王曉彤

【摘要】目的：研究分析中醫(yī)綠色四聯(lián)療法治療尋常型銀屑病臨床效果。方法：整理收集我院瘦子的尋常型銀屑病患者130例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為西醫(yī)激素及光化學(xué)治療對(duì)照組和中醫(yī)綠色四聯(lián)療法（服、藥浴、熏蒸、外擦），每組各65例；比較兩組患者臨床治療總有效率，治療前后皮損積分等。結(jié)果：中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者臨床治療總有效率（95.4%）明顯高于對(duì)照組（66.2%），組間比較差異顯著（P=0.023）；同時(shí)對(duì)照組和中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者治療前皮損積分組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；兩組患者治療后皮損積分均明顯低于治療前，且中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者下降程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：相較于傳統(tǒng)西醫(yī)治療，中醫(yī)綠色四聯(lián)療法治療尋常型銀屑病可顯著促進(jìn)皮疹消退，改善皮膚損傷。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綠色四聯(lián)療法；尋常型銀屑??；療效

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0246-02

筆者選取我院2010年2月～2013年2月收治尋常型銀屑病患者130例，分別采用西醫(yī)和中醫(yī)綠色四聯(lián)療法治療，比較兩組患者臨床治療總有效率，治療前后皮損積分等，探討中醫(yī)綠色四聯(lián)療法用于尋常型銀屑病治療臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年2月～2013年2月收治尋常型銀屑病患者130例，均符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002年）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。入選患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組，每組各65例；對(duì)照組患者中男性33例，女性32例，年齡25～70歲，平均年齡為（44.0±5.7）歲，平均病程為（5.9±1.0）年；中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者中男性35例，女性30例，年齡26～74歲，平均年齡為（44.3±5.9）歲，平均病程為（5.7±0.9）年；兩組患者在年齡，性別、病程及基礎(chǔ)皮損評(píng)分等臨床資料方面組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予西醫(yī)激素及光化學(xué)治療，中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者則給予中醫(yī)綠色四聯(lián)療法（服、藥浴、熏蒸、外擦），其中血熱型選用涼血地黃湯，溫?zé)嵊艚Y(jié)型選用菝葜滲濕湯，血虛風(fēng)燥型選用二仙湯，火毒熾盛型選用選用清營(yíng)湯；兩組患者療程均為1個(gè)月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（1994年）[2]擬定尋常型銀屑病臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容為中醫(yī)癥狀減分率，分為治愈、改善、有效及無(wú)效4級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS15.0作為本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，其中計(jì)數(shù)資料用樣本數(shù)（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療總有效率比較 中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者治愈11例，改善25例，有效24例，臨床治療總有效率（95.4%）明顯高于對(duì)照組（66.2%） （χ2=9.325，P=0.023）。

2.2兩組患者治療前后皮損積分比較 對(duì)照組和中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者治療前皮損積分組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；兩組患者治療后皮損積分均明顯低于治療前，且中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者下降程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

銀屑病作為皮膚科常見(jiàn)疾病之一，主要因表皮細(xì)胞過(guò)度增生所致。目前銀屑病發(fā)病機(jī)制還未完全闡明，大部分學(xué)者認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展與感染、變態(tài)反應(yīng)及遺傳因素密切相關(guān)[3]。流行病學(xué)研究顯示[4]，銀屑病發(fā)病率在我國(guó)呈逐年增高趨勢(shì)，且好發(fā)于青壯年。傳統(tǒng)西醫(yī)采用激素及光化學(xué)療法，效果尚可，但毒副作用明顯，患者耐受性及依從性較差。

中醫(yī)認(rèn)為尋常型銀屑病屬于"干癬"，"松皮癬"范疇，病機(jī)為血熱風(fēng)燥而瘀滯肌膚；中醫(yī)綠色四聯(lián)療法方劑組分中土茯苓清熱解毒，菝葜祛濕消腫，大青葉、金銀花解毒涼血，而赤芍則通絡(luò)祛風(fēng)；現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示[5]，土茯苓可有效改善微循環(huán)，減少血小板聚集活化能力，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝能力，而菝葜則具有抗炎抑菌、改善鱗屑干燥癥狀功效。

本次研究結(jié)果顯示，中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者臨床治療總有效率（95.4%）明顯高于對(duì)照組（66.2%），組間比較差異顯著（P=0.023），提示中醫(yī)綠色四聯(lián)療法對(duì)于減少皮疹面積作用優(yōu)于西醫(yī)治療；同時(shí)對(duì)照組和中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者治療前皮損積分組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；兩組患者治療后皮損積分均明顯低于治療前，且中醫(yī)綠色四聯(lián)療法組患者下降程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），則進(jìn)一步證實(shí)中醫(yī)綠色四聯(lián)療法可有效減輕皮膚損傷。

綜上所述，與傳統(tǒng)西醫(yī)治療相比較，中醫(yī)綠色四聯(lián)療法治療尋常型銀屑病可顯著促進(jìn)皮疹消退，改善皮膚損傷。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝韶瓊，汪青良，宋勛，等.涼血潤(rùn)膚湯治療尋常性銀屑病42例療效觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2012，26（8）：743-745.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[s].南京：南京大學(xué)出版社，1994.

[3]劉旭.加減清瘟敗毒飲治療尋常性銀屑病的30例臨床觀察[J].中外健康文摘，2012，9（32）： 146-147.