這也是改善醫(yī)患關系、提高護理質量的重要手段。故幾年來我科對于手術病人針對性地采取了相應的疏導護理措施，取得滿意效果，現報告如下：

1 外科手術患者心理特點

1.1 恐懼心理

由于患者對手術缺乏認識或是一知半解，無法忍受平日健康的身軀變成今日的手術對象，無論手術大小，對其而言生理，心理上的落差難免感到恐懼與憂慮，害怕手術過程中的劇烈疼痛，害怕手術過程中發(fā)生意外導致死，恐懼術后后遺癥留下傷殘；還有一些病人由于對手術寄托希望太高，希望借助手術解決自身病痛甩掉家庭包袱，對結果的過分期盼反而導致過分緊張，這些不良情緒都會影響手術及其效果。

1.2 悲觀心理

這類心理多發(fā)生于惡性腫瘤患者，由于認知疾病的性質、病情的輕重，病痛的折磨導致對自身未來工作、生活產生前途無望的失落感與失敗感，個別嚴重情緒甚至會導致個人價值觀念的動搖，精神狀態(tài)的崩潰，有輕生的念頭。還有些病人得知疾病無法好轉，或是會留下生理缺陷，心理上遭受嚴重打擊，認為自己喪失生活自理能力，工作能力將被社會拋棄等悲觀心理。

1.3 焦慮心理

由于病人離開熟悉的生活環(huán)境，到病房這類陌生環(huán)境導致不適應，對自身病情的不了解，對治療方案不熟悉，對醫(yī)生護士等缺乏信任感，由于疾病的煎熬，更是加劇了焦慮心理的變化，不利于護理治療工作的進行。

2 病員術前心理護理

2.1 關心體貼病人

病人入院后，以和藹可親的態(tài)度，親切的語言介紹環(huán)境、目前醫(yī)療技術水平及主管醫(yī)師技術水平，給予精神安慰。說理、疏導，釋疑解惑，，如詳細說明手術的重要性和必要性，術前術后的注意事項，手術的大概過程及預后，告知病人過度緊張、憂慮會影響護理治療效果，且介紹同種病例與疾病作斗爭的事例移情相制，激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心；對因疼痛引起的不良情緒，給予采取舒適的體位，多與病人交談或通過聽音樂、與來訪者交談，分散病人的注意力，疼痛劇烈遵醫(yī)囑予止痛劑，以保證睡眠；對經濟條件差的病人，與醫(yī)生協商，盡可能使用醫(yī)保限用藥物，減少費用，使其情志舒暢，氣機條順，最終接受治療，這也是醫(yī)患合作的體現。

2.2 重視健康指導

護士是醫(yī)患溝通的橋梁，一方面承接醫(yī)生的治療方案，另一方面應對病員的病情，家庭，社會關系以及性格等要有所了解，通過對病人心理活動進行觀察、綜合分析，制定相應的護理措施，及時發(fā)現和解除病人精神和心理負擔，用醫(yī)學知識指導，改變病員的錯誤認知，使病人情緒穩(wěn)定，能配合治療和護理，對疾病的康復起積極作用，可采用書面教育、語言教育（如術前訪談、床邊宣教）、多形式的教育（如定期開展集體討論座談會活動，針對他們的共同需要了解的問題進行解答、指導并組織患者互相詢問，現身說法，護士要及時糾正患者所發(fā)出的錯誤信息，也可對重點問題反復強調，必要時需動員家屬參與）這也能縮短護患之間的距離，改善護患關系。

2.3 對于病情嚴重、悲觀失望的病人，應耐心引導與疏解，說明手術的意義及預期的目標，在生活上提供方便，物品放置易于取放處，協助洗漱，保持病房安靜舒適，讓家屬多陪伴身邊，不討論病人敏感話題，讓病人感到溫暖、沒被社會拋棄，激起患者對生活的希望，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

2.4 建立良好的社會支持系統

對于住院手術病人來說，除了醫(yī)護人員成為其重要的支持者外，還要充分發(fā)揮和利用家庭支持以及朋友、同事等社會支持系統，爭取他們的支持與配合，使病人心情舒暢，安心接受手術治療。

總而言之，當發(fā)生疾病或意外事故需要手術治療時，或多或少會導致精神及心理上的創(chuàng)傷，出現各種不同程度情志變化，引起人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調，導致病情加重或迅速惡化，或誘發(fā)并發(fā)癥。我們對不同類型的手術病人心理活動進行觀察、綜合分析，制定相應的護理措施，及時發(fā)現和解除病人精神和心理負擔，使病人情緒穩(wěn)定，能配合治療和護理，對疾病的康復起積極作用，進一步和諧醫(yī)患關系。

參考文獻

[1]楊蘭卿.外科手術患者心理特點及護理對策.中華臨床醫(yī)學進展，1999.

[2] 范麗琴.淺談手術病人的心理護理. 中國中醫(yī)藥咨訊，2010.