范風波

【摘要】目的：探討分析產(chǎn)婦產(chǎn)程中進行舒適護理的臨床效果。方法：將我院收治的64例自然分娩產(chǎn)婦按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（在產(chǎn)程中采用舒適護理）和對照組（在產(chǎn)程中采用舒適護理干預），對比觀察兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間、VAS評分、產(chǎn)后2h出血量、泌乳時間等情況。結果：觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間、VAS評分、泌乳時間、產(chǎn)后2h出血量等情況均明顯少于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：產(chǎn)婦在產(chǎn)程中進行舒適護理干預，可有效減輕患者的疼痛不適感，提高患者的舒適度，改善患者產(chǎn)后生活質量，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】產(chǎn)婦；產(chǎn)程；舒適護理；效果分析

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0298-01

分娩是產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的一個過程，對于很多產(chǎn)婦而言，并不是非常熟悉分娩過程，常常會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等一系列心理變化，不利于分娩的順利進行，也不利于產(chǎn)婦的身心健康[1]。自然分娩的過程往往會給產(chǎn)婦帶來巨大的痛苦，而且也會出現(xiàn)很多突發(fā)事件，為了盡可能減輕產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的疼痛不適感，提高產(chǎn)婦的舒適度，確保產(chǎn)婦的順利分娩，有必要做好產(chǎn)程護理工作[2]。近年來，我院在產(chǎn)婦分娩過程中進行舒適護理干預，結果均取得滿意效果，本文現(xiàn)將我院收治的64例產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的護理情況進行回顧性分析，具體進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2013年4月-2014年4月收治的64例自然分娩產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（32例）和對照組（32例），觀察組產(chǎn)婦年齡最小22歲，最大38歲，平均（25.1±2.4）歲；產(chǎn)婦孕周最短36周，最長41周。初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。對照組產(chǎn)婦年齡最小23歲，最大37歲，平均（25.2±2.1）歲；產(chǎn)婦孕周最短37周，最長42周。初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。兩組患者的基本資料方面（包括性別、年齡、產(chǎn)次）等方面差異對比較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性較高。

1.2護理方法

對照組在產(chǎn)婦分娩過程中僅僅采用常規(guī)護理模式，觀察組產(chǎn)婦在分娩過程中，根據(jù)產(chǎn)婦的臨床癥狀以及個人資料進行綜合身心評估，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況制定個性化的舒適護理對策，具體如下。

1.2.1第一產(chǎn)程

一般情況下，第一產(chǎn)程的時間相對比較長，在這段期間，應注意為產(chǎn)婦提供舒適的病房環(huán)境，注意控制室內(nèi)的溫濕度，通常溫度在25-26℃左右，濕度控制在50%-60%左右。同時應囑咐產(chǎn)婦多休息，保持體力。在產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，應對產(chǎn)婦進行健康宣教工作，向產(chǎn)婦詳細講解分娩的基本步驟，需要注意的注意事項以及應對措施等，使產(chǎn)婦能夠掌握關于分娩的基本知識，并且積極、主動的配合臨床護理工作。其次，應注意產(chǎn)婦的日常飲食，多吃一些高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，及時為產(chǎn)婦補充能量。

1.2.2 第二產(chǎn)程

在第二產(chǎn)程，護理人員應做好產(chǎn)婦的心理護理，增強產(chǎn)婦的信心，提高產(chǎn)婦的分娩應對能力。由于產(chǎn)婦在宮縮的過程中，產(chǎn)婦不管是在生理上還是在心理上，都處于很大的應激狀態(tài)，會給產(chǎn)婦造成很大的痛苦，而且隨著產(chǎn)程的進展，產(chǎn)婦的疼痛感也會越來越嚴重。護理人員應在產(chǎn)婦宮縮時，引導產(chǎn)婦屏氣，使腹壓升高，正確運用腹壓將胎兒分娩出來。指導產(chǎn)婦正確的進行深呼吸，可幫助緩解產(chǎn)婦的疼痛不適感。助產(chǎn)士也應該時刻陪伴在產(chǎn)婦身邊，緊緊握住產(chǎn)婦的手，通過手勢、眼神多給予產(chǎn)婦一些安慰和支持，增強產(chǎn)婦的安全感，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒。在產(chǎn)程中，可將產(chǎn)床適當抬高50°，有利于產(chǎn)婦用力，使第二產(chǎn)程縮短。另外，應密切監(jiān)測產(chǎn)婦、胎兒的各項生理指標，并且準備好相應的急救藥物、器材，以防萬一。

1.2.3第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程的時間較短，在胎兒分娩后，應立即檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道是否出現(xiàn)裂傷，必要時應縫合傷口，而且應及時擦洗產(chǎn)婦陰道，保持陰部的清潔。在這段時間，產(chǎn)婦的身心疲憊，而且很多產(chǎn)婦會有一種難以言表的喜悅之情，護理人員應及時送上祝福，并且指導產(chǎn)婦早接觸，盡早進行母乳喂養(yǎng)，大約隔半小時讓胎兒吸吮一次，這樣有利于刺激泌乳。其次，應及時為產(chǎn)婦提供一些營養(yǎng)價值高的食物，指導產(chǎn)婦臥床休息，使產(chǎn)婦盡快恢復體力。密切觀察產(chǎn)婦的情況，積極預防產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

應觀察并記錄兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間、VAS評分（采用視覺模擬疼痛表評估產(chǎn)婦疼痛，總分10分，疼痛程度和分數(shù)呈正比）、泌乳時間、產(chǎn)后2h出血量等情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用軟件SPSS11.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)用（X±s）表示，使用t對其進行檢驗，χ2對計數(shù)資料進行檢驗，P <0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結 果

觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間、VAS評分、泌乳時間、產(chǎn)后2h出血量等情況均明顯少于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程護理效果對比（X±s）

組別 例數(shù) 總產(chǎn)程（h） VAS評分（分） 泌乳時間（h） 產(chǎn)后2h出血量（ml）觀察組 32 13.39±5.19 6.49±2.11 22.14±2.29 107.69±21.84對照組 32 18.69±7.59 8.29±1.59 26.59±2.55 177.40±28.153.討 論

自然分娩會使產(chǎn)婦在生理、心理上出現(xiàn)一系列改變，身心不適會影響分娩的正常進行，因此在產(chǎn)婦分娩過程中應采取全面、系統(tǒng)的護理，盡可能減輕產(chǎn)婦的不適感，增強產(chǎn)婦的分娩信心，幫助產(chǎn)婦順利渡過分娩期。本組研究顯示，觀察組根據(jù)產(chǎn)婦的個人情況進行個體化的舒適護理，在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程分別進行針對性的細節(jié)護理，結果產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間、VAS評分、泌乳時間、產(chǎn)后2h出血量等情況均明顯少于常規(guī)護理（P<0.05），與李彩平等[3]研究報道基本一致。張玉琴等[4]也提出，舒適護理可以照顧到產(chǎn)婦的心理，使產(chǎn)婦始終處于一種舒適的狀態(tài)，有利于穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，減輕疼痛不適感，縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)后并發(fā)癥。

總之，產(chǎn)婦在產(chǎn)程中進行舒適護理干預，可有效減輕患者的疼痛不適感，提高患者的舒適度，改善患者產(chǎn)后生活質量，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]薛月清，劉凱玲，陳麗，等.穴位按摩加音樂療法對產(chǎn)婦分娩過程的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，9（7）：1516.

[2]楊歡秀，歐陽友云，章幗瑛，等.分娩球配合背景音樂導樂分娩對自然分娩的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（8）：107108.

[3]李彩平.產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，10（10）：6465.

[4]張玉琴.舒適護理在分娩中的應用[J].護理研究.2012，23（3）：662—663.