吳薇

【摘要】當前，隨著醫(yī)療水平以及醫(yī)療環(huán)境的不斷變化，醫(yī)療場所以及醫(yī)療器械等因素對患者的康復(fù)帶來一定的影響。對于呼吸科來說，因為呼吸科患者的病情比較復(fù)雜，并且因為在護理中不是很恰當?shù)纫蛩?，往往使得一些老年患者出現(xiàn)墜跌事故。為了能夠?qū)⑦@種安全隱患有效消除，確?；颊吣軌蛱幱诎踩闹委煭h(huán)境，本文主要就對呼吸科老年患者墜跌安全隱患及優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果進行有效的分析。

【關(guān)鍵詞】呼吸科；老年患者；墜跌安全隱患；優(yōu)質(zhì)護理；效果分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0450-01

一資料與方法

（一）臨床資料

抽取我院2011年10月～2014年10月的呼吸科老年患者總共950例，其中男性患者495例，女性患者455例，平均年齡（71.1±6.3）歲。按照本文所研究的要求，將所有的患者分為兩組，分別是對照組488例和觀察組462例，所抽取的所有患者均為其他的疾病，并且能夠自行行走，沒有生命危險。所抽取的患者都是在知情的情況下完成，同時還經(jīng)過了相關(guān)院系委員會的同意以及批準。

所抽取的兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者基本情況和疾病情況見表1。

表1 兩組患者性別、年齡、病情等基本情況

（二）護理方法

（1）對照組護理方法

對于對照組利用常規(guī)護理，常規(guī)護理的內(nèi)容主要有：1）對患者進行臨床常規(guī)護理管理，具體包括基礎(chǔ)護理工作，如用藥、輸注藥物、臨床觀察等，并通過常規(guī)護理來解決不同患者治療過程中的護理需求。2）強化患者基本的健康教育。

（2）觀察組護理方法

在對照組患者的常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行觀察組的墜跌護理干預(yù)。主要包括：1）采用科學的評估工具對患者進行一定的墜跌風險評估。2）分析患者可能產(chǎn)生墜跌的相關(guān)因素，并且對這些因素進行干預(yù)，以及有效排除。如果不能進行排除，需要告知患者和家屬，在進行診療中盡可能的避開危險因素。3）加強患者和其家屬的安全教育，強化防墜跌的重要性。4）對患者的個人情況跟蹤觀察，按照患者的病情制定有關(guān)營養(yǎng)計劃，同時按照家屬的要求加強配合工作。5）和患者加強交流，對患者的心里狀況有效調(diào)節(jié)，使得其能夠保持良好的治療心態(tài)。

（三）治療效果評價標準

制定調(diào)查問卷，對診療期間護理情況進行護理滿意度評分。具體評分內(nèi)容包括評分護患關(guān)系、護理操作、護理溝通、健康教育和細節(jié)服務(wù)幾項。評分細則：每項總分5分，其中非常滿意=5分，滿意=4分，基本滿意=3分，比較不滿意=2分，嚴重不滿意=1分。對發(fā)生墜跌的患者進行調(diào)查，統(tǒng)計患者墜跌嚴重情況和其疾病情況。

（四）統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用（ X±s）表示，采用t檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

二結(jié)果

（一）兩組患者護理滿意度評分對比情況

對兩組患者的護患關(guān)系、護理操作、護理溝通、健康教育和細節(jié)服務(wù)進行評分并統(tǒng)計。明顯可見，觀察組患者的護患關(guān)系、護理操作、護理溝通、健康教育和細節(jié)服務(wù)評分均明顯高于對照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者護理滿意度評分對比情況（ X±s）

（二）兩組患者跌倒嚴重程度狀況比較

對兩組患者跌倒的次數(shù)以及跌倒所產(chǎn)生的嚴重程度進行統(tǒng)計。觀察組的跌倒次數(shù)為6次，明顯和對照組的27次（P<0.05）相比很低。對照組的跌倒狀況主要為輕度6例、中等18例、重度3例，明顯高于觀察組的4例、2例和0例（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表3。

（三）兩組患者中跌倒患者的疾病比較分析

對兩組患者出現(xiàn)墜跌的患者疾病及其具體例數(shù)進行統(tǒng)計。觀察組墜跌患者疾病情況為重癥肺炎0例，肺癌1例，呼吸衰竭1例和慢性阻塞性肺疾病4例；對照組患者疾病情況為重癥肺炎2例，肺癌4例，呼吸衰竭5例和慢性阻塞性肺疾病16例。兩組患者中墜跌患者的疾病分布差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具體數(shù)據(jù)見表4。

表3 兩組患者跌倒嚴重程度情況比較（n，%）

表4 兩組患者中跌倒患者的疾病比較情況（n，%）

結(jié)論

墜跌主要就是指患者在無法確保自身身體平衡時雙腳之外的身體部位以墜落的姿勢接觸地面，這在臨床上是一種非常常見的嚴重突發(fā)情況，可能會對患者造成一定的傷害。墜跌時患者受重力和墜跌前姿勢的影響，身體不同部位接觸地面，導(dǎo)致接觸部位出現(xiàn)不同的意外損傷情況。呼吸科相關(guān)疾病的患者年齡通常較大，且相關(guān)并發(fā)癥較多，體質(zhì)虛弱，身體平衡能力較差，同時患病后肢體靈敏度不夠，發(fā)生墜跌的風險較大，而呼吸內(nèi)科患者通常伴有較嚴重的呼吸困難，導(dǎo)致患者活動能力減弱，同時也增加了患者出現(xiàn)墜跌的風險。相關(guān)研究顯示，墜跌不僅在日常生活中和臨床治療過程中對患者生命安全造成嚴重威脅，而且還是引起嚴重安全事故及損傷的主要原因。呼吸科老年患者出現(xiàn)墜跌后極易出現(xiàn)四肢骨折、腦出血以及病情加重等情況，對患者治療和身體恢復(fù)造成不良后果。

針對呼吸科老年患者防跌倒的護理干預(yù)，首先對患者的墜跌風險和墜跌因素進行評估分析，對于患者在診療過程中可能出現(xiàn)的墜跌意外情況進行初步判斷，有利于在臨床護理中避免危險因素，降低患者墜跌風險。本研究中，護理干預(yù)后患者的護患關(guān)系、護理操作、護理溝通、健康教育和細節(jié)服務(wù)評分均明顯高于常規(guī)護理。表明在護理滿意程度上，患者更傾向于優(yōu)秀護理干預(yù)，與上述結(jié)論相符。本研究在對老年患者墜跌情況的觀察分析后發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)后患者的墜跌次數(shù)僅為6次，明顯低于常規(guī)護理的27次。而采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后患者的墜跌嚴重程度也明顯低于常規(guī)護理患者。由此說明護理干預(yù)可避開老年患者墜跌因素，有效降低患者出現(xiàn)墜跌的風險，且護理干預(yù)患者出現(xiàn)墜跌的受傷情況較輕，比較容易恢復(fù)。這與相關(guān)研究中，護理干預(yù)可降低患者墜跌風險的結(jié)論相符。同時對發(fā)生墜跌患者的疾病情況觀察分析后發(fā)現(xiàn)，兩組中發(fā)生墜跌現(xiàn)象患者的疾病情況無明顯差異，墜跌的發(fā)生與患者的疾病情況無關(guān)。

總之，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠有效的降低呼吸科老年患者的墜跌危險，在一定程度上能夠避免患者墜跌，并且能夠減輕患者發(fā)生墜跌后的受傷狀況，防止在診療中產(chǎn)生嚴重墜跌而引起的并發(fā)癥，對于患者的治療以及術(shù)后的恢復(fù)有很大的作用。

參考文獻

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