陳俊

【摘要】目的：研究甲基波尼松龍?jiān)谥委熜杭毙院硌准不忌系呐R床療效。方法：選取某醫(yī)院2013年1月-2013年6月34例急性喉炎患兒，隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組各17例，研究組患兒采用甲基潑尼松龍治療，對(duì)照組采用地塞米松治療。結(jié)果：研究組患兒的急性喉炎癥狀逐漸消失，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，顯效率高達(dá)93.14%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲基潑尼松龍?jiān)谥委熜杭毙院硌撞』忌暇哂酗@著療效，與地塞米松治療藥物相比，抗炎作用更強(qiáng)，可以短時(shí)間內(nèi)緩解病狀，臨床應(yīng)用價(jià)值很高。

【關(guān)鍵詞】甲基潑尼松龍；小兒急性喉炎；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R767 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0164-02

前言：急性喉炎是小兒多發(fā)疾病，尤其在冬春季節(jié)，病菌滋生，幼兒喉腔空間狹小，粘膜抵抗病菌能力差，很容易受到病菌感染。急性喉炎是因病菌侵入幼兒喉腔粘膜組織而引發(fā)的突發(fā)性疾病，因?yàn)橛變旱暮碥浌墙M織沒(méi)有發(fā)育完全，所以受病菌滋擾，會(huì)隨即出現(xiàn)咳嗽發(fā)射。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取某醫(yī)院2013年1月-2013年6月份就診的34例急性喉炎患兒，男23（67.64%）例，女11（32.35%）例，年齡在9個(gè)月-7歲之間，平均年齡（3.18±1.42）歲。34例患兒就診時(shí)，存在聲音沙啞、破竹咳嗽、三凹癥等臨床病狀，而兩組患兒的年齡、性別、臨床表現(xiàn)各有不同，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

1.2治療方法

1.2.1研究組

對(duì)研究組患兒注射甲基潑尼松龍藥物，劑量為：1-2mg/（kg·次）加入50ml濃度為10%的葡萄糖液，采用靜脈滴注方式，調(diào)節(jié)滴注頻率，控制滴注時(shí)間在一小時(shí)左右為宜，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)和年齡大小，也可適當(dāng)調(diào)整劑量[2]。

1.2.2對(duì)照組

對(duì)對(duì)照組患兒注射地塞米松藥物，劑量為：0.2-0.4mg/（kg·次）加入50ml濃度為10%的葡萄糖液，采用靜脈滴注方式，調(diào)節(jié)滴注頻率，控制滴注時(shí)間在一小時(shí)左右為宜。

兩組患兒在接受藥物治療的同時(shí)，還會(huì)給予鎮(zhèn)靜、吸氧、抗生素等輔助治療，以有效控制病情，防止急性喉炎炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：接受治療3小時(shí)之內(nèi)，患兒聲音沙啞、咳嗽癥狀消失，三凹癥得以有效緩解，炎癥消失；有效：接受治療3個(gè)小時(shí)以后，患兒聲音沙啞、咳嗽、三凹癥癥狀有所減輕，炎癥逐漸消退；無(wú)效，患兒接受治療后很長(zhǎng)時(shí)間，患兒患病癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，伴有并發(fā)癥出現(xiàn)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患兒進(jìn)行臨床用藥觀察，研究組17例患兒的治療效果很好，相關(guān)病癥可以在3小時(shí)左右逐漸好轉(zhuǎn)，炎癥消退，顯效率為93.14%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.34%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組肺癌患者健康狀況比較[n（%）]

組別（n=17 顯效 有效 無(wú)效 顯效率（%）對(duì)照組 14（82.35） 2（11.76） 1（5.88） 94.11研究組 11（64.71） 3（17.64） 3（17.64） 82.35X2 0.124 0.141 0.134 0.11P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05注：與對(duì)照組相比較，*P<0.05。

3 討論

喉腔粘膜充血，組織積水、水腫、痙攣是造成三凹癥的根本原因，這時(shí)幼兒的呼吸道會(huì)被嚴(yán)重破壞，并出現(xiàn)聲音沙啞、咳嗽等癥狀。由病毒引發(fā)的炎癥如不盡快消除，則幼兒支氣管、喉腔、粘膜組織都會(huì)受到影響，甚至出現(xiàn)喉梗阻癥狀。因?yàn)榧谆鶟娔崴升堅(jiān)诳寡?、促進(jìn)糖原代謝方面有很強(qiáng)的治療優(yōu)勢(shì)，是一種臨床治療效果非常好的免疫抑制藥物。同時(shí)，采用靜脈滴注的方式，可以使激素藥物直達(dá)病灶，緩解患兒喉腔粘膜充血、組織水腫痙攣等現(xiàn)象[4]。一般情況下，甲基潑尼松龍藥物15分鐘便可起效，達(dá)到血漿溶度高峰，所以，該藥物起效快，治療效果顯著，3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，研究組17例患兒急性喉炎病癥基本消除，只有一名患兒因?yàn)榈巫⒎绞讲划?dāng)，沒(méi)有徹底吸收藥物，仍處在治療當(dāng)中。

本組研究以3小時(shí)為臨床觀察期限，其說(shuō)明效果最強(qiáng)，因?yàn)闊o(wú)論是甲基潑尼松龍，還是地塞米松藥物，它們的藥物反應(yīng)都會(huì)在3小時(shí)內(nèi)起效，這是激素類藥物特定的臨床治療“黃金期”，甲基潑尼松龍與地塞米松在治療小兒急性喉炎上，治療效果有非常顯著的差異。研究結(jié)果證明，激素類藥物的治療效果各不相同，要想在臨床治療中找到最切實(shí)有效的治療藥物，必須要經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的臨床治療觀察，只有這樣，醫(yī)生才能準(zhǔn)確掌握不同患者對(duì)該藥物的治療反應(yīng)[5]。這點(diǎn)在幼兒患者臨床治療上表現(xiàn)更為突出，因?yàn)橛變荷眢w器官、生理系統(tǒng)脆弱，所以在臨床治療中，即使對(duì)已經(jīng)確定治療效果的藥物，也要斟酌使用，并時(shí)刻觀察幼兒的體征狀態(tài)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。

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