屈芝蘭

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2011年10月-2013年3月來我院進(jìn)行四肢骨折術(shù)進(jìn)行治療患者122例，按照護(hù)理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者61例。對照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者肢體消腫的時間和患者對護(hù)理的滿意程度，比較兩組患者腫脹情況和疼痛情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者肢體消腫所需要的時間明顯低于對照組患者；在護(hù)理滿意程度評分方面，觀察組患者高于對照組患者；在腫脹情況和疼痛情況方面觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者中具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用效果，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；四肢骨折術(shù)；肢體腫脹患者；臨床應(yīng)用；康復(fù)效果

【中圖分類號】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0405-01

骨折情況的發(fā)生會給人體造成較大的傷害，如果不能進(jìn)行有效的護(hù)理很有可能會造成肢體腫脹的情況發(fā)生，增加了患者的痛苦。為了探討護(hù)理干預(yù)在四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的康復(fù)效果，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月-2013年3月來我院進(jìn)行四肢骨折術(shù)進(jìn)行治療患者122例，按照護(hù)理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者61例。對照組患者男性31例，女性30例，年齡范圍在32～68歲之間，平均年齡為（48.65±15.24）歲；觀察組患者男性33例，女性28例，年齡范圍在31～67歲之間，平均年齡為（46.28±14.29）歲。本次研究中患者均排除嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟功能不全的情況，無精神障礙和意識模糊的患者，無重大疾病或慢性內(nèi)科疾病病史情況。本次研究均是在取得患者及其家屬的同意下進(jìn)行的。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者肢體消腫的時間和患者對護(hù)理的滿意程度，比較兩組患者腫脹情況和疼痛情況。

1.4評價指標(biāo)

在腫脹情況方面其可分為四種等級。正常：患者肢體沒有發(fā)生腫脹情況，無皮紋；Ⅰ級：皮紋和腫脹情況均存在；Ⅱ級：皮紋情況消失，但是患者四肢腫脹情況較為明顯；Ⅲ級：腫脹情況明顯皮膚緊繃，沒有發(fā)現(xiàn)皮紋現(xiàn)象。但是患者皮膚的溫度卻會出現(xiàn)升高的情況，張力性水皰情況較為明顯。

在疼痛方面，按照視覺模擬評分方式對疼痛進(jìn)行評分，0分為無痛感；輕微疼痛為1分～3分之間；中度疼痛情況為4分～6分，超過6分的患者記為劇烈疼痛。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者正常30例，Ⅰ級腫脹12例，Ⅱ級腫脹10例，Ⅲ級腫脹9例，腫脹情況發(fā)生的幾率為50.82%；觀察組正常54例，Ⅰ級腫脹2例，Ⅱ級腫脹3例，Ⅲ級腫脹2例，腫脹情況發(fā)生的幾率為11.48%，X2=22.02，P=0.0009，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。在疼痛情況方面，對照組患者無痛感42例，輕微疼痛6例，中度疼痛4例，劇烈疼痛9例，疼痛情況發(fā)生的幾率為31.15%；觀察組無痛感54例，輕微疼痛4例，中度疼痛1例，劇烈疼痛2例，疼痛情況發(fā)生的幾率為11.48%；X2=7.04，P=0.008，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者詳細(xì)情況比較表

組別 肢體消腫的時間 滿意度評分（分）對照組（n=61） 7.2±2.4 75.69±3.31觀察組（n=61） 5.4±1.2 86.59±5.89T值 3.97 9.54P值 0.0002 0.00003 討論

四肢骨折術(shù)后肢體腫脹情況的發(fā)生是臨床中一種比較常見的現(xiàn)象，產(chǎn)生此種情況的原因是多種多樣，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：1、患者骨折的傷勢情況比較嚴(yán)重，因此在進(jìn)行手術(shù)之后經(jīng)常會出現(xiàn)肢體靜脈回流受到阻礙的情況，進(jìn)而產(chǎn)生肢體腫脹的現(xiàn)象[1]；2、手術(shù)后患者的傷口出現(xiàn)出血情況，并且滲出體液，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體腫脹的情況；3、在對患者的進(jìn)行固定和包扎的過程中因沒有較好地進(jìn)行固定或包扎過緊都會出現(xiàn)肢體靜脈回流受到阻礙的情況，進(jìn)而產(chǎn)生肢體腫脹的現(xiàn)象；4、在手術(shù)后患者需要臥床休息，這就會導(dǎo)致肢體活動、肌肉活動減少的情況發(fā)生[2]，從而使淋巴和靜脈回流受到阻礙，產(chǎn)生腫脹情況；5、患者發(fā)生下肢靜脈血栓情況；6、在進(jìn)行功能鍛煉時使用的方法不正確或者鍛煉過度也會產(chǎn)生患肢腫脹的情況發(fā)生。

從本次研究的結(jié)果上來看，護(hù)理干預(yù)方式的應(yīng)用取得了較好的成果，是一種值得在臨床中大力應(yīng)用的護(hù)理方式[3]。筆者認(rèn)為通過相關(guān)知識宣教來開展護(hù)理干預(yù)能夠讓患者更加準(zhǔn)確地認(rèn)識到手術(shù)之后需要注意的具體情況，并且還能減輕患者的思想壓力，具有十分重要的意義。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者中具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用效果，能夠減少患者肢體消腫的時間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。另外還能夠有效提高患者對護(hù)理的滿意程度，改善患者的腫脹和疼痛的情況，康復(fù)效果更加明顯，是一種有效的臨床護(hù)理方式，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧之平. 護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，32：109-110.

[2] 何君華. 護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，01：66-67.

[3] 李群. 護(hù)理干預(yù)對50例四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2014，12：101+103.