張玉娥

【摘要】 目的：探討研究通過不同方法對(duì)口腔正畸的青少年臨床治療效果觀察。方法：隨機(jī)選取2013年1月-2014年2月來我院就診的口腔正畸青少年100名進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將患者分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組各為50人，觀察組行微型種植體支抗治療，對(duì)照組行非種植體支抗治療，療程 9 個(gè)月，對(duì)所有患者正畸后的臨床效果進(jìn)行觀察并調(diào)查患者滿意度，比較兩組患者的治療有效率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：微型種植體支抗治療、非種植體支抗治療對(duì)青少年口腔正畸均有一定的效果，但微型種植體支抗治療的臨床效果更加明顯，調(diào)查患者對(duì)微型種植體支抗治療滿意度更高。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知， 微型種植體支抗治療的有效率明顯高于非種植體支抗治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：使用種植體支抗治療的患者明顯比使用非種植體支抗治療患者有更理想的正畸效果， 種植體支抗治療較穩(wěn)定且持久，可以作為首選方式對(duì)青少年進(jìn)行口腔正畸。

【關(guān)鍵詞】 青少年；口腔正畸；臨床治療；效果

【中圖分類號(hào)】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0254-02

口腔正畸即是應(yīng)用科學(xué)的方法將畸形的牙頜通過正畸的治療進(jìn)行矯正，從而達(dá)到美觀、健康的功能、穩(wěn)定牙列的目的。臨床上?？谇徽Ｓ梅椒ㄓ衅胀ㄕ?、隱形正畸、手術(shù)正畸、烤瓷矯正等。青少年常為口腔正畸的最佳年齡，根據(jù)有關(guān)研究，口腔正畸最佳年齡為11-12歲，所以提高青少年口腔正畸臨床療效具有十分重要的臨床意義。在青少年口腔正畸治療中，穩(wěn)定的支抗決定著矯治成功與否，傳統(tǒng)的正畸方式療效差，患者的依從性小，且穩(wěn)定性差，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微型種植體支抗應(yīng)用于口腔正畸取得明顯的療效，已成為口腔領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，為進(jìn)一步探討微型種植體對(duì)于口腔正畸治療的可行性及臨床效果，對(duì)我院收治100例口腔正畸手術(shù)患者進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)分析報(bào)道如下：

一資料與方法

1. 一般資料 隨機(jī)選取2013年1月-2014年2月來我院就診的口腔正畸青少年100名進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將患者分為兩組，其中觀察組中，男22 例，女 28 例，年齡 11-17 歲，平均（12士1.2）歲；對(duì)照組中，男24 例，女 26例，年齡 10-18歲，平均（12±1.1）

歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：牙弓前突者55例，開唇露齒者32例，牙前區(qū)牙列Ⅲ度擁擠者13例，口腔衛(wèi)生良好者；排除標(biāo)準(zhǔn)：牙齦炎者，牙周炎者，口腔嚴(yán)重感染者，其他口腔黏膜性疾病者。2組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法 觀察組予行微型種植體支抗：第一步，完善術(shù)前準(zhǔn)備；第二步，植入微型種植體：予患者0.02% 洗必泰漱口后，利多卡因進(jìn)行局部麻醉，需支抗的牙齒用黃銅絲分開，并標(biāo)記植入位置、拍攝并檢查牙根形態(tài)和植入部位形態(tài)，在植入微型種植體過程中，需注意患者口腔軟組織不被誤卷入，必要時(shí)，患者術(shù)后可予術(shù)后口服抗生素避免感染；第三步，微鈦釘對(duì)種植體加力；第四步，每個(gè)月復(fù)診1次，更換Ni2Ti2拉簧，9個(gè)月后待微鈦釘取出后無需特殊處理，幾天后會(huì)愈合良好。對(duì)照組行口外弓支抗，每天治療10小時(shí)左右，牽引力量達(dá)約250g左右，其他治療同觀察組，療程亦然為9 個(gè)月。于治療前后采用頭顱定位側(cè)位片并比較組間及治療前后的頜骨和牙頜情況。療程滿9個(gè)月后，對(duì)所有患者正畸后的臨床效果進(jìn)行觀察并調(diào)查患者滿意度，比較兩組患者的治療有效率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3.觀察指標(biāo)：對(duì) 2 組術(shù)后上下切牙傾角、凸距差和磨牙位移值等指標(biāo)改善情況進(jìn)行比較分析。

4. 我們使用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究結(jié)果所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 X2 檢驗(yàn)，當(dāng) P < 0.05 時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二結(jié)果

比較2組100例患者經(jīng)過9個(gè)月的治療，觀察者患者耐受了微型種植體，微型種植體支抗治療、非種植體支抗治療對(duì)青少年口腔正畸均有一定的效果，但微型種植體支抗治療的臨床效果更加明顯，調(diào)查患者對(duì)微型種植體支抗治療滿意度更高。見下表。

正畸后的臨床效果進(jìn)行觀察并調(diào)查患者滿意度比較

組別 例數(shù) 滿意度 口腔正畸改善 觀察組50 例 97% 96%對(duì)照組 50例 76% 80%三討論

口腔牙齒畸形是青少年常見口腔問題，部分學(xué)者研究顯示約90%的青少年存在不同程度的牙頜畸形，它嚴(yán)重影響著青少年的身心健康，如不自信、自卑感等，采取積極有效的方式對(duì)青少年口腔畸形進(jìn)行矯正、恢復(fù)患者自信等尤為重要。我國青少年主要的口腔正畸問題為頜關(guān)系不規(guī)則、牙間隙不正常和牙列不規(guī)則等。 口腔正畸是治療牙頜畸形的主要手術(shù)方法，青少年為治療的主要對(duì)象。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，微型種植體支抗應(yīng)用于口腔正畸取得明顯的療效，為進(jìn)一步探討微型種植體對(duì)于口腔正畸治療的可行性及臨床效果。

通過上述研究，微型種植體支抗的應(yīng)用大大提高了臨床療效和患者的滿意度，是臨床口腔正畸的有效方式。

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