趙治瑞

【摘要】 目的 探討乙型肝炎患者應(yīng)用免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床研究。方法 選擇我院2013年1月～2014年10月收治180例接受免疫比濁法檢查患者，其中90例治療組和90例參照組，治療組為不同程度乙型肝炎患者，參照組為健康體檢者，治療組按照乙型肝炎由輕度向重度分為A、B、C三組，每組各30例，并予以患者相應(yīng)治療，對(duì)比各組及治療后有效者和無(wú)效者的免疫球蛋白A、G、M水平。結(jié)果 經(jīng)過(guò)檢查后，治療組免疫球蛋白A、G、M水平明顯高于參照組，A、B、C組免疫球蛋白A、G、M水平逐漸增高，差異明顯（P<0.05）；經(jīng)治療和檢查后，治療組中有效者的免疫球蛋白A、G、M水平比無(wú)效者低，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 在乙型肝炎患者中應(yīng)用免疫球蛋白檢測(cè)的臨床效果明顯，可以反映乙型肝炎不同程度病情，因此，具有十分重要的預(yù)后作用，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】免疫球蛋白；檢測(cè)；乙型肝炎；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R476.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0107-01

在臨床眾多發(fā)病率高的疾病當(dāng)中，乙型肝炎屬于其中一種。乙型肝炎[1] 患者臨床表現(xiàn)為嘔吐、食欲不振等。據(jù)資料顯示[2] ，乙型肝炎致病原因與患者機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)?，F(xiàn)階段，臨床上多采用和苷類藥物治療乙型肝炎，但對(duì)其臨床診斷及治療預(yù)后機(jī)制較為欠缺。為此，本文就我院2012年10月至2013年10月收治180例接受免疫比濁法檢查患者臨床效果展開(kāi)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年1月～2014年10月收治180例采用免疫球蛋白檢驗(yàn)患者，其中，90例乙型肝炎患者為治療組，90例健康體檢者為參照組。治療組均排除：近半年內(nèi)為接受過(guò)正規(guī)抗病毒治療；妊娠期和哺乳期；失代償肝病；合并慢性肝臟疾?。恍?、腎、肝疾病史。其中，48例男，42例女，年齡在30至79歲之間，平均年齡為（54.0±0.5）歲，病程在3個(gè)月至15年之間，平均病程為（7.0±0.5）年之間，按照患者病程嚴(yán)重程度由輕到重分為A、B、C三組，每組各30例，三組患者在臨床表現(xiàn)、性別、年齡及病程等方面無(wú)明顯差異，存在一定可比性。參照組均排除嚴(yán)重心、肝、腎疾病，且近期內(nèi)未發(fā)生過(guò)感染，其中，50例男，40例女，年齡在32至81歲之間，平均年齡為（55.5±0.5）歲，治療組和參照組在性別、年齡等方面無(wú)較大差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1檢測(cè)方法

給予180例接受檢查患者進(jìn)行免疫比濁法[3] 檢測(cè)。具體方法如下：于患者第二天空腹抽取2至3ml靜脈血放入抗凝管并充分混勻，以每分鐘3000轉(zhuǎn)的速度離心，進(jìn)行10分鐘后將其放置在零下20℃的冰箱內(nèi)保存。通過(guò)使用相關(guān)蛋白自動(dòng)分析檢測(cè)儀器，并結(jié)合免疫比濁法檢測(cè)免疫球蛋白A、G、M水平。

1.2.2治療方法

予以確診患者對(duì)癥治療，當(dāng)完成3至9周治療后，應(yīng)根據(jù)患者具體病情采取抗病毒藥進(jìn)行治療，具體用藥情況如下：替比夫定，每次口服600mg，一日一次；恩替卡韋，每次口服0.5mg，一日一次，飯前或者飯后服用均可，1年一個(gè)療程；賀維力，每次口服10mg，一日一次，飯前或飯后服用均可，連續(xù)服用100至130周；賀普丁，每次口服一片，一日一次，1年/療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析治療組和參照組在免疫球蛋白A、G、M水平方面的情況，比較治療組中A、B、C三組及有效者和無(wú)效者的免疫球蛋白A、G、M水平情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件[4] 將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)檢測(cè)，治療組免疫球蛋白A、G、M水平明顯高于參照組，治療組中A、B、C三組免疫球蛋白A、G、M水平也隨著病程嚴(yán)重程度逐漸增高，存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1和表2；經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者中有66例有效者，24例無(wú)效者，而有效者的免疫球蛋白A、G、M水平分別為（2.0±0.5）、（14.5±0.5）、（2.0±0.5），無(wú)效者分別為（3.0±0.5）、（16.0±0.5）、（2.5±0.5），兩者低具有較大差異（P<0.05），存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

據(jù)臨床資料顯示[5] ，乙型肝炎病毒感染會(huì)對(duì)人體肝組織產(chǎn)生一定程度的損傷，同時(shí)會(huì)引發(fā)一系列免疫反應(yīng)，最終損傷到肝細(xì)胞，而肝細(xì)胞損傷后相應(yīng)導(dǎo)致體內(nèi)免疫球蛋白水平上升。因此，隨著乙肝患者的病情不斷加重，患者體內(nèi)的免疫球蛋白水平也會(huì)不斷增高。本文實(shí)驗(yàn)中治療組與參照組之間、ABC三組之間及有效者與無(wú)效者之間的免疫球蛋白A、G、M水平均存在明顯差異（P<0.05），與臨床資料結(jié)果相似。

總而言之，乙型肝炎患者應(yīng)用免疫球蛋白檢測(cè)的臨床效果顯著，可以較為直接地反映出患者的病情及病情嚴(yán)重程度，有助于指導(dǎo)患者預(yù)后，因此，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐萍.乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床意義[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2012，10（36）：56-57.

[2] 周臣敏.免疫球蛋白檢測(cè)在乙型肝炎患者病情及預(yù)后判斷的臨床意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2013，34（03）：376-375.

[3]莫清江.關(guān)于乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)的探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2012，6（08）：44-45.

[4]楊律，范明亮，許沉龍.血清中免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎診治中的意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2013，23（20）：5110-5120.

[5]朱麗坤.乙型肝炎患者免疫球蛋白的檢測(cè)意義[J].河北醫(yī)藥.2012，34（02）：284-285.