王曉燕

【摘要】目的 分析慢性肺源性心臟病（肺心?。┎捎萌诵曰o理的臨床效果。方法 將我院2013年8月-2014 年12月接收的186例符合研究要求的慢性肺心病患者隨機分作試驗組（n=93例）與對照組（n=93例），對照組采用常規(guī)的護理方案，試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，增加人性化護理措施。結(jié)果 試驗組與對照組的治療有效率、配合治療的依從性、護理滿意度比較，均表現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論 對慢性肺心病患者給予以人文關(guān)懷為主導(dǎo)的護理方案，可顯著改善臨床療效，提高患者的治療依從性與護理滿意度，有利于護理工作的順利推進。

【關(guān)鍵詞】臨床效果；人性化護理；肺心病

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0320-02

肺源性心臟病亦簡稱為肺心病，屬于性質(zhì)比較嚴重的肺部疾病之一，大多是由一些慢性肺部病變進展而來。通常依據(jù)起病的緩急或病程的長短，肺心病有急性與慢性之分[1]。慢性肺心病進展較慢，臨床上除了有肺、胸疾病原有癥狀外，還會逐漸有心、肺功能衰竭或者其他器官損害的征象出現(xiàn)，對患者的生命安全威脅較大。本研究選取我院收治的186例慢性患者作為研究對象，現(xiàn)對研究結(jié)果作如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本組所選的186例患者，均符合“華北地區(qū)第4次肺心病會議”修訂的關(guān)于慢性肺源性心臟病的診斷標準[2]。依照隨機分組法，分為試驗組（n=93例）與對照組（n=93例）。其中試驗組男56例，女37例，年齡58-89（73.65±3.11）歲，平均病程（6.7±2.8）年，對照組男54例，女39例，年齡59-87（70.60±3.15）歲，平均病程（6.4±2.6）年。兩組病患的一般資料對照差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2治療方法

病患入院后，按常規(guī)治療方案實施氧療、抗感染、止咳、祛痰、平喘等治療，并按照具體病情，酌情給予強心劑、呼吸興奮劑治療。

1.3護理方法

對照組實施常規(guī)的護理，包括密切觀察患者的體征、癥狀，記錄大小便等出入量，輔助排痰，合理指導(dǎo)飲食、作息、活動，預(yù)防并發(fā)癥護理等護理措施。試驗組實施對照組相同護理措施基礎(chǔ)上，增加人性化護理，主要實施過程為：（1）心理疏導(dǎo)。因阻肺心病療程較長，易復(fù)發(fā)，給患者帶來較大的身心壓力，引發(fā)多種不良情緒，護理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的情緒變化，進行情緒疏導(dǎo)，對其疑問及時解答，并告知一些成功治療案例，幫助患者消除顧慮，建立克服病魔的自信。（2）創(chuàng)設(shè)人性化的環(huán)境?？紤]到患者的日常需求，病房內(nèi)可以提供一些比較常用的家電，例如電吹風(fēng)、電熱水壺等，另外，在浴室、洗漱間等濕滑地方，張貼顯眼的安全提示標語，讓患者感受人性化的關(guān)懷。（3）在一些護理細節(jié)上給予人文關(guān)懷。如在冬天，輸液前先幫助患者暖手，充分充盈靜脈，且在患者情況允許下，靜脈留置針盡量選用小號的。（4）采用人性化語言，注重舒適護理。在護患交流過程中，護理人員需注意言辭及語氣，避免不禮貌用語，語氣忌生硬、粗魯，態(tài)度要溫和，話語要充滿關(guān)懷，讓患者感受到尊重與關(guān)心，增加其身心舒適度。

1.3效果判定標準[3]

依從性：按時用藥且配合護理操作，遵從醫(yī)囑為好。大部分未按時藥且配合護理操作，且不遵從醫(yī)囑為差。

滿意度：調(diào)查表由本院護理部自制，分為滿意、一般滿意及不滿意三級，滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100 %。

治療效果：

顯效： 癥狀、體征基本消失，心功能提升2級，無意識障礙，生活能自理，實驗室指標無異常；

有效： 癥狀、體征有所改善，心功能提升1級，無意識障礙，生活基本能自理；實驗室指標較大改善；

無效： 癥狀、體征、心功能等級以及實驗室指標均無明顯變化，甚至更嚴重。

總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 19. 0 軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料用（ X±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05作為比較差異有顯著性。

2結(jié)果

3討論

慢性肺心病病情復(fù)雜，難以治愈，加之患者大部分是60歲以上老年人，可能合并有其他一種或多種基礎(chǔ)性疾病，對患者身體各方面的功能存在較大影響，甚至降低了其生活自理能力。以“人文關(guān)懷”理念為指導(dǎo)的人性化護理是一種新型的護理方式，人性化、細致的護理，既能保障病情獲得有效的護理，也兼顧了患者各種需求，能夠提高患者的身心舒適性，對護理的滿足程度也相應(yīng)提高[4]。本次研究結(jié)果顯示，試驗組與對照組比較，依從性較對照組高出24.73%，治療總有效率高出12.9%，滿意率高出11.83%，組間各項差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明，采用人性化的護理措施護理慢性肺心病患者，能夠顯著改善其病情，提高其治療依從性，增強其對護理的滿意度，不僅有益于患者疾病康復(fù)，而且可降低護患糾紛的風(fēng)險，臨床價值顯著，值得臨床推廣應(yīng)用此護理模式。

參考文獻

[1] 李敏娥， 鐘輝華.人性化護理在老年手術(shù)患者肺部感染中的應(yīng)用價值探討 [J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（29）：3293-3294.

[2] 韓秋麗， 張小河， 張優(yōu)惕.人性化護理在慢性肺源性心臟病患者中應(yīng)用效果分析 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2014， 35（7）：1091-1092.

[3] 陳敬平， 韓玉錦.人性化護理模式應(yīng)用于慢性肺源性心臟病患者的臨床分析 [J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2013， 10（6）：74-75.

[4] 徐 禎， 龐艷蓉， 熊萍.人性化護理在慢性肺源性心臟病患者中護理作用分析 [J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2014， 12（11）：85-86.