連美燕 吳亞林 林燕

【摘要】 目的：探討心理護理與健康教育對青光眼患者的影響。方法：對我科55例急性閉角型青光眼患者進行有效的心理護理與健康教育，從而觀察對青光眼患者的影響。結(jié)果：通過精心護理55例急性閉角型青光眼患者順利完成手術(shù)，無明顯并發(fā)癥。結(jié)論：對青光眼患者進行有效心理護理及健康教育具有重要的作用，能使患者積極主動配合治療，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】：心理護理、健康教育、青光眼患者

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0403-02

青光眼是一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素，是主要致盲眼病之一。其中急性閉角型青光眼是青光眼中較常見的類型，患者由于眼壓急劇升高引起眼睛突然脹痛、視物模糊伴頭痛，才到醫(yī)院就診，這時由于對本病的不了解，患者開始產(chǎn)生緊張、恐懼感，此時，對患者進行有效心理護理和健康教育，能消除患者不良心理問題，以取得患者的配合?，F(xiàn)將我院收治55例急性閉角型青光眼手術(shù)患者情況報告如下：

資料與方法

1一般資料

2014年1月～2014年7月我科共收治急性閉角型青光眼患者55例，其中男22例，女33例，年齡4～83歲，平均50.1歲。

2方法

2.1術(shù)前健康教育

2.1.1心理護理

入院時由于患者眼痛，可先安排患者入住在安靜的病房，待用藥癥狀緩解后，向患者及家屬介紹主治醫(yī)生及責(zé)任護士，熟悉病區(qū)周圍環(huán)境，消除其陌生及緊張感。由于患者突然眼痛、視力急劇下降及對本病相關(guān)知識不了解而產(chǎn)生恐懼與焦慮的心理，因此，作為護理人員要積極主動與患者及家屬進行溝通與交流，建立良好的護患關(guān)系，耐心講解病情，說明手術(shù)的必要性及重要性，消除其顧慮，使患者能積極主動配合治療，要注意休息和保持充足的睡眠，自我控制情緒，保持心情舒暢，以免眼壓波動過大不利于手術(shù)，幫助患者結(jié)識同種疾病的病友，交流感受，獲得支持與鼓勵。

2.1.2飲食指導(dǎo)

注意飲食衛(wèi)生，易食易消化的食物，勿食刺激性的食物，忌煙、忌酒、忌濃茶，保持大便通暢，少量多次飲水，每次飲水量不易超過500ml。

2.1.3用藥指導(dǎo)

遵醫(yī)囑給藥，教會患者正確按時點眼藥水，發(fā)藥時交待特殊用藥的注意事項及不良反應(yīng)，如口服醋甲唑胺可出現(xiàn)四肢末端的麻木感、聽力障礙或耳鳴、胃腸功能紊亂等癥狀，停藥后癥狀都會減退；甘露醇快速大量靜注可引起體內(nèi)甘露醇積聚，血容量迅速大量增多，導(dǎo)致心力衰竭，水和電解質(zhì)紊亂，老年人易出現(xiàn)腎損害；噻嗎心胺滴眼液可誘發(fā)心率失常，低血壓等，用藥時要特別注意壓迫淚囊2-3分鐘。要經(jīng)常巡視病房，注意密切觀察用藥后的不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常情況要及時報告醫(yī)生。

2.1.4術(shù)前準備

完善術(shù)前常規(guī)檢查，如抽血、心電圖、胸透、眼壓監(jiān)測等專科檢查，有的病人不理解眼睛手術(shù)要做這么多檢查，尤其是對抽血反應(yīng)極大，這時我們要耐心向患者講解術(shù)前檢查的目的、意義以取得患者的配合；術(shù)前前一天給予沖洗淚道、剪睫毛，做好個人清潔衛(wèi)生，洗頭、洗澡、剪指甲、胡須等，講解手術(shù)中的注意事項，手術(shù)當天前半小時給予沖洗術(shù)眼、無菌沙布包扎術(shù)眼，換干凈的病號服，手機、貴重東西由家屬保管勿帶入手術(shù)室。

2.2術(shù)后健康教育

術(shù)后取平臥位或健側(cè)臥位休息，勿壓迫術(shù)眼；不要碰撞、揉搓術(shù)眼，以免引起前房出血，密切觀察眼壓的變化，如出現(xiàn)頭痛、眼痛伴眼脹、惡心嘔吐應(yīng)給予降眼壓藥物治療等對癥處理。

2.3出院健康教育

出院后囑患者要繼續(xù)注意用眼衛(wèi)生，按時點眼藥水，減輕炎癥；要避免長時間看電視、電影、低頭，不要在暗的環(huán)境停留過久；上衣領(lǐng)不要過緊，睡時枕頭不宜過高；多進食易消化的食物，禁食刺激性的食物，保持大便通暢；注意休息，避免過度勞累及情緒激動，保持心情愉悅；指導(dǎo)患者自我監(jiān)測眼壓、視力，如發(fā)現(xiàn)眼紅、脹痛、視力急劇下降應(yīng)急時就診，以免延誤病情；告知患者青光眼是一種終生性眼病，一定要按時復(fù)查，以防復(fù)發(fā)導(dǎo)致繼續(xù)惡化。

結(jié)果

通過精心護理55例急性閉角型青光眼患者順利完成手術(shù)，無明顯并發(fā)癥、手術(shù)意外及術(shù)后感染的發(fā)生，都能按時復(fù)查，患者對護理工作的滿意度和對健康教育知識的掌握有了顯著的提高。

結(jié)論

心理護理與健康教育是護患溝通的重要橋梁，能有效提高患者對疾病的認識，建立良好的護患關(guān)系，消除患者緊張及恐懼的心理，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。因此，對青光眼患者進行有效心理護理及健康教育具有重要的作用，能使患者積極主動配合治療，提高患者的滿意度。

參考文獻

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