劉松濤

【摘要】目的：探討綜合干預(yù)對(duì)冠心病早期病變的應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)心血管知識(shí)宣教，研究組在此基礎(chǔ)上，針對(duì)冠心病早期病變給予綜合干預(yù)措施。結(jié)果：研究組血壓及生活質(zhì)量（MS）評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0. 05）。研究組冠心病、腦梗死、短暫腦缺血發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組（P<0. 05）。結(jié)論：冠心病早期病變患者采取綜合干預(yù)，可以有效延緩及預(yù)防心腦血管病的發(fā)生率，保障患者的健康質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病早期臨床病變；綜合干預(yù)；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0245-02

所謂冠心病早期臨床病變主要是指患者已經(jīng)具備引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素或者是某些明顯的癥狀，但是通過(guò)如果通過(guò)冠脈CT對(duì)患者進(jìn)行檢查，并不會(huì)明顯的發(fā)現(xiàn)冠脈動(dòng)脈狹窄，或者是其狹窄的程度沒(méi)有達(dá)到冠心病患病的要求。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，冠心病早期病變的發(fā)病率以及死亡率都非常高，甚至比冠心病末期的死亡率還要高，因此需要對(duì)早期臨床病變的患者進(jìn)行治療尤為重要，正是基于此，研究人員開(kāi)展了此次研究。參與本研究的共有60名患者，都屬于早期病變冠心病患者，研究人員通過(guò)采取藥物治療的方法等多項(xiàng)綜合干預(yù)的方式，發(fā)現(xiàn)臨床效果非常好，其具體過(guò)程現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中共選取了120名患者，這些患者均患有早期臨床病變冠心病，其中有68名屬于男性患者，而有52名屬于女性患者，其中最小年齡患者有40周歲，而最大年齡患者有65周歲。研究人員為了公平起見(jiàn)采取隨機(jī)分組的方式，將這120名患者分為兩組，一組為研究組，60名患者，另一組是對(duì)照組60名患者。上述患者之所以能夠入選，主要是因?yàn)槠渚邆湟韵聨讉€(gè)條件：首先，每位患者的冠心病早期臨床病變因素都要超過(guò)1個(gè)，比如吸煙以及年齡偏大等，或者是血脂異常以及肥胖等癥狀；其次，使用相關(guān)醫(yī)療設(shè)備檢查并沒(méi)有顯示出嚴(yán)重的動(dòng)脈狹窄。沒(méi)有參與該研究的患者主要是因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：首先，某些患者已經(jīng)明確確診其患有冠心病，并且已經(jīng)經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的介入治療，同時(shí)患者還伴有短暫腦缺血以及腦卒中等到病癥；其次，有些患者心律及其不正常；或者心臟擴(kuò)大；再次，有些患者患有嚴(yán)重貧血癥，而有些男性患者則患有甲狀腺疾??；第四，某些患者腎、肝等存在缺陷，第五，有些患者意識(shí)模糊，或者精神不正常，還有患者屬于急性感染者等。

1.2 方法

對(duì)照組：研究人員告知心血管方面的疾病知識(shí)，對(duì)其進(jìn)行宣傳教育，治療方案一直保持不變，研究人員一直跟隨其進(jìn)行訪查1年。

研究組：采取與對(duì)照組相同的方法之后，再按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定中所做出的綜合干預(yù)的規(guī)定，對(duì)伴有血壓、血脂以及血糖都不夠正常的患者進(jìn)行控制，尤其是某些危險(xiǎn)因素，隨時(shí)隨地進(jìn)行觀察，尤其是一些不良的生活方式，同樣也進(jìn)行隨訪1年。兩組患者在隨訪完成時(shí)對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，并通過(guò)MS評(píng)分法對(duì)干預(yù)前后冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)給予評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較通過(guò)x2檢驗(yàn)，P<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組的血壓對(duì)比

通過(guò)數(shù)據(jù)顯示研究組主要是利用綜合干預(yù)方式進(jìn)行干預(yù)之后，更顯數(shù)據(jù)顯示都明顯的強(qiáng)于對(duì)照組，這兩組患者所得到的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，因此可以用來(lái)作為參考數(shù)據(jù)。其具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組冠心病患者血壓以及MS評(píng)分對(duì)比

2.2兩組冠心病患者血管疾病發(fā)生情況對(duì)比

兩組冠心病、腦梗死、短暫腦缺血對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

表2 兩組冠心病患者血管疾病發(fā)生情況對(duì)比

3 討論

冠心病的患病率城市為1.59%，農(nóng)村為0.48%，合計(jì)為0.77%，呈上升趨勢(shì)。冠心病在美國(guó)和許多發(fā)達(dá)國(guó)家排在死亡原因的第一位。然而，美國(guó)從20世紀(jì)60年代開(kāi)始，出現(xiàn)冠心病死亡率下降趨勢(shì)。得益于60～80年代美國(guó)所進(jìn)行的降低冠心病危險(xiǎn)因素的努力，主要是控制危險(xiǎn)因素和改進(jìn)心肌梗死的治療。2009年中國(guó)城市居民冠心病死亡粗率為94.96/10萬(wàn)，農(nóng)村為71.27/10萬(wàn)，城市高于農(nóng)村，男性高于女性。該病癥發(fā)作突然，危害性大，冠心病心肌缺血可以導(dǎo)致惡性心律失常而致死.大面積的心肌梗塞導(dǎo)致急性心功能衰竭而致死，反復(fù)慢性心肌缺血業(yè)可以使心機(jī)不斷糾；死，然后發(fā)生嚴(yán)重的心力衰竭而致死。

冠心病是心血管疾病的一種，冠心病的出現(xiàn)并不是由一種病癥引起，而且既有內(nèi)在因素，也有外在因素，兩者共同作用而引發(fā)。通常情況下，冠心病患者初期就具有一定的危險(xiǎn)性，尤其是心血管方面的疾病，此外，還有可能會(huì)產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈硬化，其發(fā)病概率非常大。研究人員利用綜合干預(yù)方法，對(duì)冠心病患者的飲食習(xí)慣以及日常的生活習(xí)慣進(jìn)行了干預(yù)，比如要求患者戒煙、控制血脂以及血壓等，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，利用綜合干預(yù)之后，患者患有冠心病的危險(xiǎn)因素得到了有效的控制，其發(fā)病概率大大降低，通過(guò)MS檢測(cè)之后，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)明顯下降，這足以證明冠心病大大緩解，并且研究人員利用綜合干預(yù)方法之后，冠心病以及短暫腦缺血也呈現(xiàn)出了明顯降低的趨勢(shì)，從中可以發(fā)現(xiàn)利用綜合干預(yù)的方法來(lái)對(duì)冠心病早期臨床病變的控制具有十分重大的作用。

現(xiàn)階段，我國(guó)冠心病患者發(fā)病率越來(lái)越高，而且還有很多患者因?yàn)閷?duì)冠心病的認(rèn)識(shí)不足，所以很多早期患者都沒(méi)有及時(shí)的采取有效的措施，致使冠心病越來(lái)越嚴(yán)重，尤其是一些偏遠(yuǎn)山區(qū)的人們，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件有限以及文化素質(zhì)不高，所以致使該種病癥沒(méi)有得到及時(shí)的救治，還有些患者對(duì)自身的約束力不足，盡管明白一些不良的生活習(xí)慣可能會(huì)引發(fā)冠心病，但是依然沒(méi)有將其改掉，所以醫(yī)療人員首先應(yīng)該加強(qiáng)冠心病患者的對(duì)此病癥的認(rèn)知程度，并且告知患者冠心病的危害性，以使患者自覺(jué)的改掉生活不良習(xí)慣，這對(duì)冠心病患者的日常生活質(zhì)量有著非常大的幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏小琦，楊成明. 無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈僵硬度檢測(cè)對(duì)早期診斷心血管病的意義[J]. 心血管病學(xué)進(jìn)展. 2009（03）

[2] 蔣捷，霍勇. 冠心病的早期診斷與防治策略[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2008（03）

[3] 焦溥蕙. 冠心病的預(yù)防策略[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志. 2005（07）

[4] 劉靜，趙冬，王薇，吳桂賢，曾哲淳，劉軍，秦蘭萍，孫佳藝，吳兆蘇. 中國(guó)多省市心血管病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究與美國(guó)弗萊明翰心臟研究結(jié)果的比較[J]. 中華心血管病雜志. 2004（02）